他汀类药物一项新的研究表明，对正在接受化疗的早期乳腺癌患者的心脏可能有保护作用。
服用降胆固醇药物的女性去急诊室或住院的可能性明显降低心脏衰竭与没有服用化疗药物的患者相比他汀类药物．研究结果发表在2021年1月美国心脏协会杂志．
这项研究着眼于蒽环霉素和曲妥珠单抗,两个类型的癌症通常用于治疗乳腺癌．虽然这些药物可以有效杀死癌细胞，但它们也会损害心肌细胞，导致心脏功能减弱，增加心力衰竭的风险。
“蒽环类方案和曲妥珠单抗对许多患有乳腺癌的女性来说，有效的治疗方法是什么呢?Husam Abdel-Qadir医学博士他是多伦多大学卫生政策、管理和评估研究所的医学助理教授。“然而，心脏毒性风险的增加限制了它们的使用。”
此前的小型研究表明，服用他汀类药物的女性可能会较少受到这些化疗药物对心脏的损害。
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新研究发现了什么
在当前的研究中，研究人员回顾了加拿大安大略省的几个健康数据库，以查看2007年至2017年66岁及以上女性患者心力衰竭的发生情况，这些患者接受了蒽环类或曲妥珠单抗治疗，用于新诊断的早期乳腺癌。他们比较了在接受这些癌症治疗时服用他汀类药物和不服用他汀类药物的人数相等的参与者，以了解有多少人在接受化疗后的前五年内因心力衰竭需要急诊或住院。
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在接受蒽环类药物治疗的患者中，服用他汀类药物的患者需要治疗的可能性降低了55%在医院治疗心力衰竭比那些没有的人。这个小组由666对女性组成。在服用他汀类药物的女性中，有超过1%的人接受了心力衰竭治疗，而在服用非他汀类药物的女性中，这一比例接近3%。
在390对接受曲妥珠单抗治疗的女性患者中，2.7%的服用他汀类药物的女性患者因心力衰竭需要住院治疗，相比之下，服用他汀类药物的女性患者需要住院治疗的比例为3.7%，研究人员表示，这一差异不符合统计学意义。
阿卜杜勒-卡迪尔博士说:“我们的研究结果支持了这样一个观点，即他汀类药物可能是一种潜在的干预手段，可以预防接受蒽环类和曲妥珠单抗化疗的患者心力衰竭。”
然而，他指出，重要的是要理解这项研究是观察性的，不能得出因果关系的结论。这也并不意味着所有接受这些化疗药物治疗的女性都应该开始服用他汀类药物。
“这项研究并不能最终证明他汀类药物具有保护作用，”Abdel-Qadir说。“然而，这项研究建立在大量证据的基础上，表明它们可能是这样的。”
不过，他说，可能还有其他因素在起作用。他说:“例如，接受他汀类药物治疗的患者本可以有更多的健康意识，或者有更多知情的医生。”
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Tochi M. Okwuosa, DO他说，考虑到他汀类药物对心脏健康的影响，这些结果并不完全令人惊讶。
“他汀类药物降低胆固醇，这降低了心脏病，以及较低的心脏病发作的风险导致较低的心力衰竭的风险奥克乌萨博士说。他也是芝加哥拉什大学医学中心(Rush University Medical Center)的医学和心脏病学副教授和心脏肿瘤项目主任。“我们从过去的研究中知道，有基线心脏病或其他共病的人，比如不受控制的人糖尿病或高血压由于服用了蒽环类药物，美国人患心力衰竭的风险更高。所以，接触蒽环类药物后，心脏得到照顾的人最终患心力衰竭的风险更低，这并不奇怪。”
两位专家都表示，符合他汀类药物适应症的乳腺癌患者应确保在化疗期间继续服用他汀类药物。对于其他人来说，重要的是在治疗前、治疗中和治疗后专注于优化心血管健康化疗．
奥克沃萨指着她自己的研究发表于2019年JACC: CardioOncology该研究表明，接受化疗前进行锻炼的人患心脏病等心脏病事件的风险降低，中风，以及心力衰竭。
除了锻炼在美国，改善心脏健康的其他措施包括低盐低胆固醇饮食保持健康的体重控制血压还有胆固醇，不吸烟，管理压力获得高质量的睡眠。
“心脏是一个重要的器官。没有人可以没有心脏生存，”奥克乌萨说。“我们必须在任何事情发生之前照顾好自己的心。即使你不知道自己会得癌症，接受蒽环类药物或任何其他心脏毒性化疗，照顾好我们的心脏仍然很重要。如果我们这样做，最终如果有什么事发生，我们的心会更有弹性的更能承受可能到来的伤害。”
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