什么是粪便嵌塞?症状、原因、诊断、治疗和预防

除非你恰好是一个蹒跚学步的孩子，否则没有人想谈论粪便——通俗地说就是便便的物质。但是，当这一部门出现问题时，需要了解发生了什么，以及如何预防和治疗问题。其中一个问题是粪便嵌塞，当坚硬、干燥的粪便堵塞在直肠，无法排出。

根据2015年发表的一篇文章，患有严重的长期便秘的人——一个影响大约20%的成年人的问题——最终可能会发展成大便嵌塞衰老的临床干预．（1)这并不好看，但实际上发生的是大量干燥的粪便被卡住，最终会堵塞结肠而不是平稳舒适地退出你的系统。

一般来说，如果你有大便嵌塞，你会知道的。据《哈佛健康》报道，这种症状非常严重，可能需要紧急治疗。（2)症状可能包括:(2，3.）

• 水样大便
• 腹部疼痛，尤其是在吃过东西之后
• 一种持续的渴望排便
• 头疼
• 腹胀
• 恶心和呕吐
• 食欲不振
• 减肥
• 感觉不舒服
• 排便时必须用力
• 通过又小又硬的“弹珠”凳子
• 直肠出血
• 粪便漏
• 膀胱有压力的感觉
• 膀胱失控
• 较低的背部疼痛

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慢性和严重的便秘可导致粪便嵌塞。这个问题经常发生在儿童身上，尤其是那些住在养老院的儿童。根据杂志上的一篇文章结肠直肠外科门诊，老年人发生粪嵌塞的风险最高;引用的一项研究发现，42%的老年病房患者患有这种疾病。（4)它在阿尔茨海默病、帕金森病、痴呆和严重中风患者以及脊髓损伤患者中也很常见。（4）

当孩子们在如厕训练中不排便时，他们可能会出现大便阻塞，因为之前的疼痛或不适而害怕排便，因为不想打断他们的游戏而避免上厕所，或者没有喝足够的液体或吃足够的纤维。

老年人由于久坐，可能会出现便秘和大便嵌塞。如果你不移动你的身体，就很难移动什么内部你的身体，再加上你的腹部肌肉可能会变得非常虚弱，以至于它们无法把所有东西都推出去。有些人可能还会因为护理人员不定期带他们上厕所而被迫长时间憋着大便。或者他们的结肠无法排出粪便。

根据过去的研究，其他可能导致这种情况的因素包括不良的饮食，以及由于抑郁症或其他疾病而不注意上厕所的需要。（5）

还有其他潜在的原因。他们包括:(3、4)

• 少喝液体
• 吃低纤维的食物
• 有一段慢性便秘
• 被依赖泻药大便
• 服用减少肠道运动的药物，如麻醉止痛药，抗酸药铁补充剂，或者钙通道阻滞剂
• 大肠病的大肠和直肠紊乱的，如巨结肠病或南美锥虫病
• 有其他疾病的，例如甲状腺尿毒症一种或另一种代谢紊乱，如糖尿病或尿毒症
• 骨盆底功能障碍

如果你怀疑你有大便嵌塞，去看医生。他们会问你关于你的感受的问题。他们还会检查你的腹部，并戴着手套进行直肠指诊检查，以检查是否有大量阻生的粪便。除此之外，你可能还需要验血，或进行手术CT扫描．你的医生可能会建议结肠镜检查在大便嵌塞消失后，要确保排便的变化不是结肠癌的征兆．

只要粪便嵌塞被迅速诊断和治疗，一般不会导致并发症．大多数人会继续保持正常的排便习惯。然而，一个问题是，如果便秘持续，粪便嵌塞可以复发。文献中经常引用的一项研究发现，39%的大便嵌塞患者以前有过这种经历。（6）

一旦治疗，粪便嵌塞很快就会消失。然而，由于它可以复发，特别是在老年人或久坐的人，除了建议饮食和生活方式的改变，你的医生可能会开泻药或定期灌肠治疗。

在某些情况下，大便嵌塞必须由医疗专业人员清除。他们将用一个带手套的手指清扫所有能从直肠里够到的粪便。这就是所谓的手动复位。

另一种被称为远端冲洗的技术是通过灌肠或直肠软化粪便栓剂所以它可以被消除。或者你的医生会给你开口服液聚乙二醇或者是口服泻药柠檬酸镁．

你可能会接受这三种疗法中的一种，也可能是它们的组合。在极少数情况下，你的医生可能会使用乙状结肠镜用水冲洗肠道并清除嵌塞。(2,7）

药物的选择

以下药物可用于治疗粪便嵌塞:

• 灌肠
• 栓剂
• 口服泻药

替代疗法和补充疗法

2015年发表的一项研究循证补充和替代医学表明,针灸还有一些草药疗法，包括纤维的补充Psyillium，可以帮助缓解慢性便秘，如果不治疗，可能会导致粪便嵌塞。（8）

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预防粪便嵌塞

在大便嵌塞得到治疗和清除直肠粪便后，很重要的是要仔细地遵循肠道再训练计划，以防止再次发作。

你可能会被指示:

• 多喝水。
• 吃足量的纤维。根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)，成年人每天应该摄入25至31克纤维。（9)确切的数量取决于你的性别和年龄。
• 经常使用浴室;当你有排便的冲动时，不要拖延。
• 定期运动。
• 尝试排便训练，包括每天在同一时间排便，以避免再次出现严重便秘。
• 尝试凯格尔运动，它可以帮助加强骨盆和直肠肌肉。

偶尔使用非处方的大便软化剂或纤维补充剂也会有帮助。但是要注意，经常使用泻药会使问题更加严重，使排便更加困难。

如果你怀疑你有大便嵌塞，寻求治疗是至关重要的，因为这种情况可能会导致并发症，可能需要住院，甚至需要紧急手术。这些并发症可能包括:(4,7)

• 结肠溃疡
• 肠梗阻，意味着你不能排便，甚至不能放屁
• 穿孔(在你的肠道中发生的破裂)
• 腹膜炎(腹膜炎症)

• 粪便嵌塞在老年人中最常见，尤其是住院或住在养老院的妇女。
• 2014年8月发表在该杂志上的一项研究指出，近50%的养老院居民患有慢性便秘，这会导致粪便嵌塞《公共科学图书馆•综合》．（10）
• 上面的研究发现，在那些有大便嵌塞的人中，18.5%的人在前一年经历过一次发作，25.2%的人经历过一次以上但每个月少于一次的发作，3.6%的人一个月至少经历一次。（10）
• 那些患有神经系统疾病(如痴呆或中风)的人也面临更高的风险。

关于种族和粪便嵌塞流行的研究很少。但慢性便秘是最常见的危险因素粪便装紧,和被广泛引用的一项研究的数据从一个超过15000人的调查发现,便秘是美国黑人比白人更频繁的- 17.3%的美国黑人报道便秘与美国白人的12.2%。（11）

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大便嵌塞的最大危险因素是慢性的、未经治疗的便秘。

大便嵌塞也可能是一定的副作用类型的癌症或癌症治疗，或止痛药。(712)粪便嵌塞也会引起尿失禁或粪便尿失禁．

粪便嵌塞可能不容易谈论，但有许多关于这种情况的良好资源，以及它最常见的原因——便秘。下面是一些值得信赖的细节:

• 的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所提供了丰富的信息便秘和其他消化系统疾病，就像美国胃肠病学会．

这些医疗中心的网站，除其他外，也提供关于粪便嵌塞的信息:

• 哈佛大学卫生
• 西乃山