沙门氏菌是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

沙门氏菌是一组通常引起食源性疾病的细菌。由这种细菌引起的感染被称为沙门氏菌病(或简称为沙门氏菌),你可以通过食用受污染的食品感染,包括生家禽、鸡蛋、牛肉,在某些情况下,水果和蔬菜。接触宠物也会感染沙门氏菌,尤其是一些鸟类和爬行动物。

沙门氏菌感染非常普遍——根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,这种细菌在美国每年导致超过100万例感染。

大多数感染沙门氏菌的人不需要治疗就能完全康复,但在某些情况下,这种疾病可能严重到需要住院治疗。

据美国疾病控制与预防中心报道,沙门氏菌有很多种——已被分类的有2500种之多——但已知导致人类感染的只有不到100种。大多数原因胃肠疾病,但其他类型,如伤寒沙门氏菌甲型副伤寒沙门氏菌在美国并不常见,可导致危及生命的疾病伤寒和副伤寒。在美国,大多数患有这类感染的人都是在这些疾病常见的地区出国旅行时感染的。

沙门氏菌的症状和体征

沙门氏菌会引起轻微到严重的肠胃疾病肠胃炎这也被称为肠胃流感。据美国疾病控制与预防中心称,症状通常在接触细菌6小时到6天之间的某个时候开始出现(尽管有些人可能需要几周时间才出现症状)。常见的症状包括:

  • 腹泻
  • 腹部绞痛
  • 发热
  • 头疼
  • 恶心和呕吐
  • 食欲不振
如果出现以下症状,请立即致电医生:

  • 恶心和呕吐
  • 持续三天以上的腹泻
  • 大便里有血
  • 体温超过102度
  • 持续的呕吐和无法吞咽液体
  • 排尿量减少、口干和喉咙干(这些都是脱水的迹象)
  • 头晕目眩,尤指站立时
  • 严重的腹部疼痛

沙门氏菌的成因及危险因素

沙门氏菌生活在人类和其他动物的肠道中,可以通过粪便排出体外。当人们接触或吃了被粪便污染的东西时,这种细菌就会感染人。人感染沙门氏菌的一些常见途径包括:

1.食用被动物粪便污染的食物或饮用水,例如:

  • 未煮熟的牛肉、家禽或鱼(烹饪会破坏沙门氏菌)
  • 生鸡蛋或含有生鸡蛋的产品,如饼干面团
  • 生的或未经巴氏消毒的乳制品或乳制品,如牛奶
  • 生蔬菜或水果

2.食用由没有正确洗手的食品工人处理过的食物

3.抚摸或处理动物排泄物,特别是已知携带沙门氏菌的动物,如蜥蜴、乌龟或幼鸟

任何人都可能感染沙门氏菌,但严重感染风险增加的人包括:

  • 5岁以下儿童
  • 非母乳喂养的婴儿
  • 65岁及以上成人
  • 免疫系统较弱的人(如艾滋病毒感染者或者镰状细胞病,癌症患者,还有那些糖皮质激素
  • 抗酸药(胃酸可以杀死多种沙门氏菌;抗酸剂会降低胃的酸度,从而让更多细菌繁殖)
  • 服用抗生素的人(这些可以减少“有益”细菌的数量,使你容易受到感染)
  • 患有炎症性肠病,如克罗恩病或溃疡性结肠炎,这会破坏你的肠道粘膜,使沙门氏菌更容易繁殖
  • 宠物主人(尤其是养鸟和爬行动物的人)

如何诊断沙门氏菌?

由于沙门氏菌的症状与许多疾病的症状相似,医生依靠实验室检测来诊断感染。首先常用的检测方法是检查一个人的粪便样本,以寻找细菌的存在。也可以采集一个人的血液样本。

预后的沙门氏菌

大多数感染沙门氏菌的人在一周左右的时间内开始感觉好转,并完全恢复,尽管他们的肠道功能(排便频率和大便的一致性)可能需要几周或几个月才能恢复正常。

在一些严重的病例中,沙门氏菌会导致死亡,特别是如果没有及早开始适当的治疗。

沙门氏菌的持续时间

在大多数情况下,沙门氏菌是一种短暂的疾病,会导致几天的胃痉挛和腹泻。症状通常持续约4至7天,但也可能持续数周。

然而,在某些情况下,症状可能更严重,持续时间更长,并可能导致住院治疗和长期并发症。

沙门氏菌的治疗和药物选择

你对沙门氏菌的治疗取决于你的症状、年龄和总体健康状况等因素。大多数沙门氏菌病例在不进行任何治疗的情况下在一周内好转。当你因为沙门氏菌或其他传染性生物而食物中毒时,主要担心的是由呕吐和腹泻引起的脱水国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所.以下是医生可能会推荐的在家治疗你的症状的一些建议。

1.多喝液体,例如:

  • 稀释果汁
  • 运动饮料(可以帮助补充流失的电解质)
  • 清晰的培养基配方
  • 电解质饮料或类似的电解质替代饮料(但在饮用或服用它们前请咨询医生)

2.如果你吃东西有困难,试着喝少量的水或吸吮冰片。

3.吃苏打饼干或椒盐脆饼有助于补充电解质(钠是一种电解质)

4.每天少吃多餐。

5.除非医生建议,否则不要服用止泻药;这些药物可能会延长沙门氏菌感染引起的腹泻。

如果你的医生担心你可能有严重脱水的风险,或者你有高烧或严重腹痛,他或她可能会建议你去医院进行静脉输液和监测治疗。

药物的选择

如果你的免疫系统很弱,或者你的症状很严重而且没有好转,你的医生可能会开抗生素来治疗你的沙门氏菌感染。根据美国疾病控制与预防中心,抗生素可能被推荐用于:

  • 患有严重疾病的人(如高热、严重腹泻或细菌已扩散到血液中)
  • 50岁以上有潜在疾病的成年人,如心脏病
  • 65岁及以上成人
  • 12个月以下的婴儿
  • 免疫系统受损或减弱的人(例如正在接受化疗的癌症患者或艾滋病毒/艾滋病患者)

医生可能会开抗生素,比如环丙沙星阿奇霉素和头孢曲松治疗严重沙门氏菌感染的患者。但令人担忧的是,抗生素-耐药沙门氏菌近年来已成为一个问题。这些“多药耐药菌株”的沙门氏菌感染可能更严重,导致更高的住院率。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,多达16%的引起食源性疾病的沙门氏菌菌株现在被确认对至少一种基本抗生素具有耐药性,这导致每年估计有21.25万例病例。另一个可怕的数据是:据估计,有2%的沙门氏菌对三种或三种以上的基本抗生素具有耐药性,也就是说,每年大约有20800例病例。

替代和补充疗法

益生菌是一种潜在的补充或替代治疗沙门氏菌的方法。这些是活的微生物,通常是细菌,可能与我们通常在肠道中的细菌种类相似。研究表明,一些益生菌可能有助于缩短腹泻。

研究人员仍在研究益生菌是如何帮助治疗沙门氏菌感染等食物中毒的——所以在使用益生菌或任何其他治疗肠胃问题的方法之前,一定要与你的医生交谈。但鉴于耐抗生素沙门氏菌菌株的问题日益严重,益生菌等潜在的替代疗法在今天变得越来越重要。

预防沙门氏菌

大多数沙门氏菌感染是由受污染的食物引起的。降低感染沙门氏菌风险的最好方法是遵循良好的食品安全措施,采取措施防止食物中毒。

遵守食品安全委员会推荐的四项守则疾病预防控制中心

  • 清洁经常洗手,清洗砧板和台面等表面,用流动的水冲洗水果和蔬菜。
  • 单独的使用单独的砧板切生肉、家禽和海鲜,并将这些食物与其他食物分开,以避免交叉污染
  • 烹饪确保食物烹饪到推荐的内部温度,以杀死细菌。
  • 寒冷把冰箱的温度保持在华氏40度或以下,不要把易腐烂的食物放在冰箱外超过两小时。在冰箱或微波炉里解冻冷冻食品,因为把食物放在柜台上解冻会让细菌迅速繁殖。

还要记住,在如厕或换尿布后一定要彻底洗手,在接触动物后也要洗手。

沙门氏菌的并发症

如果沙门氏菌从消化系统传播到身体的其他部位,包括血液、骨骼、关节和中枢神经系统(大脑和脊髓),感染沙门氏菌会引起并发症。

沙门氏菌的一些可能的并发症包括:

脱水感染沙门氏菌的人有因呕吐和腹泻而失去过多水分的风险。脱水的症状包括:

  • 减少排尿
  • 口干
  • 凹陷的眼睛

菌血症沙门氏菌会离开你的肠道,进入你的血液。如果发生这种情况,感染会扩散到身体的其他部位,包括:

  • 大脑和脊髓周围的组织脑膜炎
  • 心脏或心脏瓣膜的内膜(导致心内膜炎
  • 骨头或骨髓(导致骨髓炎)
反应性关节炎(或瑞特氏综合征)沙门氏菌感染会增加你患这种炎症的风险。典型的症状包括:

研究与统计:多少人感染沙门氏菌?

以下是一些数字,说明了沙门氏菌在美国的广泛影响:

  • 据估计,沙门氏菌每年导致135万例疾病。
  • 据估计,每年有26500人因感染沙门氏菌而住院。
  • 每年,沙门氏菌导致大约420人死亡。

黑人和西班牙裔美国人和沙门氏菌

一些研究表明,有色人种的沙门氏菌感染率可能略高。一篇发表在国际环境研究与公共卫生杂志他回顾了美国疾病控制与预防中心的食源性疾病主动监测网络(FoodNet)的数据,发现在1998年到2000年期间,非裔美国人感染沙门氏菌最多,其次是西班牙裔美国人,然后是白种人。2008年至2011年的数据还表明,非裔美国人、西班牙裔美国人和亚裔美国人感染沙门氏菌的比例往往高于白人。

根据这篇文章,研究表明,在安全食品处理实践方面的教育差距可能是造成这些差异的原因之一。报告还提到,有证据表明,低收入和少数族裔群体往往居住在“食物沙漠”中,那里健康和安全的食品供应有限,选择也仅限于较小的杂货店、便利店、快餐或外卖餐馆——所有这些都可能是食源性疾病风险增加的原因。

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沙门氏菌的相关条件和原因

如前所述,沙门氏菌感染可导致:

  • 菌血症
  • 脱水
  • 反应性关节炎
  • 伤寒或副伤寒

而这些会削弱免疫系统的潜在情况,可能会让人更容易受到感染:

  • 癌症
  • 艾滋病毒/艾滋病
  • 糖尿病
  • 肾脏疾病

资源我们爱

疾病控制和预防中心

从有关症状的问题和回答到关于新感染的最新报告和警报,这个网站是您所需的有关沙门氏菌的信息的主要来源,这些信息来自世界领先的传染病专家。

FoodSafety.gov

食品安全需要采取的四个步骤是什么?为了保护自己和家人的安全,你需要注意哪些细菌和病毒?你怎么知道你的风险水平是多少?你可以在这个具有开创性的食品安全网站上找到有关食品安全的关键信息,以及有关警告和食品召回的信息。

国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所

如果你食物中毒了,这些是你需要了解的技巧和建议,可以帮助你了解什么疗法可以缓解你的症状,以及医生如何治疗沙门氏菌和其他感染。

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