没有万能的治疗方法皮肤癌.
医生考虑许多不同的选择,取决于癌症类型,它的位置和严重程度。
由于治疗通常包括手术切除肿瘤,医生也会考虑留下疤痕的风险。
患者的年龄和总体健康状况也是重要因素。
例如,一些专家质疑积极筛查和治疗虚弱的老年患者的做法基底细胞癌不会引起不舒服的症状
他们的理由是基底细胞癌不太可能有危险。治疗可能会出现并发症,特别是在有其他健康问题的老年人中。
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莫氏显微外科:治疗棘手的癌症
在Mohs(显微镜控制)手术过程中,经过特殊训练的皮肤科医生或外科医生会移除含有肿瘤的一层非常薄的皮肤。
当病人等待的时候,样本被放在显微镜下检查,看是否有癌细胞。
这个过程是重复的,医生每次切除一层薄薄的组织,直到组织样本没有癌症。这个过程可能需要几个小时。
莫氏技术被认为是治疗许多鳞状细胞癌、基底细胞癌和一些癌症的金标准黑素瘤SCF表示.(3.)
它有最高的治愈率,并保留尽可能多的肿瘤周围的健康皮肤,留下尽可能小的疤痕。
与其他皮肤癌手术一样,它通常是在门诊医生的办公室进行局部麻醉。
但由于它是如此复杂和耗时,皮肤癌专家已经制定了指导方针,说明什么时候它是最佳选择。
美国癌症协会(ACS)指出,当癌症复发的风险很高,癌症的程度难以确定,或者癌症位于身体外观或功能非常重要的部位,如眼睛附近、脸中部、耳朵或手指时,通常会使用这种方法。(4)
切除手术
这是许多类型皮肤癌的首选治疗方法,包括大多数黑色素瘤。
与刮除术和莫氏手术一样,切除手术通常在医生的办公室进行局部麻醉。
医生用手术刀切除整个肿瘤,再加上周围健康皮肤作为安全边缘。
医生用缝线缝合切口,然后将组织标本送到实验室进行验证f事实上,被切除的健康皮肤的边缘(称为边缘)并不包含任何癌细胞。
如果实验室在样本中检测到癌细胞,患者可能需要回到医生那里进行额外的切除.
缝合线通常会在那里停留一到两周,直到伤口愈合。
对于需要更大范围手术的大肿瘤,医生可能会用肿瘤附近的皮肤或身体其他部位的皮肤制成皮瓣覆盖肿瘤区域。
在过去的十年里,切除手术有了显著的进步,外科医生能够切除的组织比以前少得多。其结果是:切口更小,愈合更快,留下的疤痕更少。
辐射:特殊情况
如果基底或鳞状细胞癌很难通过手术切除,或者患者年事已高或健康状况不佳,医生可能会在几个疗程中使用放射治疗来摧毁基底细胞癌或鳞状细胞癌。可能的副作用包括皮肤刺激,皮肤颜色的改变,治疗区域的脱发。
光动力疗法,激光手术和局部药物治疗:用于癌前生长
在光动力治疗(PDT),医生将一种液体形式的光致敏药物涂抹在皮肤上,然后将一种特殊的光源聚焦在该区域,选择性地摧毁癌细胞。(5)
这种治疗方法可以用于光化性角化病的治疗。医生们也在研究它在基底细胞癌和浅表鳞状细胞癌中的应用。
医生也可以使用激光手术,通过加热使病变汽化或摧毁,来治疗光化性角化病。其他可能促使激光手术的疾病包括鲍氏病(一种早期鳞状细胞癌)和非常浅表的基底细胞癌。(2、5)
一些皮肤科医生可能会治疗光化性角化病还有一些非常浅表的基底细胞癌和鳞状细胞癌用化疗乳霜,直接涂抹在皮肤上就能杀死癌细胞。
这种类型最常见的处方药是5-氟尿嘧啶(Efudex, Fluroplex, Carac).(5)
局部用药也可以刺激免疫系统攻击光化性角化病和一些非常早期的基底细胞癌。
Zyclara(咪喹莫特)是一种直接涂在肿瘤上的药膏能诱导你的免疫系统攻击肿瘤。
免疫治疗:针对危及生命的病例
免疫疗法已经改变了治疗所有转移性癌症,包括黑色素瘤,给那些预后不佳的患者带来了新的希望。
免疫疗法利用人体自身免疫系统的力量来对抗癌症。
有不同类型的免疫疗法,包括:
- 检查点抑制剂这些药物针对帮助免疫系统识别和杀死癌细胞的不同途径。
- 细胞因子这些有助于增强免疫系统。
- 溶瘤细胞的病毒这些是改造过的病毒,可以感染并杀死癌细胞。
目前,美国食品和药物管理局(FDA)批准了7种免疫疗法黑素瘤,包括以下内容:(6)
- Proleukin (aldesleukin),一个细胞因子治疗
- 内含子A(干扰素α -2b),另一个细胞因子治疗
- Yervoy (ipilimumab),一个检查点抑制剂
- Opdivo (nivolumab),也是检查点抑制剂
- syllaton或PEG-Intron(聚乙二醇干扰素α -2b), a细胞因子治疗
- Keytruda (pembrolizumab),一个检查点抑制剂
- Imlygic (T-VEC),一个n溶瘤细胞的病毒
靶向治疗:靶向癌症突变
靶向治疗是另一种革命性的新疗法,它专注于使皮肤癌细胞不同于正常细胞的特征,比如基因改变。
例如,大约一半的黑色素瘤都有BRAF基因突变(缺陷),导致细胞生长失控。
针对这种突变的口服药物被称为BRAF抑制剂。这些包括Zelboraf (vemurafenib)而且Taflinar (dabrafenib).BRAF抑制剂通常与针对一种名为MEK的蛋白质的药物结合使用。两种药物是Mekinist (trametinib)而且Cotellic (cobimetinib).
皮肤癌有哪些替代疗法?
虽然网上有各种关于皮肤癌替代疗法的说法,但大多数都没有被证明有效。
一种流行的替代疗法,黑药膏,在市场上被宣传能够祛除皮肤癌。但没有可信的证据表明这是一种有效的治疗方法。据美国皮肤病学会称,一些研究表明,黑色药膏实际上会损害皮肤。(7)
其他在网上推广的流行疗法包括:
皮肤科医生警告说,其中一些产品会与癌症治疗.在尝试任何类型的补充或补充方法之前,和你的医生谈谈是很重要的。(7)
研究人员正在研究某些食物或营养物质在食物中,可能有助于预防皮肤癌。对动物的研究表明,食物中的一些物质,如大豆和亚麻籽据密苏里州切斯特菲尔德的圣卢克医院称,这可能有助于防止黑素瘤在体内扩散。(8)
根据SCF,在食物中发现的其他可能预防皮肤癌的维生素和营养物质包括:9)
如果你患有皮肤癌,在尝试任何新的治疗方法或大幅改变饮食习惯之前,你应该总是和你的医生谈谈。
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补充报告:朱莉标志.