最好的避孕方法是什么?
“情况各不相同，这取决于你和你的生活方式，”Keosha T. Bond说，她是教育学博士，也是位于纽约瓦尔哈拉的纽约医学院流行病学助理教授。“我试图解释，没有‘一刀切’的方法。更多的是，‘我能做什么，我的身体会有什么反应?’现在有很多避孕方法，但并不是每一种都适合每个人。”
紧急避孕和次日节育
除了清单上列出的许多避孕方法之外，今天的女性也可以使用紧急避孕法(EC)。EC有时被称为第二天避孕或事后避孕药，它是一种在无保护的性行为后五天内预防怀孕的安全方法。
选择适合自己的避孕方法
节育方法是根据完美使用(意味着每次都正确使用)和实际使用来衡量的，这是一个更典型的基础。例如，如果避孕药应该在每天的同一时间服用，完美使用意味着人们完全按照指示服用这些药片。典型的使用意味着这些药片可能大部分时间都在服用，但不是每天都服用，或者不是每天都在同一时间服用。
可用的节育方法:你所有的避孕选择
以下是当今各种避孕措施:
避孕方式:激素避孕
基于激素的避孕有助于改变你的身体如何工作来获得和保持怀孕。邦德博士说，这些方法包括从日常使用的选择，如避孕药，到长期使用的方法，如基于激素的宫内节育器，这种节育器可以放置数年。
激素避孕选择:避孕药
邦德说，目前有很多不同种类的避孕药，包括高剂量和低剂量的激素，有些根据女性的月经周期改变剂量，有些则整个月都是相同的剂量。
一些重要的事实:
- 药片需要每天服用，通常在每天的同一时间。
- 它们的效果如何?完美使用:99%;典型使用率:91%。
- 根据医疗保险的覆盖范围，避孕药可能不需要任何费用，或每月高达113美元，根据Bedsider的说法。（1）
荷尔蒙控制生育的副作用
有些人在激素避孕方面做得不好，这通常包括雌激素，一种孕酮叫做黄体酮，或者两者的结合。“每个女人都是不同的，你必须了解你的身体，”邦德说。如果你注意到以下一种或多种副作用，请告诉你的医生:
- 恶心想吐
- 体重增加
- 改变月经周期，包括出血
哪些人不应该使用激素避孕?
对于一些人来说，不建议使用激素。“这种药很简单，也很棒，但如果你有偏头痛有先兆(严重头痛时视力改变)，或有深静脉血栓形成中风或其他心脏变化，”和你的医生谈谈，了解你是否应该考虑另一种避孕方案，说Christine Carlan Greves，医学博士她是佛罗里达州奥兰多的一名妇产科医生。“如果你有凝血障碍，或乳腺癌，你不会想要服用孕激素，”她补充说。吸烟者，以及那些被认为超重或肥胖的人，应该和他们的医生谈谈推荐给他们的避孕措施。
在避孕药出现之前
当避孕药在1960年首次问世时，它改变了一切，尤其是对女性而言。
一百年前可靠的避孕措施很少见。对女性来说，性交意味着怀孕的风险。在避孕药出现之前，戒断和禁欲是可用的主要避孕方法。此外，使用节育措施来间隔或防止怀孕还存在其他风险和障碍。一个很大的障碍是1873年的《科姆斯多克法案》，该法案规定节育是非法的。
根据计划生育组织的数据，自20世纪60年代以来，美国女性整整三分之一的工资增长可以追溯到口服避孕药。在1970年至1990年期间，激素避孕在进入医学和法律等技术职业的女性比例增加中占30%左右。避孕药也是使女性能够留在大学的最具影响力的因素。
激素避孕选择:注射，Depo，或Depo- provera
以上述名称所知，注射甲孕酮可以帮助预防怀孕三个月。这是一剂黄体酮，它的作用是阻止你的卵巢释放卵子，并使宫颈粘液变稠，这样精子就不能有效地移动。
- 打针是私人的，每季度定期在医生的办公室进行。它也不需要每月开处方，也不需要定期去药店。
- 它的效果如何?完美使用:99%;典型使用率:94%
- 根据计划生育协会的说法，这种手术可能不需要花费任何费用，也可能高达100美元。（2）
激素避孕选择:手臂植入，Nexplanon或Implanon
这是一根火柴棍大小的小棍子，放在上臂上。它会释放黄体酮，阻止你的身体释放卵子，使精子更难移动。它可以有效保护怀孕四年。
- 它需要插入到医疗保健提供者的办公室。
- 无论是完美使用还是典型使用，它都有99%的效果。
- 大多数情况下都是免费的，但如果不是的话就会很贵。不过，在四年的时间里，每个Bedsider每月的费用将达到10美元左右。（3.）
激素避孕选择:阴道环或NuvaRing
和许多避孕药一样，阴道环也含有这两种成分黄体酮和雌激素．与口服避孕药不同的是，女性将环插入阴道(类似于插入卫生棉条)，激素就会起作用，防止排卵和怀孕。它每个月都要佩戴，需要在特定的时间内更换，通常是在三周后更换，然后休息一周一段时间。然后为下一个循环插入一个新的环。
- 如果你愿意的话，你可以每个月都用这个戒指来避免来例假，这被认为是安全的。
- 它的效果如何?完美使用:99%;典型用法:91完美。
- 它的价格在0美元到200美元之间。（4）
激素避孕选择:贴片
这种米色的避孕贴片就像一个方形的创可贴，贴在皮肤上，注入雌激素和黄体酮，从而防止排卵。它需要每周更换，并可获得的通用形式称为Xulane。（5）
- 它的效果如何?完美使用:99%;典型使用率:91%。
- 它的价格在0美元到150美元之间。（6）
避孕方式:宫内节育器，或称IUD
宫内节育器(宫内节育器的缩写)是最有效的节育方式之一——它们对怀孕的有效性超过99%。曾经只建议已经有孩子的女性使用IUD，现在专家们说，没有孩子的女性可以有效地使用IUD。
宫内节育器是由保健专业人员插入子宫的，可以工作3到12年，这取决于你选择的是哪一种。如果女性想要怀孕，也可以随时取下。
市面上有不同的宫内节育器
在美国有五种宫内节育器。其中四种药物与少量孕酮共同作用，使宫颈粘液增厚，防止精子到达卵子。以品牌闻名宫内节育器曼月乐如Kyleena, Liletta和Skyla，这些宫内节育器可以植入3到6年。它们也可以让你的月经变轻，甚至完全消失。和你的医生谈谈哪一种可能适合你。
第五种宫内节育器是由塑料和少量铜制成的，被称为ParaGard。它阻止精子到达卵子，因为精子不喜欢铜。它不影响你的经期，可以使用长达12年。
- 虽然许多健康保险计划会全额支付宫内节育器的费用，但对于那些自掏腰包购买宫内节育器的妇女来说，其费用最高可达1300美元，尽管分期支付几年，但每周或每月的使用费用很低。（7）
- 它的效果如何?所有宫内节育器的完美和典型使用效果都达到99%。
避孕方式:屏障法
屏障方法选择:隔膜，海绵，宫颈帽
这些都是较老的避孕方法，仍然可用，但不如其他方法有效或容易使用。“海绵还是隔膜?”我不想说它们已经过时了，但如今医疗保健提供者很少谈论它们。”邦德说。这三种方法都需要在性交前插入阴道，所以“它们剥夺了性爱的浪漫和整个方面，”她说。
同样，“隔膜也没有那么好用，”格里夫斯说。“这总比什么都没有好，但我不记得上次向别人推荐它是什么时候了。”
快速隔膜细节
- 子宫膜是一种贴合在宫颈上的小硅胶碟，作为精子到达卵子的屏障。
- 这是手动插入。
- 它的效果如何?完美使用:涂上杀精剂(一种杀死精子的润滑剂)的成功率为94%;典型用法:88%。
- 费用从0美元到90美元不等。（8）
快速海绵细节
- 海绵在药店的柜台上可以买到，看起来像一个白色的泡沫圈，有一个尼龙把手。它会在性交前三小时插入阴道。
- 它的工作原理是在插入时堵住子宫颈并持续释放杀精剂。
- 它的价格从0美元到15美元不等。
- 它的效果如何?完美使用:80%到91%。典型用法:有效率76% - 88%。（9）
快速宫颈帽细节
- 宫颈帽和子宫隔膜一样，是一个硅胶圈，在性交前6小时插入阴道，以覆盖宫颈，防止精子到达子宫中的卵子。与杀精剂一起使用效果更好。
- 它可以放置48小时。
- 预防怀孕的有效性在71%到86%之间。没有完美使用的统计数据。
- 在医疗服务提供者的办公室里安装这种帽子的费用在0美元到200美元之间，帽子本身的费用在0美元到89美元之间，再加上杀精剂的持续费用。（10）
避孕方法:避孕套
男性可以使用避孕套作为阴茎的保护套，女性也可以在阴道或肛门内部使用。这两种方法都是用来避免怀孕和减少传播性传播感染从一个人到另一个人。男用避孕套由乳胶、塑料或小羊皮制成，而女用避孕套仅由塑料制成，这有助于对乳胶过敏的人。
避孕类型:自然计划生育和基于生育意识的方法(FAM)
这种节育方法有很多变种，也被称为安全期避孕法或自然计划生育．总的来说，当女性通过阴道内宫颈分泌物的种类，以及测量基础体温(醒来时的体温)，注意到月经周期中最容易排卵的日子时，这些方法就起作用了——这些统称为基于症状的方法。如果一个女人想要决定生育能力基于几个月经周期的长度，它被称为基于日历的方法。当女性在月经周期中最容易受孕的时候主动避免发生性行为时，它就被用于控制生育。
FAM选项:标准天数方法
这只对月经周期在26 - 32天之间的两次或两次以上的女性有效。(无论周期长短，它都不起作用)。一般来说，女性月经周期的第8天开始排卵，从月经第一天开始。最后的生育日是第19天。从第8天开始，一直到第19天结束，避免无保护措施的性行为。
FAM选项:两天方法
这是指女性每天两次检查宫颈分泌物，以确定自己的生育能力。如果没有分泌物，她就不太可能有生育能力，因此怀孕的可能性也就更小，因为精子不能轻易地向卵子移动，而且在没有这种分泌物的情况下，精子可以在阴道中存活五天。如果她在第一天和第二天都能感觉到分泌物，那么她可能处于最容易受孕的时期，因此更容易怀孕。
FAM选择:宫颈粘液法
宫颈粘液在整个月经周期有不同的一致性。了解这些差异可以帮助你了解卵巢和月经周期中发生了什么。检查宫颈有几种方法粘液你可以在早上做的第一件事。排尿前擦拭阴道，醒来后观察内衣上的粘液，或把手伸进阴道口用干净的手指看和摸粘液。
解码你身体的生育信号和模式
在日历或应用程序上记录粘液的描述将帮助你了解月经周期中的模式。经血可能会掩盖宫颈粘液，所以要考虑月经期。经期结束后，根据月经周期的长短，通常会有一些干燥的日子被认为是生育能力较差的日子。当卵子开始准备排卵时，宫颈粘液会出现，通常是黄色、白色、浑浊，或多或少有粘性。
光滑的宫颈粘液意味着生育能力
就在蛋被释放之前(排卵)，粘液会变得很滑，所以它能最好地帮助精子移动到卵子。这是生育能力最强的时期，最好避免无保护的阴道性交。几天后，宫颈分泌物变得更加浑浊和粘稠，然后消失。当没有分泌物时，这个时间被认为是不孕的。这个阶段一直持续到这个周期再次开始，循环重新开始。
FAM选项:宫颈粘液加基础体温跟踪
另一种经常与宫颈粘液追踪一起使用的方法是在早上第一次醒来时测量你的体温。当你排卵期时，体温会轻微上升，所以追踪至少三个月的频率可以帮助你预测你最具生育能力的时间(以及避免无保护的阴道性交的时间)。
建议每天早上同一时间测量体温，但重要的是要明白疾病、压力、疲劳和其他因素会影响体温。向医疗保健提供者或咨询师咨询如何跟踪你的观察结果，以及如何为避孕目的最好地解释你的图表。
FAM选项:组合或症状热FAM
你可以称之为终极组合:使用两到三种FAM方法，如观察宫颈粘液，加上日历或基础体温表来预测排卵symptom-thermal与单独使用FAM方法相比，生育意识方法提高了有效性并降低了失败率。
FAM选择:哺乳期闭经法(LAM)或纯母乳喂养
这方法是指新妈妈在长达六个月的时间里完全母乳喂养新生儿。纯母乳喂养意味着按需喂养婴儿(白天和晚上)，不使用奶瓶或安抚奶嘴，不吃任何配方奶粉或其他食物，母亲还没有月经回来，甚至没有发现从分娩后六周开始。
林疗效率如果母亲符合上述所有条件，则婴儿的死亡率约为98%至99%，但一旦婴儿吃的母乳超过母乳量，喂奶量低于需求量，或母亲的月经恢复，婴儿的死亡率就会开始下降。在这种情况下，使用第二种避孕方式，如避孕套，是防止意外怀孕的好办法。
自然计划生育与生育意识避孕方法的底线
生育意识的方法这需要大量的投入，在几个月的时间里跟踪变化，以及在最容易生育的时候避免阴道性交(或使用避孕套)。
- 它的效果如何?FAM在预防怀孕方面不是最有效的:76%到88%。
- 它需要20美元的用品(一个基本价格的温度计，用于跟踪的笔和纸)。（13）
“我认为FAM不可靠，”邦德说。“射精前含有精子，你可以通过这些精子怀孕。如果你不确定是否需要某种药物或其他激素避孕，你应该考虑使用避孕套，因为它们很简单，不需要对身体做太多改变。”
计划生育的有效性:考虑失败率和其他因素
是什么让一种方法比另一种更有效?失败率是公共卫生专家在评估可靠性和可行性时考虑的一个因素。其他重要因素包括完美使用与典型使用的对比、可访问性和成本。
避孕方式:拔出或退出
这是指男性在射精前将阴茎从阴道中取出。这很棘手，因为射精前可以在戒断前形成。避免怀孕意味着让所有精子远离阴道，即使是少量精子也会进入阴道导致怀孕。这种方法最好与避孕套结合使用。
- 它的效果如何?完美使用:96%。一般情况下，是78%。每次做爱时，男人都需要退出。
- 使用这种方法没有成本。（14）
避孕方式:节欲和体外避孕
避免任何形式的阴道、肛门或口交被称为禁欲，而诸如亲吻、干炮、手淫、按摩和谈论幻想等行为则被认为是非性行为。整个想法是让精子远离阴道以避免怀孕。
- 这种方法是免费的，但需要大量的奉献和毅力。它对预防怀孕百分之百有效。（15）
计划生育的政治
避孕的可及性和可负担性
今天可负担得起的避孕方案明天可能就行不通了。通常情况下，节育方案是由健康保险承保范围决定的。2010年《平价医疗法案》(Affordable Care Act)出台时，它强制规定了生育控制范围，并帮助美国女性免费获得避孕措施，如避孕药、宫内节育器和绝育。然而，随着2017年以来联邦政府行政机构的变化，有关计划生育的法律可能也会发生变化。
利用资源理解所有选项:知识就是力量
了解你所有的节育选择将帮助你和你的伴侣选择最适合你的，无论你在你的生活中是什么。“我认为谈论这件事很了不起。“很多人就是不懂避孕”，格雷夫斯说。“节育总是很重要的。”
资源我们爱
关于计划生育及其工作原理的信息来源有很多，但由知名生殖健康组织、政府办公室或健康政策小组推荐的值得信赖的网站可能比口口相传的信息来源更准确。
最喜欢的节育资源选项
计划生育
www.plannedparenthood.org/learn/birth-control
致力于生殖健康，这个非营利组织提供了所有避孕方式的指南，包括每种方法的优缺点、安全考虑因素，以及根据您的邮政编码找到最近的计划生育保健诊所的链接。
陪护计划生育支持网络
这是一个关于节育和如何获得避孕的可视化交互式指南。您可以在网站上并排比较选择，并观看用户的视频证词。
计划生育接生服务
α医疗
对于居住在加利福尼亚州、佛罗里达州、伊利诺伊州、俄亥俄州和德克萨斯州以及未来更多州的人来说，阿尔法医疗公司可以为你的地址开出并提供某些形式的避孕措施。
Pandia健康
该组织还为美国某些地区的人们提供节育分娩服务，根据你的保险覆盖范围提供低成本或免费的选择。
无保护的性行为后避孕以防止怀孕
紧急避孕的网站
该网站由普林斯顿大学人口研究办公室运营，提供有关紧急避孕(即隔天节育)方法，如何找到提供者，以及常见问题。
研究节育的医学协会
联邦避孕信息来源
- 疾病控制和预防中心在这个政府网站上找到有关避孕方法如何有效的详细信息。
- 食品和药物管理局点击这里，你可以获得关于女性可用的不同避孕方式的消费者信息。
- HealthFinder.gov本常见问题解答和节育情况说明来自美国卫生与公众服务部(HHS)的一个部门。
- 卫生和公众服务部妇女健康办公室关于避孕的信息，来自卫生与公众服务部的另一个部门。
各州避孕政策
- 凯塞家庭基金会这些网页由卫生政策和卫生新闻领域的一位领袖提供，按州列出了避孕福利政策，以及州和联邦保险政策如何涵盖避孕，以及这对女性和雇主的影响．该信息是截至2018年7月的最新信息。
- 古特马赫研究所古特马赫研究所是一个旨在促进性和生殖健康和权利的组织，它提供了详细的信息，比如在美国使用避孕药具的情况说明，包括谁使用避孕措施和使用什么方法，以及与生殖健康有关的最新新闻和政策。
以科学为基础的网站
- Medline Plus由国家医学图书馆制作，被认为是世界上最大的健康图书馆，MedlinePlus提供来自国家卫生研究院关于疾病、状况和健康问题的信息。
- 权力决定这个网站是一个旨在结束青少年意外怀孕的非营利组织运营的，其中包括各种有用的资源，包括美国避孕沙漠的清单。
- 生殖健康项目这份情况说明书根据避孕措施的效果列出了不同的避孕措施，并列出了常见的副作用。
编辑来源和事实核查
参考文献
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- 女性避孕套有多有效?计划生育．
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- 生育意识的方法计划生育．
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来源
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- Nexplanon是什么?Nexplanon.com．