闭经是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

闭经是没有月经的医学术语。在十几岁的女孩中，它描述的是16岁前还没有第一次月经的人。对于已经有过月经的女性，它指的是连续没有三次以上的月经月经周期．（1）

闭经不是一种疾病，但在某些情况下，它可能是另一种疾病的症状。它可以发生在健康的妇女在怀孕，哺乳时，一定避孕药或者经历之前跳过的时期更年期，被称为围绝经期。

但在其他女性中，闭经可能是麻烦的信号，尤其是当错过月经出现其他症状时。(1）

医生将闭经分为两种类型。原发性闭经指的是女孩在16岁或14岁以前从未来过月经的情况。

继发性闭经通常是指月经周期正常的女性三个月或更短时间的月经缺失。（2）

月经不出血被称为“闭经”。但在某些情况下，它还伴有其他症状，表明存在某种潜在的疾病。例如，女性可能会有面部毛发过多、头痛、脱发、视力变化或其他症状，以及经期不足。在这种情况下，特别重要的是要由你的医疗保健提供者检查。(1）

有些女性经期很短，可能不会持续很长时间。如果有出血，不认为是闭经。

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妇女在怀孕或哺乳时自然发生闭经。正在服用某种避孕药具或已经进入围绝经期也可能有几个月没有月经。

在其他女性中，闭经是身体机能紊乱的标志内分泌系统在体内。这可能是由于某些行为，如过度锻炼，拥有进食障碍,或者经历重大的压力．通常情况下，当行为改变时，月经期就会回来。（3.）

使用(或滥用)某些药物，包括抗精神病药物或者治疗某些癌症的药物，也可以让你的经期停止一段时间。（4）

有时功能障碍是由于其他原因。荷尔蒙问题会使以前正常的女性停止月经，也可能是原发性闭经的原因，此时月经期还没有开始。

引起闭经的常见激素问题包括:

• 内分泌失调,特别是多囊卵巢综合征(PCOS)
• 各种激素分泌腺体的功能障碍或肿瘤，如下丘脑、垂体或甲状腺
• 原发性卵巢功能不全(也称为卵巢早衰)

原发性闭经有时是由于生殖系统的先天性解剖学异常或遗传条件，如脆性x染色体综合征。（3）

对闭经的诊断首先要回答你的医疗服务提供者的问题，包括你的病史、饮食和锻炼习惯，以及你正在服用的药物或补品。（5）

你也要报告典型的月经周期包括你上次例假已经过去多久了。这就是为什么所有女性都应该定期锻炼跟踪它们的周期，可以使用日历或期跟踪应用程序专门为这个目的设计的。

你还需要做盆腔检查来检查身体缺陷。如果一个原发性闭经的青少年被怀疑有出生缺陷，骨盆超声波可能会被执行。

一般血液测试还做了吗，包括a妊娠检查以及那些测量各种激素的仪器，比如雌二醇、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、甲状腺激素等等。（5）

如果这些测试都没有发现闭经的原因，一个头CT扫描或核磁共振成像可能会被要求检查肿瘤。

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一旦确定了闭经的原因并进行了治疗，月经期就会恢复。

有时它需要停止导致缺期的行为，如过度锻炼，太瘦或肥胖，或压力过大。（4）

避孕药也可能导致闭经。这并不危险，而且你的月经通常会在停止服用或使用它们三个月后再次来袭。（3）

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由于许多不同的情况可能导致你错过月经，治疗取决于原因。这包括药物治疗、行为改变，有时还包括手术。

药物的选择

• 避孕药或其他类型的激素药物通常用来重新开始不正常的月经周期。
• 根据治疗的目的，克罗米酚柠檬酸疗法或者如果多囊卵巢综合征被确定是闭经的原因，可以使用其他药物。
• 雌激素替代疗法可用于诊断为原发性卵巢功能不全的妇女。（6）
• 缩小某些肿瘤的药物
• 其他药物也可以根据你的医疗专家确定的导致你月经问题的疾病开处方。（5）

手术的选择

手术治疗闭经并不常见，但在某些情况下可能会被推荐。

• 子宫疤痕切除剖宫产造成的疤痕组织，之前的医疗程序，子宫内膜异位，或其他情况可能有助于治疗闭经。
• 如果药物治疗不成功，有时需要手术来缩小脑垂体肿瘤。(6）

替代和补充疗法

当不健康的生活方式导致闭经时，转向更健康的生活方式可以使周期恢复正常。(6）

• 对于严重超重或体重过轻的妇女来说，健康的饮食可以达到更健康的效果体重指数(BMI)恢复你的月经。
• 适量的锻炼是有用的妇女，谁广泛运动和减肥太多，包括竞技运动员和舞者。
• 减压是保持月经流动的重要方法。评估一下你生活中的哪些部分给你带来了压力，看看你是否可以改变它们。等项目正念减压法都是为了提供帮助。

为了最好地调节你的月经周期，保持健康的体重，做适量的运动。（2）

如果你经历了任何已知的导致闭经的症状，你会想要马上去看你的医疗保健专业人员，以防止疾病恶化并导致长时间的闭经。

没有经期可能并不意味着有健康问题。然而，如果没有自然的解释，这可能是你的荷尔蒙或生殖系统工作不正常的迹象。闭经的风险因人而异，这取决于女性的情况雌激素状态;不孕或骨质疏松症可发生于低雌激素，而子宫内膜癌与高雌激素水平．（7，8）

包括闭经在内的一些潜在疾病可能会引起严重的并发症。

未经处理的PCOS例如，可能导致不孕。（9）患多囊卵巢综合征的妇女通常是胰岛素抵抗的；他们的身体不能有效地利用胰岛素，这增加了患2型糖尿病的风险。（10）

如果你不小心使用，意外怀孕可能是闭经的并发症生育控制．仍然有可能怀孕即使你的月经不规律。（2）

• 厌食症
• 母乳喂养
• 贪食症
• 下丘脑肿瘤
• 不孕不育
• 胰岛素抵抗
• 代谢综合征
• 骨质疏松症
• 围绝经期
• 怀孕
• 原发性卵巢功能不全(又称卵巢早衰)
• 垂体瘤
• 多囊卵巢综合征(PCOS)
• 甲状腺肿瘤
• 2型糖尿病

尤尼斯·肯尼迪·施莱佛国家儿童健康和人类发展研究所

包括对青少年和成年女性原发性和继发性闭经的全面回顾。

默克手册

这个受人尊敬的专业医疗资源也有一个详细的部分闭经面向消费者。