对于大多数人来说，2型糖尿病会随着时间的推移而发生变化——即使是那些完全按照指示执行治疗计划的人。糖尿病是一种进行性疾病，这意味着你的饮食、锻炼和药物需求可能会随着时间而改变。这并不意味着你做错了什么;对于像2型糖尿病这样不断变化的慢性疾病来说，换挡是很自然的一部分。
您的糖尿病护理团队可以帮助您调整您的治疗计划和管理您的血糖水平。如果需要改变，你的医生可能会调整你目前的药物，增加新的糖尿病药物，或建议开始胰岛素治疗。
为什么你的糖尿病治疗计划可能会改变
有很多因素可以导致这种下降血糖Margaret Powers博士、注册营养师、CDE博士说。她曾担任美国糖尿病协会的保健和教育主席，是明尼阿波利斯市帕克尼可莱特健康诊所的注册营养师、注册糖尿病指导师和研究科学家。
鲍尔斯博士说，当2型糖尿病刚出现时，你可能会产生胰岛素抵抗，这意味着你会产生大量胰岛素，但你的身体不能有效地利用它。然后，随着时间的推移，你产生的胰岛素减少，胰岛素缺乏。“这种情况经常发生，但不会在一夜之间发生;这是一个渐进的过程，”鲍尔斯说。她说，其他因素也会影响血糖，包括体重、活动水平、饮食或开始服用新药物等方面的显著变化。
压力也会影响你的治疗。当你长期bob bet体育
，你的身体会产生可能导致血糖升高的激素。额外的疾病或重大的变化，如离婚、失业或爱人的去世，都可能导致长期的压力，从而提高血糖。
生活中充满压力的变化也会影响人们的服药情况，补充道苏珊•韦纳RDN他是纽约的注册糖尿病教育工作者，也是美国糖尿病教育工作者协会2015年度教育家。“以前，可能会有人帮助激励和支持糖尿病患者。即使在最好的情况下，糖尿病的日常自我管理也可能是一个挑战。”
如果你需要改变，并不一定意味着你需要调整你的药物治疗。这可能只是重新关注你的食物和活动计划，以及减少压力．
考虑采取这些步骤来获得你的2型糖尿病治疗重回正轨。
监测血糖和糖化血红蛋白水平，以衡量治疗的成功
一个糖化血红蛋白该测试测量的是你过去三个月的平均血糖水平。这是惯常的测试前驱糖尿病诊断以及糖尿病，并帮助跟踪和管理病情。你的结果是有百分比报告的。
一般来说，低于7%的读数通常是最佳的预防2型糖尿病并发症。你的目标可能会更高或更低，所以一定要和你的糖尿病护理团队谈谈你个人的糖化血红蛋白目标。
虽然糖化血红蛋白检测能很好地反映治疗的整体效果，但鲍尔斯解释说，糖化血红蛋白检测反映的是平均水平。这意味着你可能会经历很多高潮和低谷，这取决于你的饮食和是否锻炼，即使你的A1C结果看起来正常。
这就是为什么医生规定的家庭血糖测试也很重要。定期监测可以显示你每天的血糖水平。如果你的数字不是一直在你的目标范围内，你可能需要改变治疗。
大多数糖尿病患者应该每三到四个月去看一次医生了解他们的糖化血红蛋白，血压，血糖和胆固醇水平检查并在必要时重新评估治疗方案。根据你的治疗计划和血糖控制，你可能需要或多或少地去看医生。根据鲍尔斯的说法，有四个关键时刻需要评估你的糖尿病自我管理计划:
- 当你刚被确诊时
- 每年
- 当复杂的因素发生时
- 当你需要过渡护理时
有很多因素会影响你的糖化血红蛋白，所以定期回顾你的糖尿病管理计划是很重要的，这样你就不会错过做最适合你的事情的机会。
跟上健康生活方式的变化
任何开始一项新的饮食或锻炼计划的人都知道，长期坚持往往是最具挑战性的部分。但鲍尔斯说，为了最好地控制糖尿病，保持生活方式的改变至关重要。她说，即使是糖尿病药物本身也不会起作用。
控制糖尿病的重要生活方式改变包括:
- 在糖尿病教育工作者或注册营养师的帮助下，健康饮食以保持血糖水平稳定。虽然没有放之四海而皆准的饮食，但对大多数人来说，这意味着减少卡路里和饱和脂肪的摄入;减少碳水化合物，并在一天中均匀地分配;增加蔬菜、水果和其他高热量食物的摄入量纤维的食物．
- 进行更多的体育活动，这有助于降低血糖。每周的目标是每天30到60分钟，包括散步、园艺、游泳和骑自行车，并将其与两天结合起来阻力训练如举重或瑜伽等。
- 减肥，这也有助于降低血糖水平。即使是5到10磅也会有不同。
与你的医生合作，根据需要调整治疗方法
虽然有些糖尿病患者可以通过改变生活方式来控制血糖，包括减肥、健康饮食和定期锻炼，但许多其他人需要糖尿病药物治疗。二甲双胍是典型的2型糖尿病患者的首选药物，鲍尔斯说。它的工作原理是减少肝脏产生的糖量，使肌肉细胞对胰岛素更加敏感，从而糖可以被吸收。
如果二甲双胍对你不再有效，你的医生可能会在你的治疗计划中增加另一种药物。“但是没有第二种神奇的药物;第二选择取决于个人。
你的医生可能会给你开其他口服药物或非胰岛素注射剂。有几种不同类型的糖尿病药物以不同的方式降低血糖。例如，一些触发胰腺释放更多的胰岛素，而另一些则在肠道中工作，以阻止某些碳水化合物的分解，或在肾脏中增加尿液中的糖量。你的医生可能会建议在你的药物计划中增加一个或多个。如果你的糖化血红蛋白水平下降到你的目标水平，你就会知道你的新药物是有效的。
如果你患有2型糖尿病很多年了，可能会有那么一天，你所服用的药物和生活方式的改变可能不再起作用。作为一个结果,胰岛素注射鲍尔斯说，对于A1C水平很高的人来说，这可能是需要的。记住，尽管胰岛素治疗以前只有在其他药物不起作用的时候才加，现在2型糖尿病患者有时开始得更早。
她说:“与你的医疗保健提供者合作，他们将能够推荐调整药物和胰岛素用量的最佳方法，这样你就可以继续正确地管理你的2型糖尿病。”
当你的2型糖尿病发生变化时，保持积极的心态
“不要觉得你是一个人，”韦纳说。向朋友、家庭成员、医疗保健提供者或认证糖尿病教育者寻求支持。
此外，采取措施来管理压力。她说:“给自己充电，做一些你喜欢的事情:散步、抱抱宠物、听音乐，或者给自己按摩。”
Colleen de Bellefonds补充报道
