什么是溃疡性结肠炎?症状、原因、诊断和治疗

医学综述

溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病(IBD),其中大肠(结肠)衬里发炎。

结肠就形成了溃疡(开放的溃疡)产生血,脓,和粘液

小肠很少受到影响。

炎症和炎症的结合溃疡据克罗恩和结肠炎基金会称,经常会导致腹部不适、频繁排便和带血便。

溃疡性结肠炎有几种亚型,它们是根据受影响的部分结肠命名的:

  • 溃疡性直肠炎,仅影响直肠
  • 直肠乙状结肠炎,影响直肠和结肠下段(乙状结肠
  • 左侧结肠炎,影响直肠,乙状结肠,降结肠向上至靠近脾脏的急弯处
  • 根据梅奥诊所的说法,泛溃疡性或全结肠炎会影响整个结肠。

常见问题和答案

溃疡性结肠炎有哪些症状?
UC的症状通常是逐渐发展的,包括腹痛,频繁的排便,带血或带脓的腹泻。你可能会经历体重下降、食欲不振、恶心、疲劳、发烧和贫血。你的症状会忽来忽去,没有活动性疾病的月经期(被称为缓解期)可以持续数月或数年。
发作时我该怎么做?
当你经历UC耀斑时,医生的治疗是必要的。但你可以在家里做一些事情来减少不适:遵循低残留饮食让你的结肠休息,使用卫生巾或坐浴来缓解背部疼痛。培养压力管理技巧也很重要,比如瑜伽或冥想。
如果我有溃疡性结肠炎,我可以吃什么?
如果你有溃疡性结肠炎,保持健康饮食,富含瘦肉蛋白、水果、蔬菜和纤维。避免吃油腻、辛辣的食物,或任何你认为会引发过敏的食物。(乳糖也会给IBD患者带来问题。)如果你还不知道什么食物会引发炎症,记下食物日记来记录你吃了什么可能会有帮助。
如何自然治疗炎症?
有一些循证的自然疗法可以帮助溃疡性结肠炎患者找到缓解,比如锻炼、减轻压力和食用富含可溶性纤维的饮食。身心练习,如太极、气功、冥想和瑜伽,可以减少压力和身体的炎症。

我如何发现溃疡性结肠炎的迹象和症状?

最常见的溃疡性结肠炎的症状腹部疼痛以及腹泻,通常含有血或脓。

这种疾病的症状通常是逐渐发展的,来去匆匆。

没有活动性疾病的时期(称为缓解期)可能持续数月甚至数年。

随着时间的推移,溃疡性结肠炎会发展到覆盖结肠的更多地方。这通常会导致更严重的疾病和更严重的症状。

如果不及时治疗,UC也会导致一些并发症,包括:

了解更多关于溃疡性结肠炎症状

溃疡性结肠炎的病因和危险因素是什么?

溃疡性结肠炎被认为是由身体免疫系统的异常反应引起的。

你的免疫系统应该保护你免受有害的入侵细菌和病毒的侵害。但有些人的免疫系统会错误地攻击身体自身的组织。

在溃疡性结肠炎中,当身体将食物和有益细菌误认为有害物质时,就可能发生这种情况。当身体没有关闭对抗感染的反应时,也可能发生这种情况。

无论哪种情况,免疫系统都会将白细胞发送到结肠内壁,并在那里引发疾病炎症和溃疡,根据克罗恩和结肠炎基金会。

专家认为,溃疡性结肠炎的形成是环境因素和遗传易感性的结合。

梅奥诊所表示,虽然具体原因尚不清楚,但饮食和压力可能会加剧这种情况。

例如,2021年4月发表的一项研究前沿 免疫学大量摄入反式脂肪加工食品-增加肠道炎症。

大量摄入欧米珈- 3脂肪酸根据2021年2月发表的一篇评论,可能会降低患此病的风险免疫学前沿

脂肪冷水鱼例如鲭鱼、金枪鱼、鲑鱼、沙丁鱼和鲱鱼,都是-3脂肪酸的丰富来源。

如何诊断溃疡性结肠炎?

诊断溃疡性结肠炎,你的医生首先会检查你的病史,排除其他可能导致你症状的原因。

这将结合你的症状史、实验室检查、成像扫描,以及使用软管和摄像头查看你的结肠内部(结肠镜检查或乙状结肠镜检查)。

溃疡性结肠炎症状会持续多久?

耀斑一段时间是在哪里溃疡性结肠炎的症状情况很严重。一般来说,虽然溃疡性结肠炎的经历因人而异,而且每个人的症状持续时间也大不相同,但耀斑可以持续数天甚至数周。

患有溃疡性结肠炎通常经历活动性疾病或发作期和缓解期,当很少或没有症状。

治疗的目标是达到缓解。

溃疡性结肠炎如何治疗?

药物是最主要的治疗溃疡性结肠炎.其他治疗方案包括改变饮食结构外科手术,如果必要的。

治疗溃疡性结肠炎的药物通过减少结肠的炎症来工作。

一些药物通常用于维持治疗——帮助你保持缓解状态——而另一些药物则用于在疾病发作期间治疗疾病活动。你可能需要药物组合来获得最佳治疗。

如果你的身体对药物反应不佳,或者有严重并发症需要紧急治疗,手术可能是必要的。

如果溃疡性结肠炎需要手术,最常见的方法是切除整个直肠和结肠,但也可以考虑采取更保守的方法。

了解更多关于溃疡性结肠炎的治疗

溃疡性结肠炎有哪些药物治疗选择

有几种类型的用于治疗溃疡性结肠炎的药物

氨基水杨酸盐通常是治疗溃疡性结肠炎的第一种药物。它们的作用是直接减少消化道炎症,可以持续服用。

糖皮质激素-也称为类固醇,用于治疗疾病发作。大多数这类药物通过抑制整个免疫系统发挥作用,因此它们可能有严重的副作用,不应长期服用。

免疫调节剂从免疫系统的炎症源头限制炎症,通常只在氨基水杨酸盐和类固醇不足时使用。

生物制剂是最新的溃疡性结肠炎药物而且往往只在其他治疗无效时才使用。

另外治疗溃疡性结肠炎的药物可能包括抗生素和某些止痛药。

了解更多关于溃疡性结肠炎的药物

溃疡性结肠炎应该吃什么

说到食物,目前还没有已知的溃疡性结肠炎的饮食原因,但不同的食物可能会加重或帮助限制这种疾病的症状。

在活动性疾病发作期间,你更有可能需要改变你的饮食,这时吃软的、淡的食物可以帮助限制痉挛和腹泻等症状。

在发烧期间,你可能也想要避免或限制高纤维和高脂肪食物,以及咖啡因、酒精、奶制品和辛辣食物。

如果你因为腹泻而在饮食中失去营养和水分,你可能需要集中精力增加你的液体摄入量,从食物或补充剂中获得足够的卡路里、蛋白质、维生素和矿物质。

了解更多有关饮食和溃疡性结肠炎的信息

研究与统计:有多少人患有溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎影响多达90万美国人,根据克罗恩病和结肠炎基金会。

这种疾病的症状通常开始于15到30岁之间,大多数人在35岁左右被确诊。根据MedlinePlus的数据,在50岁至70岁之间也有一个高峰。

欧洲后裔比非洲或西班牙后裔患溃疡性结肠炎的风险更高。

欧洲犹太人后裔的患病风险尤其高。

溃疡性结肠炎倾向于在家族中发生,男性和女性总体上受影响程度相同。但根据克罗恩和结肠炎基金会的研究,老年男性比老年女性更容易患这种病。

还有哪些情况与溃疡性结肠炎有关

溃疡性结肠炎是炎症性肠病(IBD)的一种,但与炎症性肠病不同肠易激综合症(IBS)

尽管这些疾病有一些相同的症状,比如腹部疼痛腹泻,炎症和溃疡不会发生肠易激综合症

与溃疡性结肠炎同时出现的另一种疾病是克罗恩病。溃疡性结肠炎和克罗恩病是不同类型的炎症性肠病,它们以不同的方式影响消化道。

这两种情况之间有一些共同的症状,但每种症状的总体模式往往是不同的。

而腹泻和直肠出血更常见于溃疡性结肠炎,克罗恩病更常引起严重的腹痛、恶心、体重减轻和呕吐。

溃疡性结肠炎仅限于大肠(结肠)的内壁,而克罗恩病可以影响整个消化道——从你的嘴到你的肛门——而不限于肠道内部。

了解更多UC和克罗恩病的区别

我们爱的溃疡性结肠炎资源

UC基本信息的最爱组织

消化疾病周(DDW)

每年,《每日健康》编辑bob体育在线都会参加DDW,这是世界上最大的医师、研究人员和工业界在胃肠病、肝病、内窥镜检查和癌症领域的聚会胃肠道手术。

克罗恩和结肠炎基金会(CCF)

CCF被认为是致力于寻找UC和克罗恩病治疗方法的领先非营利组织。该组织处于IBD研究的前沿,致力于教育、授权和支持患有这些疾病的个人。通过访问CCF网站查找您当地的分会。

美国结肠和直肠外科医生协会

该协会由3000多名结肠和直肠外科医生组成,致力于推进和促进治疗结肠、直肠和肛门疾病患者的科学和实践。虽然它主要面向该领域的专业人士,但该网站有一个教育图书馆,里面有视频和寻找外科医生的资源。

贝纳罗亚研究所,弗吉尼亚梅森

位于西雅图的维吉尼亚梅森研究所是为数不多的致力于寻找病因的机构之一自身免疫性疾病比如UC和治疗方法。Benaroya已经帮助推进了对80多种免疫系统疾病的研究。自身免疫系统生活博客提供了关于社区事件和自身免疫疾病患者的个人故事的信息。

最喜欢的溃疡性结肠炎博客

索巴达斯,我

Sam Cleasby在2013年创建了她的博客,以提高人们对IBD的认识以及她与自尊的斗争。克莱斯比还在英国广播公司谢菲尔德电台的广播节目中分享现代家庭生活,包括人际关系、残疾、营养和孩子。你可以通过电子邮件订阅她的博客或关注她脸谱网啁啾

相关:网上开放溃疡性结肠炎的利弊

最喜欢的饮食建议资源

《克罗恩病和结肠炎饮食指南》

这本书由A. Hillary Steinhart,医学博士,提供饮食策略和食谱,以帮助管理炎症性肠病。胃肠病学的合并后的部门主管西奈山医院和大学健康网络在多伦多的西奈山医院,斯坦哈特博士曾与临床营养师朱莉Cepo提供研究饮食建议人们保持健康的冲突以及时期缓解。这本书包含了150个食谱,从意大利烩饭到炖菜,帮助任何IBD患者吃得好,防止营养不良。

“对所有粮食”

医生向丹妮尔·沃克保证,她的饮食不是导致溃疡性结肠炎发作的因素。但经过多年的痛苦和多次住院治疗,沃克意识到她需要改变饮食。在两年的缓解期,这位母亲、妻子和自学的厨师开始在博客上分享她的经验,并分享食谱,以帮助其他与IBD作斗争的人。你可以在沃克的网站上购买她的烹饪书,她的网站上有很多营养资源,包括博客和视频。

最喜欢的应用程序

奥什健康

这个一体化的应用程序可以帮助你跟踪症状和睡眠、压力、饮食和健身的一般信息,你可以与你的医生分享这些信息。您还可以阅读医生批准的文章或直接向医学专家提问。

想了解更多我们最喜欢的溃疡性结肠炎应用,请查看针对UC患者的5个手机应用程序

最喜欢的撤退

绿洲营地

十多年前,克罗恩和结肠炎基金会(Crohn’s and Colitis Foundation)建立了一个男女同校的寄宿夏令营,以丰富IBD患儿的生活。这个夏令营在全国大部分主要地区提供,让患有IBD的青少年看到他们并不孤单,尝试新的运动和活动,并与真正理解他们的人建立友谊。

年龄因营地地点而异。如果你想在附近找到一个营地,请访问克罗恩和结肠炎基金会网站

女孩的勇气

最初是五个IBD博主的周末聚会,现在已经发展成为一个全世界范围内的炎症性肠病患者的支持网络。小组成员分享故事和经验,帮助彼此获得信心,尽管IBD或造口术。该组织为那些需要从造口手术中获得帮助的人提供用品,以及一个帮助女性联系的笔友项目,以及一个年度静修。注册他们的通讯,以收到新闻和更新季度。

溃疡性结肠炎与新冠病毒-19

冠状病毒大流行迫使每个人在健康和安全方面都采取额外的预防措施。对于免疫系统受损的个人来说尤其如此。尽管研究表明,UC患者与普通人群相比不易感染该病毒,但包括美国大学在内的组织胃肠病GGE和克罗恩和结肠炎基金会发布了一些新的指导方针,以帮助限制感染的蔓延。溃疡性结肠炎接种COVID-19疫苗

还有许多资源可用于帮助UC患者度过这些困难时期——从药物援助到心理健康虚拟治疗。

了解更多关于溃疡性结肠炎和COVID-19的信息

额外的完乔丹·m·戴维森

社论来源和事实核查

  • 什么是溃疡性结肠炎?克罗恩和结肠炎基金会
  • 溃疡性结肠炎。梅奥诊所.2017年7月28日。
  • 溃疡性结肠炎。医疗在线.2015年8月14日。
  • Ananthakrishnan AN, Khalili H, Konijeti GG, et al.;长期摄入膳食脂肪与溃疡性结肠炎和克罗恩病的风险肠道2014年5月。
  • 中毒性巨结肠。约翰·霍普金斯医学院
  • 吴志刚,吴志刚,吴志刚,等。Adalimumab在中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者中的四年维持治疗:来自ULTRA 1、2和3的数据。美国胃肠病学杂志2014年8月。
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