头痛可能是一个棘手的健康问题。尽管严重头痛和偏头痛都很常见——根据美国头痛协会的数据,在美国,大约20%的女性和10%的男性受到严重头痛和偏头痛的影响——而且通常是良性的,这意味着它们不会造成持久的医疗问题,但在极少数情况下,头痛可能与危及生命的健康危机有关。
主要的问题是:你怎么知道什么时候该担心你的头痛?什么迹象可以帮助你区分由压力引起的普通头痛,偏头痛发作的一部分,以及由更严重的疾病(如中风或脑瘤)引起的头痛?
认识有危险原因的头痛
头痛是严重症状的一个迹象是,它比通常的头痛严重得多。另一个线索是当头痛伴随其他对你来说是新的症状时。
“当头痛是你一生中最严重的头痛,或者当它伴有发烧时如颈部僵硬、一侧身体虚弱或麻木、说话困难、失去意识、思维混乱、视力丧失或任何其他神经症状,都是很严重的。亚历山大·莫斯科普博士他是纽约头痛中心的创始人和主任,也是位于布鲁克林的纽约州立大学下州医学中心的神经学教授。
莫斯科普说,如果有疑问,要注意安全,不要后悔,拨打911或去急诊室。
更严重的头痛原因包括:
中风会引起头痛
可能并不总是能够将中风引起的头痛与紧张性头痛或偏头痛发作区分开来。通常情况下,中风引起的头痛发生得很突然,而偏头痛发作的速度较慢,发病更缓慢,通常持续几个小时。
此外,中风通常会引起阴性症状,表明神经功能丧失,如虚弱、麻木、口齿不清和失明。另一方面,偏头痛通常会产生一些症状,如明亮的闪光、斑点或人的视野出现锯齿状,以及听到嗡嗡声或音乐等声音的感觉。
但是一些偏头痛的症状可与中风相似。例如,一个患有先兆偏头痛的人可能会短时失明;脸、手或身体其他部位的刺痛和麻木;还有说话和语言问题,比如在偏头痛发作时说不出话来、口齿不清或喃喃自语。
有家族性或散发性疾病的人偏瘫的偏头痛可能有与偏头痛相同的症状,先兆以及身体一侧的运动或肌肉无力。
在极少数情况下,偏头痛发作会导致中风。
中风需要立即治疗才能有最好的恢复机会,所以任何正在经历的人中风的症状应该尽快送去医院急诊室
高血压引起的头痛是一种医疗紧急情况
由高血压引起的头痛是非常严重的,因为这种类型的头痛只发生在血压严重升高到180/120毫米汞柱(毫米汞柱)或更高的时候美国心脏协会.正常的血压是120/80毫米汞柱。当血压持续高度升高并伴有其他症状时,这是一种被称为高血压危象的医疗紧急情况。
即使高血压不会引起头痛,也应该治疗。未经处理的高血压会导致多种疾病,包括中风心脏病和肾衰竭。
脑瘤很罕见,但会引起头痛
脑瘤是头痛的原因是很罕见的,但它确实会发生,根据约翰霍普金斯医学院.脑瘤的疼痛很难与普通头痛区分开来,尽管有时脑瘤引起的头痛在清晨或躺下时更严重。
脑瘤还可伴有癫痫发作、强烈呕吐、虚弱、复视、语言障碍、人格改变和精神错乱。如果怀疑是脑瘤,医生的彻底评估是至关重要的。
集束性头痛是无法忍受的
虽然严格来说没有生命危险,集束性头痛造成如此严重的痛苦,以至于一些人考虑自杀。
集束性头痛发生得很突然,有时会把人从睡梦中吵醒,通常持续15分钟到3个小时。丛集性头痛的疼痛发生在头部的一侧美国偏头痛基金会疼痛的症状通常包括流鼻涕、眼睛发红或流泪。
偏头痛通常会让人想要避免身体活动、明亮的灯光和响亮的声音,并躲在黑暗的房间里,而丛集性头痛则会让人因为剧烈的疼痛而感到不安和焦虑。
集束性头痛之所以如此命名,是因为它们成群结队地出现——例如,一个月或更长时间每天都出现,然后一年都没有。治疗方法可以是戴口罩,用高流量氧气或药物来预防头痛。
常见的良性头痛诱因
在大多数情况下,头痛是由不太严重的原因引起的。下面是一些最常见的:
压力或紧张型头痛对自我护理有反应
“也被称为紧张性头痛,压力性头痛通常表现为额头周围的带状感觉,随着时间的推移,这种感觉会恶化,”说杰伊Bhatt,医学博士他是印第安纳大学健康北方医院的神经学家,也是印第安纳大学医学院临床神经学助理教授。
尽管压力性头痛引起的不适是非常真实的,但它们通常并不严重,Bhatt博士说,并补充说,它们“可以通过各种生活方式的改变或药物治疗”。有氧运动、生物反馈、放松训练和冥想都是可能的减轻压力的方法并限制这种类型的头痛引起的头痛。
非处方药物,如阿斯匹林,布洛芬(艾德维尔,布洛芬),或对乙酰氨基酚(泰诺)可用于缓解紧张性头痛医疗在线.
过敏会导致头痛
头痛可能是过敏的症状如果鼻窦结果发炎或感染。与过敏相关的头痛通常包括前额、面部或眼睛后面的压感,以及典型的过敏症状,如打喷嚏、鼻塞和瘙痒。
过敏头痛的治疗可能包括非处方止痛药物,以及对潜在过敏的治疗。你的医生可能会推荐或开一种过敏的药物并帮助你识别需要避免的诱因,如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子、某些食物等常见的过敏原.
虽然鼻窦炎症会导致面部和头部疼痛,但人们通常认为这是一种窦性头痛实际上是偏头痛发作,根据美国过敏、哮喘和免疫学学会.如果你经常经历这种疼痛,和你的医生讨论一下。得到正确的诊断可以带来更有效的治疗。
围绝经期可能加重偏头痛
“偏头痛通常在绝经过渡期后好转;大约70%的女性在这个时候停止偏头痛。玛丽安梅斯博士一位神经学家和头痛专家克利夫兰诊所。
但围绝经期可能是一个非常困难的时期,因为激素的变化和波动太大了,梅斯博士补充道。围绝经期(Perimenopause)是女性身体向更年期过渡的时期,时间从几个月到几年不等。
如果你在围绝经期出现偏头痛,或者偏头痛恶化,你的医生可能会在月经期前后给你服用低剂量的雌激素,或者开一些可能有助于缓解激素波动的避孕药北美更年期协会.
女性的月经周期可能引发偏头痛
偏头痛的发作通常与女性的月经周期一致。事实上,多达60%的女性偏头痛发作与她们的月经周期有关国家头痛基金会.
偏头痛的发作可能是由雌激素水平据研究显示,美国女性的雌激素水平在月经来临时会下降Nada Hindiyeh医学博士,他是加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福医疗保健中心的头痛专家和研究员。
“它们可能相当严重,可能持续好几天,而且会让人非常虚弱,”欣迪耶博士说。
某些类型的避孕药她说,止痛药和偏头痛专用药物可能有助于缓解这些头痛。欣迪耶说,还有证据表明,镁补充剂可能有助于改善偏头痛。
发表于痛苦的医生例如,他们发现口服镁显著减轻了偏头痛的频率和强度。
吸烟会导致头痛或偏头痛
尼古丁改变大脑的血管,香烟的烟雾会刺激鼻子和喉咙的神经,这两者都会导致偏头痛发作或头痛。
有些人在试图戒掉这个习惯的时候会抱怨头痛,但是”尼古丁口香糖通常帮助,”说Ricardo Jorge Komotar,医学博士他是迈阿密大学米勒医学院临床神经外科教授,也是迈阿密大学医院神经肿瘤外科主任。
健康戒烟的好处仍然明显超过了这种可能的不适。
服用过多止痛药会导致头痛
频繁使用治疗慢性头痛的药物实际上会导致更多的头痛。药物过度使用头痛(MOH)是一种慢性的日常头痛,在急性时发生治疗头痛或者偏头痛患者每周服用两到三天以上美国偏头痛基金会.
这些头痛与非处方止痛药有关,比如对乙酰氨基酚布洛芬等非甾体抗炎药甲氧萘丙酸(Aleve),以及含有阿司匹林和咖啡因的复合止痛药。
处方药也与MOH有关,包括曲坦类,麦角胺和阿片类药物据美国偏头痛基金会称。
对这种头痛最好的治疗方法是停止服用常用的药物。患有MOH的人应该与他们的医生合作,确定过渡疗法和生活方式的改变,以帮助缓解疼痛,同时停止药物并在之后继续。
咖啡因和咖啡因戒断都会导致头部疼痛
之间的关系咖啡因头痛可能很复杂。有些人喝一杯咖啡或服用含有咖啡因的药物来缓解头痛,但对其他人来说,这种兴奋剂可能会引发头痛发作。
“咖啡因的使用是头痛和咖啡因戒断头痛的常见诱因,”巴特指出。“这些通常是严重的、持续的头痛,重型止痛药无助于改善,但重新摄入咖啡因会产生显著反应。”
如果你有咖啡因戒断头痛的倾向,和你的医生谈谈,让自己在一个月内逐渐戒掉咖啡因,看看头痛是否会减轻。
额外的完贝基Upham.