旧石器饮食能帮助控制2型糖尿病吗?

流行的旧石器饮食法可能有助于糖尿病患者更好地控制血糖。

医学综述
史前饮食的食物
对糖尿病患者来说,注重全植物性食物是旧石器时代的一个优点。不吃全谷物是一个缺点。 盖蒂图片社

2009年,当史蒂夫·库克西(Steve Cooksey)被诊断出患有2型糖尿病时,他知道自己想要以不同于两个患有糖尿病的家庭成员的方式对待这种疾病。

他说:“我回到家后意识到,按照它们的方式进食需要越来越多的胰岛素。”出于某种原因,“我的血糖应该下降,但没有。”

几个月后,库克西放弃了传统的糖尿病饮食,转而采用所谓的史前饮食这是一种高蛋白、低碳水化合物的饮食计划,被比作“穴居人饮食法”,它最小化了食物加工食品强调肉类和蔬菜。不到一个月,库克西就能停止服用所有药物,包括治疗糖尿病、高血压和高胆固醇的药物。他仍然定期检查血糖,一直在正常范围内。

“我的血糖是正常人的正常血糖,而不仅仅是糖尿病患者的正常血糖糖尿病她的网站“糖尿病战士”解释了旧石器时代饮食对糖尿病的潜在好处。

旧石器饮食可能给2型糖尿病患者带来什么好处?

Cooksey并不孤独。近年来,流行的饮食价格飞涨,许多支持者兜售史前的健康好处——也就是说,它是改善健康和减肥的有效方法。

此前一项涉及14人的研究表明,那些遵循旧石器时代饮食的2型糖尿病患者能够降低血压稳定血糖水平,并在短短两周内显著降低胆固醇。其他遵循美国糖尿病协会(ADA)推荐的传统饮食的研究参与者几乎没有任何改善。研究人员为参与者提供了足够的食物,以阻止他们减肥,消除了健康改善仅仅来自减肥的可能性。

研究人员不确定为什么遵循古饮食的人会有更好的健康结果,但有可能古友好型食物可能更适合老年人2型糖尿病饮食比其他食物要多琳达Frassetto博士他是旧金山UCSF医学中心的肾病学家,也是这项研究的首席研究员。弗拉塞托博士说:“我们认为这其中有多种因素,包括更多的纤维,导致从肠道吸收糖的减少,更多的微量元素和抗氧化剂,以及潜在的对肠道菌群的健康影响。”

Frassetto说,这些发现表明并非所有的碳水化合物都是一样的。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院称,水果、蔬菜、全谷物和豆类中的碳水化合物含有维生素、矿物质和纤维,比加工食品中的碳水化合物更有益健康。

上述研究还发现,瘦肉和旧石器时代饮食中的其他食物,如水果、蔬菜和坚果,在短期内改善了2型糖尿病患者的胰岛素敏感性和血脂水平。

遵循旧石器时代饮食的2型糖尿病患者可能会发现这有助于他们更好地控制血糖,他说梅丽莎·乔伊·多宾斯,注册营养师,CDCES他是伊利诺伊州威尔米特Sound Bites的创始人。“你几乎不吃任何会提高血糖的东西,”多宾斯指出。“你真的在限制碳水化合物,这可以降低你的血糖。”

多宾斯补充说,这种饮食法还鼓励食用完整的、未经加工的食物,这是一种健康的方法。

此外,根据美国糖尿病协会的说法,这些食物的“体积”可能意味着你摄入的热量更少,就会感到饱,从而鼓励减肥,这对超重的2型糖尿病患者也有好处,可以将并发症的风险降到最低。

最后,2017年1月发表的一项随机对照研究糖尿病/代谢研究与综述研究了的史前饮食,以及旧石器饮食法锻炼这项研究影响了32名2型糖尿病患者的体重和血糖控制。研究人员发现,在12周后,不管锻炼与否,旧石器饮食法有助于改善血糖控制,减少体脂,还有其他好处,而且那些同时锻炼的人还享受到保持瘦肌肉量和促进心脏健康的额外健康好处。尽管如此,这项研究规模小,时间短,所以在科学家们知道将旧石器时代和锻炼相结合是否会为这些人的心脏健康带来益处之前,还需要进行更多的研究。

为什么有些专家对旧石器时代的健康和糖尿病管理持怀疑态度

然而,并非所有的研究都充满希望:2020年2月发表在《柳叶刀》杂志上的一项关于随机对照试验的系统综述和荟萃分析临床医学杂志发现旧石器饮食并没有比其他健康饮食更好地控制血糖和胰岛素,包括地中海饮食,一个糖尿病的饮食以及荷兰健康委员会推荐的饮食。

一些专家对这种饮食计划几乎完全排除了某些食物类别,如谷物;传统观点认为,它不如更全面的饮食更健康。“很多营养专家会说,旧石器时代的饮食是不平衡的,”多宾斯说。

旧石器时代饮食的许多版本也鼓励食用饱和脂肪比如红肉中的脂肪,会导致脂肪升高胆固醇水平美国心脏协会(American Heart Association)的数据显示。

据美国疾病控制与预防中心(Centers for disease Control and Prevention)称,这对糖尿病患者来说可能是一个特别危险的问题,因为他们比没有糖尿病的人更容易患心脏病。

“对于糖尿病患者来说,首要目标是控制血糖,但第二个目标是降低血糖患心脏病的风险和它的并发症”,Dobbins说。
值得注意的是,Frassetto研究中的古饮食参与者能够减少他们的胆固醇水平有没有吃红肉或食物饱和脂肪-它们的蛋白质主要来自鱼类和而饮食中的脂肪则是有益心脏健康的不饱和类型

在他的旧石器饮食中,库克西选择天然食品而不是加工过的包装食品,以帮助控制他的血糖水平。在一个典型的一天,他可能会吃一盘鸡蛋、蔬菜和培根作为早餐;罗非鱼午餐吃菠菜;晚餐是排骨配低碳水化合物烧烤酱和混合蔬菜。在两餐之间,库克西大嚼低碳水化合物的零食,如煮熟的鸡蛋、奶酪、金枪鱼罐头、鲑鱼、沙丁鱼和某些蔬菜,如芹菜条、青椒、西兰花和花椰菜。他通常一天只吃一到两次正餐。

旧石器时代饮食适合你吗?潜水前要考虑什么

像库克西这样的故事当然不是没有听说过,多宾斯说,因为2型糖尿病患者的身体仍然会自己产生胰岛素,这足以处理旧石器时代饮食中的少量碳水化合物。但这并不意味着旧石器时代是一个永久的解决方案。

“无论是旧石器时代还是任何限制碳水化合物饮食,是的,人们可能会停止注射胰岛素,”多宾斯说。“但即使他们不改变饮食习惯,他们最终也可能需要重新开始减肥。这要看你有多累胰腺是多少。它可能会耗尽,磨损。”

1型糖尿病患者这些人根本不会产生胰岛素,因此无法停止服用它们糖尿病药物但这种方法可能有助于调节他们的血糖水平。一项只涉及10人的研究于2019年7月发表在糖尿病,肥胖和新陈代谢,发现患有1型糖尿病将碳水化合物摄入量限制在每天100克(g)而不是每天250克的人血糖控制得更好,尽管限制碳水化合物摄入量似乎并没有影响心血管风险因素。

有兴趣尝试旧石器饮食的糖尿病患者应该在开始这个项目之前咨询他们的医生或注册营养师。如果你有肾脏问题或正在服用某些药物,你可能无法安全地遵循该计划。因为旧石器饮食还包括大量的“粗大”食物,那些有肠道疾病的人可能无法忍受。“这是大量的食物,”Frassetto说,她在一周的时间里慢慢向她的研究参与者介绍了旧石器时代的饮食方式。她说:“如果你的肠道蠕动有问题,你的这种饮食就会有很多问题。”

那些对遵循旧石器时代饮食来控制糖尿病不确定的人可能会看到一些好处,只要把它的一些原则融入到他们当前的饮食中,比如多吃新鲜农产品,少吃意大利面和面包。

“我认为人们通常吃太多碳水化合物,”多宾斯说。“你可以去掉多余的东西。我坚信要多摄入一点蛋白质,确保脂肪尽可能对心脏有益,少摄入碳水化合物。我认为这是人们可以接受的,他们的血糖和体重都能得到良好的改善。”

库克西确信“旧石器时代的生活方式”是适合他的。“我很幸运能成为一个糖尿病因为它让我寻找更好的生活方式,”他说,“我已经找到了。”

额外的完莫伊拉Lawler

编辑来源和事实核查

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  • 瘦子谈胖子。美国心脏协会.2020年11月11日。
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  • 碳水化合物。哈佛陈曾熙公共卫生学院
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