睡眠改善心脏健康的力量

一项新的研究发现,有健康睡眠习惯的人患心力衰竭的可能性更小。

医学综述
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良好的睡眠卫生不仅会给你更多的能量,让你有一个更好的心情,它还可以降低你的心衰竭的风险。 iStock

大多数想要改善心脏健康的人都是从调整饮食或增加日常锻炼开始的。但是,虽然改善饮食习惯或多运动从来都不是一个坏主意,但你可能忽略了照顾你的心脏最简单、最有效的方法之一:良好的睡眠。

新的研究表明,与睡眠模式不健康的成年人相比,睡眠模式最健康的成年人患心力衰竭的风险低42%,即使在控制了糖尿病等风险因素后,高血压药物使用和基因变异。

心脏不能正常跳动时,就会发生心力衰竭美国心脏协会.当心脏不能为细胞提供足够的血液时,结果就是疲劳、呼吸问题和其他并发症。

这项研究发表在2020年11月的杂志上循环,是第一个显示整体健康睡眠和低睡眠之间的关系心力衰竭的风险.研究人员定义bob ios下载 规律为早晨起得早,晚上睡七到八个小时,而且没有频繁发作失眠,打鼾,或白天嗜睡

在这项研究中,用来定义“健康睡眠模式”的行为已经与心脏衰竭的许多危险因素的改善有关,包括降低血压低密度脂蛋白(“坏的”)胆固醇和炎症以及改善高密度脂蛋白(“好”)胆固醇和血压陆琪,医学博士,博士他是新奥尔良杜兰大学公共卫生和热带医学学院的教授,也是这项研究的主要作者。

齐博士说:“这些因素可能有助于拥有一个全面健康的睡眠模式和降低心力衰竭风险之间的有益关系。”

数据的十年

研究参与者来自英国生物库这是一个国际健康研究项目,收集血液、尿液和唾液样本以及详细的健康信息,用于对各种疾病的研究。生物库的参与者在招募时年龄在37岁至73岁之间,招募时间为2006年至2010年。

在研究人员排除了被诊断为心力衰竭或睡眠信息不充分的人之后,这项研究共有408,802名参与者。

参与者在试验开始时完成了一份触摸屏问卷,收集了有关睡眠行为的信息。健康睡眠评分是通过以下因素确定的:

  • 每晚睡推荐的7 - 8小时(而不是少于7小时或多于8小时)
  • 做一个早起的人,或“早起的人”(这被认为比“夜猫子”更健康)
  • 报告他们“从未/很少”或“有时”做过失眠的症状
  • 不打鼾
  • 白天不嗜睡

这些参与者平均被跟踪了10年,在此期间有5221例心力衰竭。

在调整了包括年龄、种族、性别和先前存在的健康状况在内的许多因素后,睡眠得分最好的人患心力衰竭的风险比睡眠模式不健康的人低42%。

研究人员进一步深入研究了个人的睡眠行为,发现了以下几点:

  • 早起的人患心力衰竭的风险要低8%。
  • 每天睡7到8小时可以降低12%的心力衰竭风险。
  • 那些不经常失眠的人患心力衰竭的风险降低了17%。
  • 白天不嗜睡的人患心力衰竭的风险要低34%。

“研究人员发现这种巨大的联系实际上是相当了不起的,尽管他们在研究开始时只问了一次睡眠问题,”他说Michael V. Genuardi,医学博士,一个心脏病专家他在费城宾夕法尼亚医学院专攻心力衰竭,并没有参与这项研究。他说:“并不是说他们一直跟踪人们,询问他们每年的睡眠情况,然后相应地更新。”

Genuardi博士说,参与者只在研究开始时被问及睡眠问题并不一定是缺点。“这也在其他论文中得到了证明。如果你问人们一次关于睡眠的问题,或者让某人进行一次睡眠研究,这就提供了关于未来心血管风险的有价值的信息。他们在这项研究中所做的与其他研究非常一致。”

睡眠和心脏健康不佳

根据Genuardi的说法,这项研究支持了其他将睡眠质量差与心血管疾病联系起来的研究。“这与心律失常冠心病,还有冠状动脉疾病这些都可能是心脏衰竭的诱因。”他说。

打鼾和白天嗜睡,这两项指标被纳入了这项新研究的睡眠评分,也都可能是睡眠不足的迹象阻塞性睡眠呼吸暂停Genuardi补充道。需要更多的研究来确定两者之间的确切关系睡眠呼吸暂停还有心脏病,但睡眠呼吸暂停症与高血压、心脏病发作有关,中风一项研究表明,心脏病和心脏衰竭评论发表于2018年美国心脏协会杂志(JAHA)

根据这篇论文的作者,心脏病和阻塞性睡眠呼吸暂停之间有明确的关系,但随机临床试验还不能证明这一点治疗睡眠呼吸暂停改善心脏病患者的心血管预后。

阻塞性睡眠呼吸暂停似乎以相对未知的方式影响着多种途径,Genuardi说。他补充说:“这可能与睡眠质量差的人随着时间的推移而产生的慢性炎症和慢性压力有关。”

睡眠过少或过多的危险

同样有趣的是,研究人员在这项新研究中发现,睡眠时间长的人,或报告每晚睡眠超过8小时的人,处于危险之中,Genuardi说。他说:“这在之前的其他研究中已经得到证实——我们发现过度睡眠8,9,10小时或更长时间与心血管健康状况不佳和其他结果有关。”

一个该研究于2019年5月发表在欧洲心脏杂志研究发现,每天睡眠超过6到8小时与更高的死亡和心血管疾病风险有关。

Genuardi说,目前还不清楚原因。他说:“部分原因可能是,如果你长期生病,如果你抑郁,诸如此类的事情,你可能会报告在床上花费更长的时间。”

睡眠不足7小时也被认为是不健康的,这符合目前的指导方针美国疾病控制与预防中心建议成年人每晚至少有这么多的睡眠时间。

经常睡眠不足与肥胖、心脏病和糖尿病等慢性疾病有关,根据疾病预防控制中心

哪个导致哪个?

这项研究没有完全证明的一点是,睡眠质量差的人是否更容易患心脏病,或者患有未确诊心脏病的人是否更容易有睡眠问题。换句话说:睡眠不好会导致心力衰竭还是心力衰竭会导致人们睡眠不好?两者都是真的吗?

齐教授说,心力衰竭和睡眠不好之间可能存在双向关系。“然而,我们的研究在设计上是前瞻性的,我们发现睡眠模式可以预测疾病风险。这些结果表明,睡眠模式与心力衰竭之间的关系,而不是相反。”他说。

“有可能的是,尽管作者试图排除患有心力衰竭的人进入研究,但一些人可能患有未被检测到的亚临床心力衰竭,”Genuardi说。换句话说,参与者可能已经存在心脏衰竭,但没有任何迹象或症状。

他说,在这种情况下,这些人可能是由于心脏问题而导致睡眠不良,而不是心脏问题导致睡眠不良。

睡眠和心力衰竭风险专家建议

这项研究提供了令人信服的证据,证明良好的睡眠习惯可以降低患心力衰竭的风险,Genuardi说。他说:“心力衰竭发病率下降40%是巨大的,这真的很了不起。”

尽管前瞻性试验(研究人员观察随着时间的推移会发生什么)可能存在缺陷,但这次试验规模非常大,设计也很好,Genuardi说。他指出,黄金标准——一项随机研究,指导一些人有良好的睡眠习惯,另一些人有不良的睡眠习惯,然后坚持几十年——实际上并不可行。

他说:“进行一项研究心力衰竭风险的试验,并对改善睡眠习惯进行干预,以观察效果,这将是很有趣的。”

“基于这些发现,我会给我的病人什么建议?”Genuardi说。“试着成为那种报告所有这些健康睡眠习惯的人。”

做一个早起的人,睡七到八个小时,并与你的医生解决任何问题,如失眠、打鼾或睡眠呼吸暂停,Genuardi说。他说:“如果你做了这些事情,你的心血管健康前景可能比那些报告睡眠行为不良的人要好。”

国家睡眠基金会建议养成就寝习惯每晚都能让你睡得更好。

  • 睡前至少30分钟收起电子设备。平板电脑、电脑和手机发出的光会扰乱你的昼夜节律和睡眠褪黑激素这种激素有助于促进睡眠。
  • 把灯调暗。避免强光有助于刺激褪黑素的产生,并向身体发出睡觉时间的信号。
  • 放松你的一天。放松练习、舒缓的音乐或阅读一本书都能帮助你进入正确的睡眠状态。
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