什么是高胆固醇?症状、原因、诊断、治疗和预防

当血液中的胆固醇水平升高到足以导致心脏病和中风等健康问题时，就会出现高胆固醇。高胆固醇有时也被称为高脂血症，在人们患上严重的心脏病之前，它是无痛的，不会引起任何症状。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，心脏病是美国人死亡的主要原因，中风是第五大原因。

胆固醇由肝脏产生，是一种密集的脂肪物质，存在于你身体的每个细胞中，被认为是许多维持生命功能所必需的。它能帮助你的身体产生荷尔蒙维生素D它也存在于你身体产生的帮助你消化食物的化合物中，比如胆汁。

胆固醇以称为脂蛋白的脂肪和蛋白质的小束形式在血液中循环，主要有两种类型:低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)，前者有助于脂肪斑块的形成，后者被认为可以预防心脏病和中风。一个血液测试被称为脂质面板，可以测量低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇，以及甘油三酯，血液中最常见的脂肪类型。

通常情况下，高胆固醇不会引起任何症状，直到引起心脏病发作或中风等医疗紧急情况。直到高胆固醇水平导致脂肪斑块在动脉中堆积，这些与心脏病相关的事件才会发生。反过来，这又会导致动脉狭窄和动脉内膜组成的改变，也就是心脏病。

遗传

有高胆固醇或心脏病家族史也意味着你更有可能患有高胆固醇。

虽然这种情况相对罕见，但一些人也携带一种被称为家族性高胆固醇血症的遗传疾病，这种疾病会在年轻时导致极高的低密度脂蛋白水平，如果不及时治疗，可能会导致早发性疾病冠状动脉疾病还有心脏病。美国疾病控制与预防中心估计，有100万美国人(占美国人口的三分之一)患有家族性高胆固醇血症。

年龄

由于与年龄相关的代谢变化，包括肝脏如何从血液中清除低密度脂蛋白胆固醇，每个人随着年龄的增长，患高胆固醇的风险都会增加。

性别

55岁以上的女性或已经绝经的女性往往有低密度脂蛋白胆固醇水平高于男性。一般来说，男性倾向于更高高密度脂蛋白胆固醇水平高于女性。

饮食

体育活动水平

烟草的使用

肥胖

糖尿病

由于高胆固醇本身通常没有任何迹象或症状，所以确定你是否患有高胆固醇的唯一方法是进行简单的血液测试，即血脂谱或血脂面板。这种血液测试可能要求你在抽血前禁食(不吃不喝)8到12小时。

从这个血液样本中，你的医生可以测量你的低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，高水平的甘油三酯可以与低高密度脂蛋白或高低密度脂蛋白结合，增加你的胆固醇心脏病的风险．脂质小组也可以告诉你你的总胆固醇，这是基于这三种成分。

• 低密度脂蛋白胆固醇低于100毫克/分升
• HDL胆固醇大于或等于60毫克/分升
• 甘油三酯低于150毫克/分升
• 总胆固醇低于200 mg/dL

然而，越来越多的心脏病学家不再关注具体的数字，而是更多地关注心脏病的总体风险Peter Schulman，医学博士，主治医生心脏病专家他是康涅狄格州法明顿康涅狄格大学健康中心的医学教授。如果你的胆固醇水平不在理想范围内，你的年龄和整体健康状况可以帮助你决定是否应该和你的医生谈谈提高胆固醇水平。

尽管有很高的胆固醇的数量能对长期有所贡献吗心脏病发作的风险对于中风，你可以通过改变你的生活习惯来降低你的胆固醇，包括采用有益于心脏健康的饮食，增加你的身体活动水平，以及戒烟．这些长期的生活方式的改变也可以防止你的胆固醇水平的变化。

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治疗高胆固醇的药物

对于大多数需要药物来控制高胆固醇的人，医生会开处方他汀类药物．他汀类药物，也被称为HMG CoA还原酶抑制剂，是一类防止胆固醇在肝脏中形成的药物，LDL和HDL胆固醇都是在肝脏中产生的。这降低了血液中循环的胆固醇含量。它们在降低低密度脂蛋白胆固醇方面最有效，但也可以降低甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。

如果你有某些情况，或者他汀类药物不能充分降低你的高胆固醇，你的医生可能会给你开以下这些降胆固醇药物中的一种:

• PCSK9抑制剂PCSK9抑制剂是一种新型药物，它可以结合并灭活特定肝细胞上的一种蛋白质，从而降低低密度脂蛋白胆固醇。通过注射给药，它们通常用于对他汀类药物无反应的高胆固醇患者或家族性高胆固醇血症患者。

  

• 选择性胆固醇吸收抑制剂根据美国心脏协会的说法，选择性胆固醇吸收抑制剂是最常用的非他汀类药物，可防止胆固醇在肠道中被吸收。这意味着更少的胆固醇被输送到肝脏，并最终进入血液。

  

• 胆汁酸隔离剂这些药物也被称为胆汁酸结合剂，通过去除肝脏中的胆汁酸起作用。由于制造胆汁酸需要低密度脂蛋白胆固醇，身体就会分解更多的低密度脂蛋白胆固醇颗粒。

虽然数据不支持这些药物直接降低低密度脂蛋白和总胆固醇的能力，你的医生可能会开以下药物来控制你的甘油三酸酯水平：

• 一类这些药物通过减少肝脏中极低密度脂蛋白的产生来降低甘油三酯的总体水平，极低密度脂蛋白主要由甘油三酯组成。
• 烟酸也被称为烟酸在美国，烟酸是一种B族维生素，可以提高高密度脂蛋白胆固醇，同时降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。
• Omega-3脂肪酸补充剂大剂量的omega-3脂肪酸可以帮助降低甘油三酯水平。最常见的补充剂是OTC鱼油，但也可以通过处方购买。

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定期监测你的胆固醇水平也有助于防止你的数字过高或过低。一般来说，健康的成年人应该每四到六年检查一次胆固醇，但你的医生可能会根据你的年龄、整体健康状况和其他风险因素，要求你更频繁地检查胆固醇。还有其他方法可以预防高胆固醇

健康饮食

吃低饱和脂肪和反式脂肪、高纤维脂肪和不饱和脂肪的饮食有助于预防高胆固醇。燕麦片、豆类、鳄梨植物油可以降低低密度脂蛋白胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇水平。

定期锻炼身体

戒烟

保持正常体重

BMI在超重或肥胖范围内与身体脂肪过剩高度相关，而脂肪过剩反过来又会影响身体处理胆固醇的方式。过多的身体脂肪也会减缓从血液中清除低密度脂蛋白胆固醇的能力，提高你的水平，增加心脏病发作和中风的风险。

限制酒精摄入

由于高胆固醇本身通常不会引起任何症状，人们只有在高胆固醇导致严重疾病发展时才会出现并发症心脏病的形式心脏病或中风．从长期来看，高胆固醇会导致斑块在你的动脉中形成，然后狭窄，导致心血管紧急情况。

在美国，心脏病是导致死亡的主要原因，中风是第五大原因。

• 总的来说，高密度脂蛋白胆固醇水平在美国黑人中最低，而在西班牙裔中最高，这一类别包括许多墨西哥裔或拉丁裔。
• 在所有种族和民族群体中，女性低HDL胆固醇的患病率低于男性。

高胆固醇与其他疾病有关:

• 高血压高胆固醇与高血压有关，因为充满胆固醇的斑块会使动脉狭窄，迫使心脏泵得更厉害。

  

• 心脏病如果不加以管理，高胆固醇会导致心脏病发作和外周动脉疾病等心脏疾病的发展。
• 中风如果长期不治疗，高胆固醇会导致中风的风险这是一种严重的血凝块或流向大脑的血液阻塞。
• 2型糖尿病糖尿病患者的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇水平较高，甘油三酯水平也较高。