如果你得了轻度或中度的病新型冠状病毒肺炎在美国，你可能知道你需要呆在家里，以避免感染其他人。但你可能不知道当你的免疫系统与病毒战斗时，你能做的所有事情都能让你感觉不那么糟糕。
首先，科学家们在开发治疗轻度或中度疾病的新方法方面取得了长足进展新型冠状病毒肺炎．这包括美国食品和药物管理局(FDA)于2021年12月授权紧急使用的两种抗病毒治疗方法(EUA):辉瑞Paxlovid(联合包装的nirmatrelvir片和利托那韦片)，适用于成人和某些儿童默克的molnupiravir为成年人。
就医院治疗而言2020年10月，FDA批准抗病毒药物Veklury(瑞德西韦)用于成人和某些儿童。
还有其他药物和非药物干预可以帮助你应对COVID-19症状通常是发烧或发冷的混合症状，咳嗽，呼吸急促（气促）、头痛、疲劳、喉咙痛，鼻塞或流鼻涕，肌肉或身体疼痛，腹泻，恶心，或其他问题。
如果你认为自己感染了COVID-19，你应该做的第一件事是:打电话给你的医生。即使你认为在大流行期间，你的症状还没有严重到打扰医疗服务提供者的程度，但伸出援手仍然很重要。
“我们不希望人们在家里，甚至可能是独自一人默默地忍受痛苦，”他说保罗老眼昏花,医学博士他是西雅图华盛顿大学医学院的传染病医生。“无论是当面还是网上，如果你生病并怀疑自己感染了COVID-19，你应该和你的医生谈谈，然后一起决定是否需要为COVID-19进行检测或住院。”
继续读下去，了解一下在医疗预约期间会发生什么，如何使用各种策略来应对症状，以及你是否可能是单克隆抗体治疗或抗病毒药物等干预措施的候选人。
注意:以下是严重COVID-19的体征和症状，应促使您立即寻求紧急护理，疾病控制和预防中心(CDC)：
- 呼吸困难
- 胸口持续疼痛或压迫
- 新的困惑
- 不能醒来或保持清醒
- 苍白、灰色或蓝色的嘴唇、皮肤或甲床(取决于肤色)
当你因COVID-19去看医生时会发生什么
“如果某人真的出现了COVID-19症状，亲自评估是确定治疗过程的最佳方式。有一些重要的指标是无法通过Zoom或电话进行测量的，”波廷杰博士说。
在COVID-19评估期间，医生通常会做以下工作:
检查你的生命体征。除了测量你的心率、血压和体温，医生还会评估你的呼吸频率，也就是你每分钟呼吸几次。一个12到16岁的健康人据约翰霍普金斯医学院称．呼吸频率达到或超过23是危险信号，每一个威斯康辛大学医学．
医生也可以通过脉搏血氧计来评估肺部的工作情况。这种装置夹在手指或耳垂等身体部位，以测量血液中的氧饱和度(氧气水平)，据约翰·霍普金斯医学院称．
询问你的病史。为了确定你患重病的风险，你的医生会询问你的年龄。波廷格解释说:“这是因为65岁以上的人往往会有更严重的COVID-19病程，并有相对较高的死于感染的风险。”
医生还会询问你的潜在健康状况以及健康史。“例如，你的免疫系统是否正常，还是由于疾病过程或治疗而以某种方式减弱?”Pottinger)说。
根据疾病预防控制中心的说法，以下情况会增加你患上严重COVID-19的风险:
- 癌症
- 慢性肾脏疾病
- 慢性肺病，包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘(中度至重度)、间质性肺病、囊性纤维化,肺动脉高压
- 肺结核
- 痴呆或其他神经系统疾病
- 糖尿病(1型或2型)
- 唐氏综合症
- 心脏病(如心脏衰竭，冠状动脉疾病、心肌病或高血压）
- 艾滋病毒感染
- 免疫缺陷状态，包括因长期使用而导致的免疫系统衰弱糖皮质激素或其他削弱免疫力的药物(注:部分患者有自身免疫性疾病如风湿性关节炎，服用抑制免疫系统的药物的人患严重COVID-19的风险可能更高。)
- 肝脏疾病
- 超重和肥胖
- 怀孕
- 镰状细胞病或地中海贫血
- 吸烟，目前或过去吸烟
- 实体器官或血液干细胞移植
- 中风或脑血管疾病，影响血液流向大脑
- 心理健康状况包括抑郁、情绪障碍和精神分裂症谱系障碍
- 物质使用障碍
进行体格检查。你的医生会听你的心跳和呼吸，并询问你的症状，包括它们的强度和开始的时间。COVID-19的症状有很多种，包括味觉和嗅觉的丧失到一个被称为“COVID脚趾”的皮疹-所以你应该跟踪并告诉你的医生所有这些症状，即使你不确定它们是否与COVID-19有关。
你的医生将使用他们的临床判断，结合实验室工作，来决定你是否需要住院。波廷格说:“这很难描述，但这是医学实践的一部分，能够识别那些回家后病情不会好转的病人。”
当你患有轻度或中度COVID-19时，让你感觉更好的无药策略
COVID-19没有治愈方法，但有一些医生建议的简单方法来应对症状。
COVID-19症状的自然疗法
的疾控中心建议以下是在家控制症状的整体治疗计划的一部分。
- 呼吸困难如果你有呼吸困难的症状，与你的医生预约。他们可能会建议你俯卧，或者脸朝下，而不是平躺。
- 呼吸急促如果呼吸急促让你感到焦虑，你的医生可能会建议你进行呼吸练习。加州大学圣地亚哥分校健康中心创建了一个简短的视频详细介绍了如何使用一种简单的呼吸技术来帮助缓解与covid -19相关的压力。
- 咳嗽用于帮助管理咳嗽，试试止咳药，伤风膏，热水或加柠檬的热茶。
- 脱水为了减少脱水的风险，要经常喝水，坚持吃东西。每天喝64到70盎司的水。如果你发烧出了很多汗，你可能想用含电解质的运动饮料补充水分，比如佳得乐，盖辛格卫生系统的数据．
- 吃为了让吃起来更容易，选择容易消化、相对清淡的食物，比如鸡肉面或蔬菜汤，鳄梨,或者烤面包。虽然味觉和嗅觉的丧失会使食物失去食欲，但良好的营养会帮助你恢复。
一个研究发表于2021年7月食品科学与营养研究发现，在轻度或中度感染中，保持身体活动、每天睡眠7小时或更长时间、每天喝2升或更多的水、摄入更多的植物蛋白“可以在COVID-19的早期和安全恢复中发挥重要作用”。
治疗COVID-19的非处方药
一些非处方药可能会改善COVID-19的症状，根据芝加哥大学医学的研究．
- 发烧，身体疼痛，或头痛试一试对乙酰氨基酚(扑热息痛)，甲氧萘丙酸(萘普生钠)都属,或布洛芬(Advill,布洛芬)-假设你没有任何使这些药物对你有风险的先决条件或过敏。
- 交通拥堵如果你的鼻塞很严重，短期使用鼻减充血剂，如鼻喷雾剂，可以帮助你的鼻子畅通，打开你的鼻窦说,老眼昏花。
单克隆抗体治疗
研究人员正在开发治疗轻至中度COVID-19的新疗法，包括单克隆抗体。这些分子是在实验室中产生的，模仿人体免疫系统自然产生的分子，以对抗入侵的病原体(如病毒)。
单克隆抗体药物可识别和中和引起COVID-19的SARS-CoV-2病毒。
单克隆抗体药物通常在门诊输液中心(通常在医院或其他医疗中心)通过IV(静脉输液)给药。整个治疗过程大约需要两到三个小时，静脉注射药物大约需要一个小时。
波廷格说，注射单克隆抗体可以增强免疫系统，降低需要住院的风险，在一些研究中还可以降低死亡的几率。“不幸的是，这种益处的程度比我们希望的要小得多——它不是一个神奇的治愈方法，”波廷格说。
FDA已授予几种用于轻型或中度COVID-19的单克隆抗体药物EUA地位。EUA与批准不是一回事;这些治疗仍处于研究阶段。但根据对现有科学证据的仔细评估，FDA已经确定，已知或潜在的好处大于已知或潜在的风险。
谁有资格接受单克隆抗体治疗
的FDA已批准在过去10天内COVID-19检测呈阳性并有可能发展为严重COVID-19、住院或两者兼有的12岁及以上成人和儿童(体重至少40公斤，或约88磅)中使用几种单克隆抗体疗法治疗轻度或中度COVID-19。
高危人群包括65岁及以上的人，以及有上述基础疾病的人。
除了满足这些标准，你还需要医疗服务提供者的推荐，根据美国卫生与公众服务部(HHS)．
如果你有症状但没有医疗服务提供者，请致电政府运营的COVID单克隆抗体呼叫中心877-332-6585。
FDA批准用于轻型或中度COVID-19的单克隆抗体药物
以下单克隆抗体疗法在符合条件的COVID-19轻或中度患者中接受了EUAs:
- Casirivimab和Imdevimab它们一起服用(REGEN-COV2)。它们是由再生制药公司研发的最初的EUA于2020年11月21日发布．
- Bamlanivimab和Etesevimab这些是一起管理的;的EUA于2021年2月9日发布．
- Sotrovimab (Xevudy)的EUA于2021年5月26日发布．
注意:如果您不符合接受这种治疗的条件，您可能可以通过参加COVID-19临床试验来接受一种新的药物或疗法。询问你的医疗服务提供者你是否有资格申请临床试验；需要所有年龄、种族、民族和性别的人找到最有效的治疗方法。
从哪里获得单克隆抗体治疗
要找到输液中心附近，请您的医疗服务提供者或访问美国卫生和公众服务部分销网站．
单克隆抗体治疗的保险范围
联邦政府已经购买了一批单克隆抗体疗法，并将它们免费提供给抗体产品本身的患者，据美国卫生与公众服务部称．
但由于治疗需要通过输液进行，可能会有行政费用，而这一费用将根据你的提供者和保险范围的不同而有所不同。医疗保险卫生与公众服务部表示，医保覆盖范围因州而异。如果你有私人保险，联系你的保险公司，了解一下它包括什么。
没有保险的人应该询问治疗机构的费用。
抗病毒治疗
如前所述，FDA已批准EUA进行两种口服处方抗病毒治疗，即Paxlovid (nirmatrelvir片和ritonavir片)和molnupiravir。这些治疗方法的作用不同，但都在医院环境之外使用，也用于COVID-19检测呈阳性并有COVID-19并发症高风险的个人。
Paxlovid
根据美国食品药品监督管理局的说法，Paxlovid可用于治疗轻至中度COVID-19，患者为12岁及以上的成年人和儿童，他们的体重至少为88磅，COVID-19检测呈阳性，并有患严重疾病或死亡的风险。
三片疗法(2片nirmatrelvir和1片ritonavir)每12小时服用一次，共30片，共5天。
Nirmatrelvir有助于防止新型冠状病毒复制，而利托那韦可以减缓Nirmatrelvir的分解，延长其存在时间，维持其在体内的浓度。
Paxlovid每道菜的价格是530美元路透社12月22日．
Paxlovid可能不适合不受控制或未确诊的人艾滋病毒以及那些有严重肝脏或肾脏疾病的人。帕罗维德也可能会干扰各种药物，FDA在其网站上列出的是什么．
根据FDA的说法，副作用包括以下几种:
- 高血压
- 肌肉酸痛
- 腹泻等GI问题
- 损失的味道
Molnupiravir
molnupirvir，每疗程700美元文章发表于12月23日纽约时报FDA指出，该药物仅被授权用于COVID-19检测呈阳性并存在并发症或死亡风险的成年人。
据英国《每日邮报》报道，这种四粒药的治疗方法每12小时口服一次，持续5天，总共40粒药，其原理是使冠状病毒发生基因突变，导致其死亡文章于2021年10月9日发表于自然．
与Paxlovid一样，molnupiravir应在COVID-19症状出现5天内服用。
FDA只在包括单克隆抗体在内的其他授权治疗手段无法使用或“临床不适用时”推荐使用该药。
然而，该机构建议孕妇避免使用molnupirvir，因为动物研究表明该药物可能会对胎儿造成出生缺陷。
根据FDA的规定，molnupirvir的副作用可能包括以下几点:
- 恶心想吐
- 头晕
- 腹泻
如果你的医生给你开了Paxlovid或molnupiravir，一定要告诉你的医生任何已知的健康状况和你正在服用的药物。
轻度或中度COVID-19的其他治疗方法
在不常见的情况下，医生可能会用以下方法治疗轻度或中度COVID-19患者:
糖皮质激素有证据表明，一些需要面罩或氧气套管补充氧气的人可能会受益于接受类固醇，如地塞米松治疗轻度或中度COVID-19。
可能需要补充氧气的情况包括慢性阻塞性肺病肺纤维化,肺炎，囊性纤维化,睡眠呼吸暂停，根据美国肺脏协会的说法．
”地塞米松是一种非常强大的免疫调节剂;它通过抑制免疫反应来减少体内的炎症，”波廷格说。“这听起来像是错误的做法，因为我们需要我们的免疫系统来杀死病毒，但我们在大型和良好的临床试验中发现，这部分人可能会有过度强大的免疫反应。”
这种反应可以通过较短的疗程、相对较低的剂量来降低糖皮质激素他解释说，并帮助这些患者更快地恢复，获得更好的结果。
家氧气波廷杰说，在covid -19之前，医生在医生办公室或急诊室给病人吸氧，然后让他们回家是非常罕见的。
“传统上，这永远不会发生在美国。如果有人病得需要氧气，我们几乎总是会送他去医院，”他说。他说:“由于许多医院非常拮据，门诊供氧量增加了。我认为，只要患者的其他医疗需求能够在医院之外得到满足，这是没问题的。”
Pottinger建议，患有COVID-19的人应该与他们的医生保持定期联系，并补充说，“如果你没有脉搏血氧仪，你的医生可能会让你带着脉搏血氧仪回家。”
被揭穿或未经证实的COVID-19治疗方法:羟氯喹和伊维菌素
社交媒体继续传播关于COVID-19治疗方法的未经支持或没有帮助的说法，最突出的是关于羟氯喹而且伊维菌素．“没有证据支持使用它们;实际上有相当多的证据表明它们没有帮助，”波廷格说。
羟氯喹一项研究报告的作者说，对现有证据的最新审查发现，不仅没有明显的好处，而且也有一些害处，尤其是对已有心脏病或危险因素的老年患者发表于2021年8月的评论美国医学杂志．
伊维菌素这种药物通常用于治疗或预防动物体内的寄生虫伊维菌素特定剂量的片剂被批准用于治疗人体中的某些寄生虫。尽管如此，波廷杰说，目前没有证据表明这种药物可以预防或治疗COVID-19一些临床研究正在进行中．
服用大剂量的伊维菌素是危险的，就像使用动物药物一样。动物伊维菌素产品与已批准用于人类的产品有很大不同，根据疾病预防控制中心的说法．
