无论健康状况如何，许多女性一想到要孩子就会担心:我能轻易怀孕吗?我会生一个健康足月的孩子吗?的女性类风湿性关节炎想要组建家庭的人也有同样的担忧，但是他们还有其他的这是可以理解的，因为类风湿性关节炎确实会影响宝宝和你自己的健康，该研究发表在2019年5月号的杂志上现时风湿病报告．
越来越多患有类风湿关节炎的女性似乎正在冒险成为母亲，部分原因是更好的治疗方法可以在怀孕9个月期间控制她们的疾病，说梅根·克劳斯医学博士她是杜克大学妊娠自身免疫诊所的主任，也是北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学的医学副教授。
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克罗斯博士说，好消息是，人们对如何帮助女性成功地计划家庭和生下健康的宝宝有了更多的了解。
患有风湿性关节炎的女性渴望获得关于怀孕和健康的信息
加利福尼亚州帕萨迪纳市的公关专家Aimee Matsumoto患有RA，在怀孕之前，她经常担心会发生什么。“我非常担心风湿性关节炎会影响我的怀孕，尤其是耀斑和疼痛管理她说。幸运的是，她的病情得到了控制，九个月前，她生下了一个健康的女婴，名叫斯隆(Sloane)。
克洛斯说:“想要孩子的风湿性关节炎患者渴望获得信息，”尤其是关于如何安全地平衡自己的健康和未出生孩子的健康。为了寻找答案，许多人向他们的医生求助。虽然很多人知道如何取得这种平衡的最新信息，但仍然有太多的人给女性不正确的建议，在不应该怀孕的时候劝阻她们怀孕，克罗斯说。
女性也向其他患有这种疾病的女性寻求建议。一项对Reddit上三个关节炎患者分组中关于怀孕的查询的研究，发表于2019年8月ACR开放风湿病学她发现了几十个话题，比如怀孕对怀孕的影响，以及如何处理怀孕后的症状。
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当你患有风湿性关节炎时，选择有效的避孕方法
当你患有风湿性关节炎时，重要的是不要这样做怀孕直到你准备好。这意味着在你试图怀孕之前，将你的疾病在尽可能好的控制下至少3到6个月，因为这可以更好地减少怀孕并发症的几率，妈妈对宝宝说该网站由研究出生缺陷风险的专家创建。
这意味着选择有效的避孕措施如果你正在服用的药物与健康怀孕不一致，这一点就尤为重要。这并不是每个患有风湿性关节炎的女性都会做的事情。在一项对近200名女性的调查中通过关节炎社区网站CreakyJoints2017年在美国风湿病学会(AAR)上发表的一项研究显示，约28%的育龄妇女在服用这种药物Trexall(甲氨蝶呤)已知会导致婴儿出生缺陷;使用生育控制被认为是无效的方法，例如男性避孕套或者是安全期避孕法；或者更糟的是，她们根本不采取避孕措施。
当你患有风湿性关节炎且不打算怀孕时的有效避孕方法
如果你在至少一年内都不打算怀孕最有效的避孕方式是一个植入物(Nexplanon)在你的上臂皮下，或者宫内节育器植入你的子宫，根据计划生育。“对于避免怀孕，这些方法几乎是万无一失的，而且当你准备怀孕时很容易逆转，”克罗斯说。
其他有效的方法，如果使用得当，包括口服避孕药还有阴道环。如果你确实发生了意外的无保护的性行为，对于风湿性关节炎的女性来说，事后避孕药也是安全的，普林斯顿大学指出．
你怀孕的几率可能不会更低
的确，有些患有风湿性关节炎的女性需要更长的时间为了怀孕,经历subfertility在她们最终怀孕之前。而且，和没有这种自身免疫疾病的女性一样，有些人需要医生协助才能怀孕，美国疾病控制与预防中心(CDC)，包括药物，人工授精，或体外受精，根据梅奥诊所．
较长的受孕时间似乎与妇女病情的严重程度、她使用的药物有关，或者与一些妇女推迟怀孕的事实有关，直到她们年龄较大，疾病得到更好的控制。
尽管如此，克罗斯说:“许多患有类风湿性关节炎的女性在怀孕方面不会有问题。”
更多的好消息是流产她说，人们认为患乳腺癌的女性和没有患乳腺癌的女性没有什么不同。
与你的风湿病医生和其他医生合作
如果你想要组建一个家庭，你会想要找到风湿病谁了解年轻女性的担忧，谁能让你舒服地与之讨论你的计划Lynn Ludmer医学博士巴尔的摩仁爱医院(Mercy Hospital)风湿病学医学主任。
”计划生育不就是为了妇科医生．这绝对应该成为你和你的风湿病学家Ludmer博士说。
她说，最好在怀孕前至少三个月咨询你的风湿病医生。这样你的医生就可以评估你的疾病是否得到了充分的控制，更重要的是，你在怀孕期间服用的药物是否安全。
Ludmer强调，患有风湿性关节炎的打算当爸爸的男性也应该进行类似的讨论，因为有些药物也会影响精子。
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幸运的是,大多数改善疾病的抗风湿药物已经发现，男性怀孕时服用维生素d是安全的该研究于2019年4月发表在杂志上关节炎和风湿病研讨会．
在你怀孕期间，定期与你的风湿病医生预约，他们会检查你的疾病的进展，并帮助你计划在你分娩后最好地管理你的情况。
大多数类风湿性关节炎药物在怀孕期间是安全的
克罗斯说，幸运的是，目前大量用于风湿性关节炎的药物可以在怀孕期间继续使用。她说:“在旧的模式下，医生停止所有的药物，并祈祷你不会太严重。”现在有一长串的有记录的药物不能伤害未出生的婴儿文章发表于2109年3月风湿学杂志．
不安全的药物应在医生的监督下逐渐服用。这些药物包括已知与怀孕不相容的药物，比如Trexall(甲氨蝶呤)和阿拉瓦(leflunomide)，以及那些产前安全尚不清楚的人，比如Xeljanz(托法替尼)和COX-2抑制剂。你的医生可以帮你用其他药物代替这些药物。
要想知道你是否应该继续服用药物，请登陆网站母亲对婴儿出版了一个易于获取的清单在所有能详细了解其对未出生婴儿影响的最新药物中。
风湿性关节炎在怀孕期间仍然可能发作
医生过去常说超过四分之三的女性会缓解在怀孕期间。但不幸的是，最新的研究描绘了一幅不那么乐观的图景。梅奥诊所的风湿病专家在一份报告中说，只有20%到40%的女性会这样做文章发表于2016年3月开放获取风湿病学．
文章指出，近20%的人报告在怀孕期间有中度到高度的疾病活动，这也是为什么与风湿病医生良好沟通如此重要的另一个原因。
“我告诉女性，怀孕可能对风湿性关节炎有好处，但TNF抑制剂更好，”克罗斯说。
可以继续使用TNF受体阻滞剂——至少一开始是这样
流行的生物药物被称为TNF抑制剂(TNFi)或TNF阻断剂，包括恩布雷(依那西普)及抗炎药(英夫利昔单抗)，可以继续在怀孕期间，特别是在前三个月。
这对服用这些药物的女性来说是个好消息该研究计划在2019年11月的美国风湿病学会年会上发表研究发现，在怀孕期间停止服用TNFi的女性在怀孕期间患疾病的风险很高。同样的研究还表明，在怀孕期间持续服用该药的女性通常能够成功地延长两次注射的间隔时间，只要她们的疾病得到控制。
专家们对女性是否应该在妊娠前三个月停止服用某些TNFi药物存在分歧，但克洛斯认为，这些药物中的大多数可以持续到32周左右。在这之后，应该停止用药，直到分娩后，这样药物就不会转移到婴儿身上，并在分娩后不久重新开始用药。
因为较新的生物制剂，如Orencia (abatacept),Actemra(tocilizumab)，在孕妇中没有那么长的记录，克罗斯建议想要怀孕的女性暂时不要使用它们。
患有风湿性关节炎的女性面临着早产的小风险
患有风湿性关节炎的女性比患有其他自身免疫疾病的女性更不容易红斑狼疮分娩有困难。然而，早产的风险有小幅增加和子痫前期在患有风湿性关节炎的女性中。
那些能很好地控制自己疾病的人，无论是否使用药物，都不应该出现这种问题，克罗斯说。
在怀孕前改善健康习惯和生活方式
在他们的风湿病患者妊娠和计划生育指南creakyjoint建议女性和她们的伴侣在怀孕前养成健康的生活习惯。
如果你或你的伴侣烟，你就会想要改掉这个习惯。如果你酗酒，减少饮酒会增加你怀孕和有一个健康宝宝的几率。
健康饮食试图达到最佳体重对未来的怀孕也有帮助。
这种症状是怀孕的征兆还是怀孕的征兆?
孕妇有时会说，她们不知道自己的疾病是突然发作了，还是出现了怀孕的症状，这似乎有点奇怪。但那是因为一些症状，比如低背部疼痛，乏力，恶心，以及手或脚肿胀根据creaky关节患者指南，可能是类似的。
你需要和你的医生谈谈你的担忧。但根据creakyjoint网站，一个很好的一般规则是，如果它们感觉与你通常的症状不同，它们很可能是正常怀孕的疼痛。
