6 MS类固醇治疗的副作用

类固醇可以帮助缓解多发性硬化症的复发,但也有副作用的风险。以下是需要注意的地方。

医学综述
用于治疗多发性硬化的类固醇的副作用
类固醇可以加速MS复发的恢复,但也会导致睡眠、消化、情绪和其他问题。 Depositphotos.com

当复发缓解型多发性硬化症(MS)患者出现急性症状时,医生通常会给他们开一个短期的高剂量类固醇,根据国家多发性硬化症协会(NMSS).通常情况下,类固醇被静脉注射或口服3 - 5天。

"大剂量类固醇用于加速康复女士复发说,马修McCoyd博士她是伊利诺斯州梅伍德市洛约拉大学医学中心(Loyola University Medical Center)的副教授、神经病学住院医师培训项目主任。

用于质谱耀斑的类固醇被称为糖皮质激素它模仿肾上腺分泌的天然激素,可以阻断炎症。

“由于长期并发症,如淤青、皮肤变化和骨骼变化,我们只使用短时间,而且很少使用一年超过一两次,”麦考伊德博士说。

但即使在短期内,类固醇也会有副作用——尽管,McCoyd说,一旦你开始减少使用这种药物,大多数副作用都会消退。

“一般来说,类固醇的耐受性很好,”他说塔玛拉·卡普兰,医学博士她是布里格姆多发性硬化症中心和波士顿妇女医院的临床医生。“这些副作用不应该阻止你接受适当的治疗。”

然而,知道你可能会有什么副作用是有帮助的,所以这里有六种可能的副作用需要注意:

1.高剂量类固醇引起的常见睡眠问题

“最初的高剂量类固醇最常见的副作用之一是睡眠障碍,”McCoyd说。

类固醇可以给你额外的能量,卡普兰博士解释道。她建议她的病人把输液安排在一天的早些时候,这样就不会干扰睡眠。

如果你在白天确实难以入睡,经历不愉快的梦,或感到困倦或疲劳,以下建议可能会有帮助:

  • 在清晨服用类固醇,避免在下午或晚上服用。
  • 请医生给你开安眠药。
  • 如果你也服用有镇静作用的药物,比如抗抑郁药,在睡前服用。

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2.品味差,胃不舒服的可能性

有些人在接受类固醇治疗时注意到嘴里有一种有趣的金属味。吮吸薄荷糖或硬糖可能有助于缓解这种症状。

类固醇的其他常见副作用包括胃不舒服恶心、呕吐。如果你经验消化不良胃灼热,让你的医生建议一个非处方药抗酸剂帮助控制它。

药物被称为质子泵抑制剂,如奥美拉唑(奥美拉唑)用兰索拉唑Prevacid ()它们也被用来帮助治疗胃病,你的医生可能会开它们来预防胃病,说芭芭拉给博士他是加州圣莫尼卡太平洋神经科学研究所(Pacific Neuroscience Institute)的多发性硬化症专家,也是洛杉矶加州大学洛杉矶分校(UCLA)大卫格芬医学院(David Geffen UCLA School of Medicine)临床神经学荣誉教授。

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3.情绪障碍:激动,易怒,情绪波动

服用类固醇会让你感到不安、烦躁和易怒。

“躁动是一些人的常见症状,”麦考伊德说。此外,“患有情绪障碍可能会在医院接受治疗,以确保他们没有严重的抑郁或焦虑发作。”

类固醇治疗后的情绪波动从轻微到严重不等。一定要告诉你的医生,如果你有抑郁症,焦虑症,或双相情感障碍

仅仅是意识到类固醇会影响你的情绪可能会让这种副作用更容易忍受,但如果你觉得无法忍受,请让你的医生知道。

让所爱的人知道这种可能的副作用也很重要,这样他们就会明白你发生了什么。“我总是警告另一半:‘未来几天她可能会变得更暴躁。这是医学;不是她,’”卡普兰指出。

4.水滞留很烦人,但只是暂时的

在初始剂量的类固醇后,你可能会经历肿胀的脚踝以及一般的肿胀和臃肿的感受整个身体。卡普兰说,由于类固醇会让你的身体保留更多的水分,所以尿频也很常见。

只要知道这有可能发生——而且很快就会过去——就能有所帮助。

“这没什么好担心的,”她说。“这不是一个长期的症状;几天内情况就会好转。”

5.使用类固醇增加感染风险

类固醇的功能之一是抑制你身体的免疫系统,这会使你面临更高的感染风险。

如果你在服用类固醇时出现任何感染症状,比如发热、发冷、咳嗽,或喉咙痛-让你的医生知道,麦考伊德说。

你可以通过勤洗手和与感冒或感冒的人保持距离来降低感染的风险流感症状

女士的人一般鼓励每年接种一次(非活的)流感疫苗,以及某些其他疫苗,如nms警告防止在多发性硬化症复发期间接种任何疫苗——无论你是否在服用类固醇。此外,对于正在接受疾病改善治疗(DMT)的MS患者,不建议使用活疫苗和减毒活疫苗。如果你正在接种某些非活疫苗,也会受到一些限制药物对女士

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6.血糖升高是糖尿病患者的一个担忧

类固醇最重要的副作用之一是高血糖的水平。这通常不是问题,除非你有糖尿病,但如果你有糖尿病,你可能会看到更高的数字,当你检查你的血糖水平。

“应该警告糖尿病患者,他们的血糖会上升,他们需要与他们的医生谈谈,调整他们的胰岛素[或其他糖尿病药物当他们服用类固醇时,”卡普兰说。

没有糖尿病的人有时也会发病类固醇糖尿病在类固醇治疗。如果你发现不寻常的口渴,口干,尿频在使用类固醇时,视力模糊,或极度虚弱和疲劳,让你的医生知道。

类固醇治疗的替代品

当有人不能耐受类固醇或对类固醇治疗没有充分反应时,可以考虑以下替代方案:根据NMSS

  • Acthar凝胶Acthar凝胶刺激肾上腺外层细胞,帮助身体产生减少炎症的天然激素,美国多发性硬化症协会表示.它含有一种高度纯化的明胶促肾上腺皮质激素(ACTH)制剂,该制剂被注射到肌肉或皮下。常见的副作用包括注射部位反应、疲劳、液体潴留失眠、头痛、和高血糖
  • 血浆置换也被称为血浆置换,这种治疗方法可用于治疗严重的耀斑。

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苏珊·贾拉(Susan Jara)补充报道。

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