如何使用无热量和低热量甜味剂
美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)认为，如果替代甜味剂的摄入量在可接受的每日摄入量(ADI)范围内，它们是安全的。因此，食品制造商通常将它们添加到减肥饮料、烘焙食品、冷冻甜点、糖果、清淡酸奶和口香糖中。
相比之下，Meerpohl博士说:“根据目前的证据，我们也不能肯定地排除对健康的负面影响。鉴于没有令人信服的证据表明非糖甜味剂对健康有益，人们需要问问自己是否想要食用非糖甜味剂，尤其是大量食用。”
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使用非糖甜味剂的潜在健康益处
Meerpohl和非营利研究组织Cochrane的同事们进行了这项研究，以支持世界卫生组织(WHO)正在制定的非糖甜味剂指南。
研究作者基于对56项研究的回顾分析，这些研究衡量了食用非糖甜味剂对成人和儿童的广泛健康结果的影响。这些结果包括体重、血糖控制、心脏病和癌症。
总的来说，科学家们发现，甜味剂并没有显著降低参与者的体重或似乎影响他们患病的风险，但研究结果表明，在这方面有一些改善体重指数(BMI)和空腹血糖。空腹血糖水平是在患者至少8小时未进食后测量的，是用于诊断糖尿病的一项指标。此外，研究人员还发现，倾向于吃少量非糖甜味剂的人比吃大量非糖甜味剂的人体重增加得更少。
在儿童中，研究人员观察到身体质量指数吃非糖甜味剂和糖，但体重没有变化。BMI是一种基于体重-身高比来衡量身体脂肪的指标。
研究人员指出，大多数被分析的研究参与者很少，持续时间短，研究方法和报告质量有限。“因此，对报告结果的信心是有限的，”作者写道。
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权衡无卡路里和低卡路里甜味剂的利弊
虽然这项研究没有发现选择替代甜味剂来代替糖有显著的积极或消极影响，但其他研究发现它们可能有害。
例如，2017年11月发表在该杂志上的一篇评论当前的胃肠病学报告他说:“尽管人造甜味剂是作为一种糖的替代品开发的，以帮助减少糖的摄入量胰岛素抵抗至于肥胖，动物模型和人类模型的数据都表明，人造甜味剂的影响可能会导致代谢综合征和肥胖症流行。”
胰岛素是一种帮助细胞利用葡萄糖(血糖)作为能量的激素，而胰岛素抵抗是指身体细胞无法有效利用胰岛素。胰岛素抵抗是2型糖尿病的标志，它导致糖在血液中积累(称为高血糖)，增加了肾脏损害等健康并发症的风险，神经损伤和失明。
根据美国糖尿病协会在美国，人工甜味剂可能是糖尿病患者的好选择，因为它们含有更少的卡路里和碳水化合物。糖尿病患者需要计算碳水化合物，以帮助保持血糖水平稳定。
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马里兰州Betul Hatipoglu在俄亥俄州的克利夫兰诊所的内分泌学家并没有参与这项研究,说人造甜味剂是不太可能飙升的血糖比普通糖,和她的一些病人从含糖饮料转向低糖饮料已经失去了30磅。
“我告诉病人，据我们所知，你可以使用人造甜味剂;哈蒂波格鲁医生说。“就像任何事情一样，你需要适度。”
Hatipoglu说，限制含糖或非含糖甜味剂摄入的最好方法之一就是多喝水。“我告诉病人，如果他们想让水更美味，可以加入天然成分——我喜欢混合草莓和柠檬罗勒,”她说。
奥萨马·哈姆迪医学博士他补充道:“如果你问我该用糖还是非糖甜味剂，我的答案是非糖甜味剂。但如果你问我，除了减少热量摄入带来的轻微体重减轻之外，是否还有其他好处，我的回答是，我没有看到任何令人信服的证据表明还有其他好处。”
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人体对糖和人造甜味剂有何反应
没有参与这项新研究的哈姆迪说，糖会被迅速吸收和代谢，导致血糖突然升高，并强烈刺激胰岛素分泌。胰岛素促进脂肪的储存，从而增加体重。
他说:“所有这些影响在非糖甜味剂中都较弱或减弱。”正如美国糖尿病协会解释的那样，许多这些甜味剂在体内没有被消化，所以它们不提供额外的卡路里。
那么，为什么一些选择这些甜味剂而不是糖的患者仍然会增重或减肥失败呢?哈姆迪说，有一种理论认为，甜味剂会改变肠道微生物群(肠道中的细菌)，从而促进体重增加，而另一种理论则认为，为了控制体重，大脑对糖和甜味剂也会做出同样的反应。
尽管研究作者没有研究替代甜味剂影响体重的原因和方式，Meerpohl推测它们可能会增加食欲，导致人们在食用后过量饮食。
虽然Hamdy, Hatipoglu和Meerpohl都表示，研究中应用了严格的数据分析方法，结果可能会有帮助，但他们也同意，需要进一步的研究，以更好地了解非糖甜味剂如何影响个人健康。Meerpohl说，他的团队目前正在进行一项评估，以评估这些甜味剂对糖尿病患者的影响。
