心脏病发作在生理和心理上都会改变生活。即使你没有任何持久的症状，你也可能会因为运动障碍而面临难以恢复的困难，或者感到新的脆弱。
理查德·安德鲁斯(Richard Andrews)是加利福尼亚格伦代尔市(Glendale)南加利福尼亚大学Verdugo Hills医院(University of Southern California Verdugo Hills Hospital)的运动生理学家和心脏康复项目协调员，他说，在心脏病发作之前，很多人“都是正常的，比如打扫院子、遛狗，或者偶尔散步。”“然后他们突然拖着脚步走出医院，刚穿好衣服就上气不接下气。”
许多人在心脏病发作多年后才意识到医生建议控制胆固醇的重要性。
高胆固醇和心脏病之间的联系
胆固醇由肝脏产生，也存在于动物食物中，它是一种蜡状物质，对身体的许多功能都很重要，包括生成新细胞。但是当你的血液中含有过多的胆固醇时，它会导致斑块的形成——一种由胆固醇和其他物质组成的硬涂层——在你的血管内部，被称为斑块动脉粥样硬化．
当向心脏供血的动脉中有一块斑块变得不稳定并断裂时，就会形成血凝块，完全阻止血液流向心脏的那个区域，使其缺氧。这会导致心脏病发作，这通常会对你的心脏肌肉造成持久的损害。
“当你有心脏病时，这是一个信号，表明你很容易受到更多的伤害，”他说Elizabeth Klodas博士说,一个心脏病专家在明尼阿波利斯，他是Step One Foods公司的首席医疗官，该公司生产基于科学的食品，以帮助管理胆固醇水平．“如果你不改变你的生活方式，那就不是一劳永逸的事。”
根据美国心脏协会（啊哈）五分之一的心脏病患者将在五年内经历第二次心脏病发作。他们指出，你可以采取措施降低复发风险，包括控制胆固醇。
如何降低胆固醇
好消息是，即使你在心脏病发作前多年胆固醇水平不健康，有证据表明降低胆固醇仍然有真正的好处。
克罗达斯博士强调说:“我们实际上可以撤销其中一些东西。”积极的生活方式和药物治疗治疗计划，你可以看到动脉粥样硬化的消退。”
这里有一些方法降低胆固醇，降低心脏病发作的风险，以及一些不能做什么的预防措施。
1.一定要遵医嘱服药。
虽然遵循健康的生活方式很重要，但服用处方药也很重要胆固醇药物．
“如果你有动脉粥样硬化疾病，你应该他汀类Klodas说，他指的是最常用的降胆固醇药。”他汀类已经证明可以减少反复发作的事件——心脏病发作和心脏病笔划——降低死于动脉粥样硬化疾病的风险。”
Klodas说，目标是让你的“坏”低密度脂蛋白(低密度脂蛋白)胆固醇尽可能低，使用药物和生活方式措施的联合作用。
和你的医生谈谈哪种药物或药物的组合可能适合你。其他降胆固醇药物包括PCSK9抑制剂、选择性胆固醇吸收抑制剂、胆汁酸隔离剂、纤维酸酯和烟酸．
2.一定要参加心脏康复。
心脏康复项目帮助人们在心脏病发作后变得活跃起来，在教会他们安全有效的同时增强他们的体力锻炼他们最终可以自己继续进行的项目。
并不是所有的医生都将患者转介到心脏康复中心，可能是因为他们怀疑过去对运动不认真的人在心脏病发作后会突然改变他们的生活方式。
不幸的是，“大多数人不知道什么是心脏康复，”安德鲁斯说。“他们可能不会问医生。”
一个典型的项目包括每周三个小时的课程，持续12周，每次课程中至少有一半是专门用于有氧运动．剩下的时间可以用来指导锻炼、营养和其他有利于心脏健康的生活方式。
安德鲁斯说，当为某人开发一个程序时，“我们试图尽可能地迎合个人的需求。”“一次做太多的改变会让人无法承受，所以我们可能会把这个最初的动力用来建立锻炼的习惯。”
据一位文章发表于2015年2月e美国心脏病学会杂志根据对34项随机对照试验的分析，在美国，以锻炼为基础的心脏康复项目可以降低47%的第二次心脏病发作的风险。
3.做足够的有氧运动。
无论你是否参加心脏康复，重要的是摄入足够的量有氧运动，包括步行、游泳和骑自行车等活动。
安德鲁斯说：“运动就是药物。”。“我们生来就是要行动的，我们应该行动。”
美国心脏协会建议至少吃点150分钟适度有氧运动每周至少5天，每次30分钟。
但Klodas认为，人们应该尽可能多运动，如果他们一天中大部分时间都坐着的话，每天应该做一个小时的有氧运动。
克罗达斯强调说:“这并不需要一下子全部发生。“这不是关于极端的体育活动，而是关于定期的日常体育活动。”
4.一定要以健康的体重为目标。
如果你锻炼得足够多，并遵循健康的饮食习惯，你可能会失去多余的体重，即使没有这样做的目标。如果你超重，减肥也可以单独降低心血管事件的风险，比如心脏病发作。
安德鲁说，减肥是心脏康复的一个主题。但他强调，那些可能导致减肥的行为——饮食健康和锻炼——比达到减肥目标更重要，即使你没有减肥，也能带来好处。
5.多吃植物性食物。
“我们主要鼓励吃植物性饮食安德鲁斯说。特别是，你的饮食应该是“低动物产品饱和脂肪比如肉类和全脂乳制品。”
植物性食物，尤其是那些富含纤维的食物，可以降低胆固醇克罗达斯说。这是因为高收入纤维的食物有助于防止胆汁的再吸收，胆汁是一种富含胆固醇的液体，有助于消化，然后从体内排出。
结果，克洛达斯解释说，“肝脏将从血液中提取更多胆固醇，为下一餐制造更多胆汁，你的胆固醇水平将下降。”
6.选择健康的脂肪而不是不健康的脂肪。
你不需要从你的饮食中消除所有的脂肪，但你需要小心选择。
健康脂肪“在室温下是液态的。这些是不饱和脂肪，”科洛达斯说。富含不饱和脂肪的食物包括橄榄油、坚果和种子，鳄梨，以及富含脂肪的鱼。根据美国心脏协会的说法，不饱和脂肪可以代替饱和脂肪和反式脂肪来帮助改善胆固醇。
不健康的饱和脂肪在室温下是固态的，已被证明会提高低密度脂蛋白(有害的)胆固醇水平。例如黄油、奶酪以及肉类和家禽中的脂肪。在烘焙食品、油炸食品和起酥油中发现的反式脂肪，既可以提高低密度脂蛋白，也可以降低高密度脂蛋白(高密度脂蛋白)，“好”胆固醇，它吸收血液中多余的胆固醇，并将其带回肝脏。
AHA建议将饱和脂肪限制在每日热量的5%到6%，并尽量减少反式脂肪的摄入。
7.不要把肉类作为蛋白质来源。
克罗达斯说:“现在每个人都迷恋蛋白质，但实际上很少有人缺乏蛋白质。”
Klodas说，你可以从植物性饮食中获得大量的蛋白质。富含蛋白质的植物食物包括豆类、坚果和种子。
如果你的饮食中确实含有动物蛋白，那么应该是瘦肉/各种肉类、家禽或鱼类。
8.不要喝太多的酒。
酒精会变成一种简单的碳水化合物这可能会导致体重增加。但它似乎也能提高高密度脂蛋白的水平，而高密度脂蛋白可能有助于预防心血管疾病。
此外，红酒含有抗氧化剂，可以帮助防止有害的炎症，增加患心脏病的风险．
克罗达斯说，酒精是一把“双刃剑”。“看起来，每天喝一杯——对于体型较大的人来说可能是两杯——可能是最有益的。”少于这个数，你就得不到好处;更严重的是，它是有害的。”
过量饮酒会提高甘油三酯的水平据美国心脏协会(AHA)称，这种脂肪与高LDL或低HDL水平结合，会导致斑块积聚。如果你喝酒，跟你的医生谈谈适度饮酒的好处和风险。
9.不抽烟。
很简单：吸烟会大大增加患心血管疾病的风险，包括心脏病发作。它提高了教育水平低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酸酯降低了高密度脂蛋白胆固醇．Klodas说:“如果你吸烟，那就戒烟。”向你的医生寻求帮助戒烟如果你觉得需要的话。
10.不要紧张。
压力，尤其是慢性压力，已被证明会增加心血管事件的风险，如心脏病发作。这就是为什么许多心脏康复项目都有减压部分，在这个部分中，专家与参与者讨论如何识别生活中压力的来源以及如何处理它。
但是，你也可以自己解决压力问题，方法是清点压力产生的原因，找出避免或处理压力的方法压力．许多人发现瑜伽、冥想和意象指导很有帮助。
11.不要忽视你的情绪。
抑郁症在患有心血管疾病的老年人中很常见2017年10月发表在临床神经科学杂志．更重要的是，抑郁会导致更糟糕的心血管事件，甚至死亡。
如果你在心脏病发作后感到绝望或焦虑，请联系你的医生或心理健康专家。你可能会从参加一个心脏病幸存者支持小组或心脏康复项目带来的社会参与中受益。
12.不要单干。
虽然心脏病发作会让你感到害怕、脆弱，甚至愤怒，但没有理由让你感到孤独，因为你所在的社区中可能有很多人也经历过同样的经历。
安德鲁斯指出，许多参加他的心脏康复项目的人会过渡到不受监控的维护项目，这有点像健身房会员。这些人，他说，“使我们的工作容易得多，因为他们非常欢迎和适应新病人。”
安德鲁斯说，除了提供一个锻炼的平台，正在进行的项目还可以让心脏病发作幸存者“发展对他们长期健康同样重要的社会关系。”
安德鲁斯说：“当有人说，‘我五年前就遇到过这种情况，现在看看我，我做得很好，但我知道你现在很挣扎，’这比一个30岁或40岁没有心脏病的人告诉他们，‘这对你有好处’更重。”。
