自恋是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

“自恋”这个词通常用来形容只顾自己的人。表现出自恋特征的人可能患有一种被称为自恋型人格障碍(NPD)的人格障碍。

人格障碍会影响一个人的思考方式、行为方式以及与他人的关系。根据美国精神病学协会在美国,“人格障碍的基本特征是人格(自我和人际)功能障碍和病理性人格特征的存在。”

什么时候自恋是一种人格障碍?

根据《大英百科全书》(Encyclopedia Brittanica)的说法,“自恋”一词来源于一个希腊神话人物的名字:那西塞斯(Narcissus),神之子,爱上了泉水中自己的倒影。

冬青脆,医学博士,一个精神病学家休斯顿贝勒医学院临床助理教授,著有《自恋及其不满说每个人都有自恋倾向。

然而,当一个人的工作能力和与他人交往的能力受到影响时,这些倾向就会成为一种人格障碍。

显然,NPD患者表现出极度的自信,渴望被关注,对他人几乎没有同理心。然而,梅奥诊所指出,在这种自信的外表下,他们通常患有脆弱的自尊,需要不断的确认,伴随着悲伤或不足的感觉,以及无法建立持久的关系。

“自恋的临床表现是自恋型人格障碍,”他说Ramani Durvasula博士他是洛杉矶加州州立大学的心理学教授。“这是一种持续的病态模式,会导致患者痛苦和功能障碍。”

被诊断为自恋的人往往会表现出以下某些特征,这表明他们自认为高人一等:

  • 认为自己很重要
  • 不接受批评
  • 对自己潜在的成功有着强烈的感觉
  • 需要被赞美的

克里斯普博士说:“如果优越感或对自己在世界上的地位的浮夸想法阻碍了你的幸福生活,是时候和心理健康专家谈谈治疗方法,帮助你过上最好的生活了。”

研究区分了浮夸自恋和脆弱自恋或过度敏感自恋,它们不是截然不同的特征,而是同一现象的表现形式。

浮夸的自恋与优越感、权利和外向的行为有关。脆弱自恋也包括自我专注的行为,但它与自我意识、不安全感和内向有关。

自恋的迹象和症状

梅奥诊所指出,并非每个被诊断为自恋的人都会有相同的症状。

自恋的迹象可能包括以下感觉或行为:
  • 夸大的自我重要性
  • 权利意识
  • 需要过分和持续赞赏的
  • 傲慢的以傲慢的方式行事的,被认为是自负的、自夸的或自命不凡的
  • 夸大才能和成就
  • 沉迷于对美丽、权力和成功的幻想
  • 感觉高人一等,只和有相似成就的人谈恋爱
  • 垄断谈话的倾向
  • 看不起和贬低别人
  • 占别人便宜
  • 不愿或不能认识他人的感受和需要
  • 羡慕别人的
  • 认为别人嫉妒
  • 在财产和地位方面,对最好的东西的坚持
自恋的人也很难接受批评,这可能会导致工作和人际关系的困难。可能影响他们与他人联系和有效工作的能力的症状包括:

  • 如果他们没有得到特殊待遇,就会变得生气或不耐烦
  • 感觉很容易忽视
  • 以愤怒或轻蔑的反应使自己显得高人一等
  • 难以调节情绪和行为
  • 难以应对压力和应对变化
  • 如果他们没有达到自己的期望就会感到沮丧
  • 内心的不安全感、羞耻感、脆弱感和羞辱感

自恋的原因和危险因素

自恋的确切原因尚不清楚。这可能是多种因素的综合作用,包括以下因素:

  • 环境问题(例如,从小受到父母太多的崇拜或批评)
  • 遗传
  • 神经生物学的

克里斯普解释说,多年前,许多精神病学家认为自恋是由父母没有给孩子足够的爱或关注引起的。现在我们明白,不认识到并帮助孩子处理挫折也可能是有问题的。

自恋在男性中比女性更普遍。它通常开始于青少年时期或成年早期。

虽然孩子们会表现出自恋倾向,但这可能更多是他们的年龄和发展阶段的反映。

早年的自恋并不一定意味着一个人在以后的生活中会表现出自恋行为。

事实上,一个非常小的孩子自恋并认为小的成就是重要的是正常的。虽然父母纵容这种与年龄相符的自恋是件好事,但帮助年龄稍大的孩子认识和处理失败对他们日后的发展也很重要。

如何诊断自恋?

没有实验室测试可以诊断自恋。

根据梅奥诊所的说法,诊断通常基于以下几个因素:

  • 体检以排除任何身体问题
  • 深入的心理评估
  • 基于最新版本的评估诊断标准精神疾病诊断和统计手册(DSM-5),由美国精神病协会出版

DSM-5中的NPD诊断包括以下标准:

  • 生活的困难
  • 在获得他人认可的基础上设定目标
  • 不合理的高标准,把自己看成是特例
  • 人际关系问题
  • 无法理解他人的感受
  • 困难与亲密
  • 是敌对的
  • 有权利的感觉
  • 过度地试图吸引他人的注意力,并成为他人注意力的焦点
  • 寻求赞赏
根据过去的研究,自恋的诊断需要这些人格特征持续一段时间,在不同的情况下是一致的,根据个人的发展阶段或他们的社会或文化环境是不正常的,也不是吸毒、酗酒或服用药物的结果。

预后的自恋

NPD患者的结果可能取决于不同的因素,比如他们的病情有多严重,他们是否有其他精神障碍,以及他们对治疗的反应。

患有NPD带来了挑战,但通过治疗,改变思维模式和行为是可能的。克利夫兰诊所指出,随着时间的推移,自恋者可以学会改善他们的生活质量和人际关系。

持续时间的自恋

许多NPD患者一生中大部分时间都会经历症状。根据心理中心的说法,通常,行为模式开始于青春期或成年早期,并持续下去。

但一些研究在这个话题上显示了令人鼓舞的数据。在2019年发表的一项研究中心理学和老化在美国,研究人员调查了近750人,以确定自恋倾向在13岁到77岁之间的变化。他们发现,自恋的典型特征会随着年龄的增长而下降。

自恋的治疗和药物选择

NPD的治疗方法是心理疗法或谈话疗法。虽然药物不是专门用来治疗自恋的,但可能会为相关症状开处方,如焦虑抑郁症梅奥诊所(Mayo Clinic)指出。

心理治疗可以帮助NPD患者以一种更有同情心和积极的方式与他人相处。治疗的效果取决于病情的严重程度。

个人、夫妻或团体治疗可以帮助NPD患者学习一些新的情感技能:

  • 接受并维护个人和工作关系
  • 认识到并接受他们能做什么和不能做什么,这样就能更容易地处理批评或失败
  • 理解和调节情绪
  • 理解和调节自尊的问题
  • 不要追求那些无法达到的目标,拥抱那些可以达到的目标

认知行为疗法(CBT)对自恋者非常有帮助。CBT是一种专注于改变有害行为模式的解决方案和策略的心理治疗。

根据过去的研究,对于自恋,认知行为治疗可以帮助人们识别他们的消极信念和行为,并以健康、积极的行为取代它们。

心理疗法也可以帮助NPD患者处理治疗过程中出现的强烈反应和情绪。“当这些(患者)感到暴露,他们的不足被暴露时,就有攻击性和更多反社会行为的风险,”他说土卫五安东尼奥,强烈他在该杂志2016年的一篇文章中写道新英格兰的心理学家

安东尼奥博士是波士顿的一位心理学家。

自恋的人最初可能看不到治疗的价值,或者很难坚持治疗。

克里斯普指出,控制这种情况“可能需要很长时间,而且患者必须真的想要治疗。”

药物的选择

在某些情况下,医生可能会开以下药物来帮助治疗NPD可能伴随的抑郁、焦虑或情绪波动:

预防自恋

没有绝对有效的方法可以预防NPD,但采取某些措施可能会改善一些人的结果。

这可能有助于:

  • 及时治疗任何儿童心理健康问题
  • 参加家庭治疗会话
  • 参加育儿班(如果你有孩子的话)

自恋的并发症

在公共场合,自恋者表现出自信和强烈的自我意识。然而,NPD患者可能会遭受抑郁和焦虑自杀的想法或行为,滥用药物或酒精,以及身体健康问题。

2018年发表在该杂志上的一项研究《公共科学图书馆•综合》研究发现,自恋的男性压力荷尔蒙皮质醇水平较高。

皮质醇水平高会对健康产生严重影响,包括增加有高血压的风险和心脏病。
研究还发现,在NPD患者中,物质使用和情绪、焦虑和其他人格障碍的“高共发率”。


研究与统计:谁有自恋?

一项发表在临床精神病学杂志发现6.2%的人可能患有NPD。

男性(7.7%)比女性(4.8%)更常见。

研究发现,NPD在年轻人中更常见,也在那些从未结婚或丧偶、分居或离婚的人中更常见。

根据2018年1月发表在该杂志上的研究《公共科学图书馆•综合》在美国,自恋随着年龄的增长而减少。

该研究还报告称,在现代西方社会,自恋总体上正在增加,被称为“自恋流行病”。

自恋的相关条件和原因

NPD与其他类型的人格障碍密切相关默克手册,包括:

资源我们爱

克利夫兰诊所

克利夫兰诊所是《每日健康》编辑的首选来源,他们在NPD上的页面提供了大量有用的信息,有bob体育在线助于理解这种心理健康状况。

梅奥诊所

另一个值得信赖的来源是梅奥诊所,它涵盖了NPD的所有基础知识——症状、诊断、治疗——以及可以期待什么,以及向心理健康提供者询问什么问题。

默克手册

关于任何给定的医疗问题的最新和深入的报道,请查看默克手册。NPD以及其他人格障碍。对于每个话题,他们都提供病人教育材料和一个专业版关于医疗保健提供者的主题。

走出迷雾

走出迷雾是一个为人格障碍患者的家人和亲人提供的在线社区。除了关于人格障碍和如何应对挑战的资源外,它还提供了一个讨论论坛,包含一系列相关主题。

编辑来源和事实核查

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