什么是社交焦虑症?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学综述

根据国家心理健康研究所(NIMH)的说法,社交焦虑症 - 以前称为社交恐惧症 - 是一种焦虑症,您可以在其中经历对社会或表现情况的持续恐惧。(1患有社交焦虑障碍的人担心自己的行为会让人感到尴尬和羞辱,他们会被别人,尤其是他们不熟悉的人评价。

Suma Chand,博士是密苏里州圣路易斯大学医学院精神病学和行为神经科学系的认知行为治疗计划主任,他说,社交焦虑的人往往觉得他们需要在社交场合中完美地表现,因为他们倾向于想象一下其他人优于他们,对他们批评。他们也有渴望接受,但他们对别人的恐惧可以让他们能够找到它。

社交焦虑症不仅仅是许多人在普通社交场合,如初次约会或做演讲(“怯场”)时感到的害羞或紧张。

这种情况会干扰日常活动,甚至导致人们完全避免社交互动,尽管他们经常意识到自己的焦虑是非理性的。“我经常让我的客户告诉我,他们是如何被社交场合弄得筋疲力尽的,”Chand博士说。

“这是因为当他们回顾这些事件时,他们会看到他们在社交场合中的必要性是如何在社交场合之前和期间经历高水平的焦虑,”她解释道。“因为他们经常避免许多社交场合 - 即使他们对这样做感到难过。“

但是,昌德补充说,患有这种疾病的人可以学会改变导致逃避的思维扭曲。

社交焦虑障碍的症状和体征

根据MedlinePlus的据MedlinePlus,有社交焦虑症的人往往在普通社交场合中感到非常焦虑和自我意识,Notes MedlinePlus。(2他们害怕别人对自己评断,这对他们的学习、工作和其他日常活动产生了负面影响,也使他们难以发展和维持友谊。

当你患有社交焦虑症时,常见的社交恐惧包括:

  • 参加聚会和其他社交场合
  • 在公共场合吃、喝、写
  • 结识新朋友
  • 在公共场合演讲
  • 使用公共厕所

社交焦虑症的焦虑也可能导致身体症状,如:

  • 脸红
  • 丰富的出汗
  • 恶心
  • 难以说话
  • 颤抖
  • 心率加快焦虑和抑郁美国协会(3.
  • 每月诊所(4
  • 眩晕或头晕
  • 肌肉紧张

根据NIMH的研究,当需要表现或与他人在一起时,患有社交焦虑障碍的人倾向于:(5

  • 感觉他们的“大脑一片空白”
  • 有刚性的身体姿势,少吃眼睛接触,或用一个非常柔软的声音说话
  • 找到与其他人,特别是陌生人在一起的可怕和挑战,甚至希望与他们交谈艰难的时光
  • 避免去有其他人的地方

根据梅奥诊所,社交焦虑症的症状和体征还包括:(4)

  • 害怕显示焦虑的身体症状
  • 避免让自己成为众人关注的焦点
  • 焦虑导致害怕的活动或事件
  • 在社会形势审查您的表现和寻找缺陷后花费时间
  • 对消极的社交经历可能产生的最坏后果抱有期望
  • 难以开始对话,约会,进入一个人已经坐下的房间,将物品返回商店,以及其他日常体验
  • 孩子们可能会哭,有发脾气,坚持父母,或拒绝在社交场合发言
  • 只有在公共场合或表演(业绩类型的社交焦虑症)中才会激烈恐惧和焦虑

社会焦虑症的原因和风险因素

对某些人来说,社交焦虑症可能有遗传因素。如果你的亲生父母或兄弟姐妹患有这种疾病,你更有可能患上这种疾病。(4)然而,科学家仍然不明白为什么有些家庭成员患有这种疾病,而有些则没有。(5)

研究表明,父母从事消极父母做法的父母提出,例如过度保护,过于焦虑或拒绝,可能有助于社会焦虑的发展。(2)

一些研究人员认为误读别人的行为可能在造成社会焦虑或使其变得更糟时发挥作用。例如,如果你认为人们不是在你身边盯着你。(5)

欠发达的社交技能也可能有助于社交焦虑症。

研究人员还在调查压力和环境因素在导致社交焦虑障碍中的作用。

风险因素

根据梅奥诊所的说法,有几个因素可以增加您发展社交焦虑症的机会,包括:(4)

消极的生活经历。被戏弄,欺负,被嘲笑或羞辱的儿童可能更有可能发展社交焦虑症。家庭冲突,创伤,虐待或其他负面生活事件也可能与条件相关联。

新的社交或工作需求。结识新朋友、发表演讲或不得不在工作中做重要演讲可能会引发社交焦虑症症状。

有吸引注意力的外表或状态.面部毁容,口吃,颤抖所致帕金森病,以及其他条件会使人感到自我意识,并可能引发社交焦虑症。

害羞的性格。在处理新情况或人口时害羞,胆小,撤回或受到限制的儿童可能会增加发展疾病的风险。有社交焦虑症的人常见地说他们是儿童非常害羞的人。(然而,社交焦虑症和害羞不一样。)(3)

了解更多关于社交焦虑障碍的原因:常见的风险因素,遗传等

社交焦虑症是如何诊断的?

根据梅奥诊所,要诊断社交焦虑症,你的医生可能会:(4)

  • 进行身体检查,以帮助确定是否有任何医疗条件或药物可能触发你的症状
  • 讨论你的症状,它们发生的频率,以及发生在什么情况下
  • 问你是否让你感到焦虑
  • 你是否填写了关于社交焦虑症状的自我报告问卷

你的医疗服务提供者将确定你是否有社交焦虑障碍的标准精神障碍的诊断和统计手册(DSM-5). 这些措施包括:

  • 对特定社交场合的持续,强烈的恐惧或焦虑,因为你担心你可能会被判断,尴尬或羞辱
  • 避免焦虑令人焦虑的社交场合或持久的恐惧或焦虑
  • 过度的焦虑,与情况不成比例
  • 干扰你日常生活的焦虑或痛苦
  • 非因医疗状况、药物或药物滥用引起的恐惧或焦虑

社交焦虑障碍的预后

社交焦虑症通常与治疗成功进行治疗,具体取决于您的恐惧有多严重。抗抑郁药药物也可以有效。(2)

社交焦虑症的症状会随着时间的推移而改变;例如,如果你面对巨大的压力或不断增加的需求,情况可能会变得更糟。(4) 在其他情况下,社交焦虑症的症状可能会随着时间的推移而消失。

社交焦虑症的持续时间

如果不加以治疗,社交焦虑症可能会持续多年,也可能是一种终身疾病。它也会阻止你充分发挥自己的潜力。(5)

根据美国焦虑和抑郁协会的数据,36%的社交焦虑障碍患者在得到帮助之前,症状至少存在10年。(3)

社交焦虑障碍的治疗和药物选择

社交焦虑症的治疗旨在帮助你在日常生活中发挥作用。(2) 梅奥诊所称,社交焦虑症最常见的两种治疗方法是心理治疗(心理咨询或谈话治疗)、药物治疗或两者兼而有之。(4)

心理治疗帮助大多数社交焦虑症患者,因为它教会你如何改变对自己的负面想法。你还可以学习一些技能,帮助你在社交场合获得自信。

认知行为疗法(CBT)是焦虑的最有效的心理治疗,也可以单独或分组进行。

在基于曝光的认知行为治疗中,您可以在面对您最害怕的情况下,一点一点。这可以帮助您培养您需要应对激发焦虑的社交场合所需的信心。您也可以参与社交技能培训或角色扮演以练习您的社交技能。

CBT甚至可能会在大脑中产生积极的变化。2017年8月发表的一项研究分子精神病学研究发现,当社交焦虑障碍患者参加为期10周的CBT团体治疗时,大脑中处理和调节情绪的部分会缩小。(6)科学家称之为“规范化”,当治疗最成功时,改变更加明显。

药物选择

某些药物通常会治疗抑郁症通过防止症状或使它们不那么严重,可能对社交焦虑症非常有帮助。(2)这些药物包括:

替代和互补疗法

已经研究了各种草药补充剂治疗焦虑据梅奥诊所(Mayo Clinic)称,结果喜忧参半。(4)

像卡瓦和缬草增加严重肝损伤的风险。其他药物,如西番莲或茶氨酸,可能有镇静作用,但它们通常与其他产品结合使用,因此它们自身的效果尚不清楚。在服用任何草药或补充剂之前,请与您的医生交谈,以确保它们对您安全,并且不会与您服用的任何药物发生相互作用。

健康的生活方式变化可能有助于减少社会频率焦虑袭击,包括有规律地运动、充足的睡眠和有规律地安排膳食。(2) 减少或避免使用咖啡因、一些非处方感冒药和其他兴奋剂也可能是有益的。加入一个支持小组也可以减轻社交焦虑的压力。

以下提示也可能有助于您避免触发您的社交焦虑症状

  • 学习压力减少技能
  • 吃健康、均衡的饮食
  • 与你觉得舒服的人交往

了解更多关于社交焦虑症治疗的信息:药物、替代疗法和补充疗法等

社交焦虑障碍的预防

没有办法预防社交焦虑症,但根据梅奥诊所的说法,这些技巧可以帮助你减少焦虑症状:(4)

尽快获得帮助。如果你延迟寻求治疗,焦虑可能更难治疗。

开始日记。记录下你的想法和经历可以帮助你和你的医疗服务提供者弄清楚是什么导致了你的症状,是什么让你感觉更好。

分清事情的轻重缓急。仔细管理你的时间和精力,花时间做你喜欢的事情。

避免不健康的物质使用。使用酒精和药物,以及咖啡因或尼古丁,会导致焦虑或使情况更糟。但戒烟也会导致焦虑。如果你对任何物质上瘾,寻求医生、治疗项目或支持小组的帮助。

社交焦虑障碍的并发症

具有社交恐惧症的人们对酒精或其他药物的风险很高,因为他们可能会依靠物质来放松社交情况。(2)

社交焦虑障碍也会导致孤独和社交孤立。

根据梅奥诊所的说法,如果不进行治疗,社交焦虑症可能会干扰工作、学校、人际关系和生活享受。(4)

它还会导致:

  • 低自尊
  • 麻烦宣称自己
  • 消极自言自语
  • 过敏批评
  • 社交技巧差
  • 社会关系困难
  • 低学术和就业成就
  • 自杀或自杀企图

研究和统计:有多少人患有社交焦虑症?

与其他焦虑性障碍,社交焦虑症相当常见。根据国家精神健康研究所,它影响了美国成年人人口的7.1%。(1)条件影响约1500万美国成年人,是特定恐惧症后第二次最常见的焦虑症。(3)

社交焦虑症通常在生命早期发展,通常在13岁左右开始。(2)

男性和女性同样患有社交焦虑症。(2)

相关条件与社会焦虑症的原因

其他焦虑症和其他心理健康障碍,特别是重度抑郁症,常伴有社交焦虑障碍。(4)

发表的一项研究精神病学中的边疆2018年6月,研究人员还发现社交焦虑症在患有社交焦虑症的人群中更为普遍双相情感障碍.(7

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我们爱的资源

国家心理健康研究所

NIMH是负责精神疾病研究的主要联邦机构,也是世界上最大的生物医学研究机构美国国立卫生研究院(NIH)的一部分。他们的网站提供了社交焦虑症的流行信息,以及症状和体征、治疗和更多信息。

医疗在线

MedlinePlus是全国医学图书馆(NLM)的服务,是世界上最大的医疗图书馆,也是国家健康研究所(NIH)的一部分。它提供有关社会焦虑症的原因,症状,诊断,治疗,预后和并发症的信息。

美国焦虑与抑郁协会

ADAA旨在提高患有焦虑,抑郁和相关疾病的人们的生活质量。

额外的完Carlene Bauer.

编辑来源与事实核查

  1. 社交焦虑症。国家心理健康研究所.2017年11月。
  2. 社交焦虑症。医疗在线.5月10日,2020年。
  3. 社交焦虑症。美国焦虑和抑郁协会
  4. 社交焦虑症。梅奥诊所.2017年8月29日。
  5. 社交焦虑症:不仅仅是害羞。国家心理健康研究所
  6. Steiger VR,Brühl AB,Delsignore A,等。认知行为团体治疗后社交焦虑症的大脑结构变化模式:一项纵向多模式MRI研究。分子心理学. 2017年8月。
  7. 王志强,王志强,王志强,等。双相焦虑障碍共病的患病率和相关特征:meta分析和meta回归研究。精神病学中的边疆.2018年6月27日。
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