是时候去看神经科医生了吗?

你的家庭医生是一个很好的开始缓解头痛。但对于治疗无效的慢性头痛,你可能需要寻求神经学家的帮助。

医学综述
女性大脑显微镜插图
了解一些迹象表明你应该去看头痛专家。 Adobe的股票

平均头疼不需要打电话给神经科医生,甚至你的家庭医生。但如果你经常头痛并且服用药物治疗对他们来说,这是一个不同的故事。

如果你有头痛的病史,每个月发作一两次,服用非处方药后就消失了,比如对乙酰氨基酚布洛芬,你可能不需要进一步的治疗,说Sandhya Kumar博士他是一位神经学家头痛专家在北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆的维克森林浸信会健康中心。

库玛尔医生说:“如果你一个月头痛超过四次,尤其是头痛使你身体虚弱,不能上班,你应该去看医生,接受诊断和药物治疗。”

头痛时应该去看神经科医生的迹象

一般来说,对于不严重的头痛,家庭医生是一个很好的开始。大约有三分之二的人会先向他们的初级保健医生咨询美国头痛学会

如果建议的治疗效果不佳,或者你有不寻常的症状,你的医生可能会把你转到专门研究大脑和神经系统紊乱的神经学家那里。

你可能需要看头痛专家的迹象包括:

  • 你每周会有两次或更多的头痛。如果你经常头痛,你可能需要在你的治疗计划中加入预防性药物。
  • 随着时间的推移和治疗,你的头痛越来越严重,而不是好转。这可能意味着你需要做进一步的检查,以确保你得到了正确的诊断和正确的治疗。
  • 你的头痛对推荐的非处方药或处方药没有反应。采取头痛药每个月有十天或十天以上的时间,你就会面临发育的风险药物过度引起的头痛库马尔医生说,(也被称为反弹性头痛)——由于服用了过多的止痛药而导致的难以治疗的头痛。
  • 你已经超过50岁,患有慢性头痛或一种新型头痛。根据一项研究表明,年纪越大,越容易患上头痛,就越容易患上某些类型的继发性头痛论文发表在梅奥诊所的公报2017年.继发性头痛是由潜在的紊乱引起的,例如中风
  • 你出现了新的头痛和神经系统症状,比如身体一侧无力或癫痫。这些症状会增加脑瘤引起头痛的风险纪念斯隆凯特琳癌症中心
  • 你的头受伤后就开始头疼了。这可能表明创伤后头痛(PTH),它可能需要不同于其他类型的头痛,根据该研究美国偏头痛基金会。
  • 你有一个新的头痛持续一天24小时,一周7天。这可能是继发性头痛的征兆美国头痛学会
  • 你的头痛使你难以进行日常生活。库马尔说,如果疼痛经常让你无法工作或活动,你应该去看医生。

如何告诉你的医生你的头痛

根据头痛专家的说法Peter Goadsby,医学博士他是加州大学洛杉矶分校戈德堡分校的神经学教授偏头痛一个很有价值的诊断工具就是你的头痛史。

一份详尽的历史记录,加上详细的笔记,可以查明原因、诱因,甚至潜在的解决方案。在你去看医生之前,仔细记录你的头痛经历。包括以下:

  • 当头痛发生时
  • 如果有什么能让他们感觉好点或者走开
  • 声音、光线或噪音是否会在头痛时干扰你
  • 头痛前或头痛期间视力是否有变化,比如模糊、黑点或闪光
  • 头痛前一晚睡得怎么样
  • 如果你是一个女人,当你的头痛发生在你的关系月经周期
  • 头痛的时候天气不太好
  • 头痛发生前24小时内进食的食物或饮料
  • 头痛开始时或之前你正在进行的活动
  • 你曾尝试过的头痛诊断和治疗

戈德比医生建议使用月历,这样你和你的医生就能清楚地看到头痛天数的模式。

如果你有严重的头痛,不要等了整整一个月才打电话预约——记录下你回忆或正在经历的事情,并尽快去看医生。

头痛诊断测试

医生给你开的检查处方将部分取决于他们怀疑什么可能导致你的头痛,以及这是否是原发性头痛——比如偏头痛或者紧张性头痛——或者继发性头痛,这意味着它是另一种健康问题的症状。

尽管原发性头痛会使人感到疼痛和虚弱,但它们不会危及生命。

继发性头痛比较少见,它可能是严重健康问题的征兆——有时甚至需要紧急医疗救助。

诊断过程可包括以下内容:

病史你的医生会想知道你的其他健康状况,以及你服用的任何药物、补充剂或草药治疗。

家族病史准备好提供任何患有头痛或偏头痛的家庭成员的详细信息——他们从什么年龄开始头痛,以及他们可能患有的任何其他健康诊断。正如戈德比所指出的,“通常情况下,家庭成员并不知道自己患了偏头痛,但他们知道自己容易患头痛。”由于偏头痛有很强的遗传成分,偏头痛样症状的家族史表明你的头痛也是由偏头痛引起的。

物理考试你的医生会检查你,密切关注你的头部,脖子这些都可能以不同的方式导致头痛。

神经系统检查神经系统检查可能包括视力、听力、短期记忆、反射、感觉、平衡和协调。

血液测试血液测试可能会被要求排除感染和其他以头痛为症状的健康状况。

脊髓液测试如果你的医生怀疑你的头痛是由某些类型的感染或大脑出血引起的,这可能是必要的。

验尿尿液样本可以帮助排除感染和其他健康问题。

成像测试计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(核磁共振成像)可下令。这些影像学检查可以显示你的头部、颈部或身体其他部位可能导致头痛的结构。

神经影像学成像检查可以在头痛发作期间进行,以更清楚地了解实际头痛期间发生了什么。

脑电图(EEG)这个测试可以告诉你的医生脑电波活动是否有变化。它可以帮助诊断脑瘤、癫痫、头部损伤和大脑肿胀。

与你的家庭医生和神经科医生密切合作,如果需要的话,会让你更亲密头痛缓解

头痛时什么时候寻求紧急治疗

警告标志你的头痛需要立即就医还是偏头痛包括:

  • 你的头痛伴有恶心,呕吐,头晕,意识混乱,失去知觉,或者视物模糊
  • 你的头痛伴随着虚弱或失去对身体、语言或视觉的控制。这可能是中风的信号。
  • 你的头痛是突然而严重的,并伴有颈部僵硬或发烧。这可能是脑膜炎通常由病毒感染引起的脑部炎症。
  • 你的头痛是“你一生中最严重的头痛”。突然发作的非常严重的头痛可能意味着出血或脑血栓美国偏头痛基金会。

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额外的完贝基Upham

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