饮食改变、药物治疗和心理治疗有助于缓解IBS症状。
肠易激综合征(IBS)可能涉及许多不同的症状,包括腹痛、抽筋、胀气、腹泻和便秘. (1.)
IBS的治疗旨在缓解这种症状胃肠道您和您的医疗保健提供者选择的治疗方案将取决于您症状的类型和严重程度。
重要的是要培养一种良好的意识,了解你的IBS是如何受到你的饮食、压力和生活中任何其他因素的影响的。通过关注这些因素,你和你的医生可以更好地确定需要什么来改善你的症状。
和你的医生自由地分享你的症状信息也很重要。良好的沟通是关键:你们两个都应该对询问和回答有关你病情的问题感到舒服。根据约翰·霍普金斯医学院,肠易激综合征患者报告与医生关系更好的人也倾向于报告症状控制更好(2.)
IBS的治疗分为几大类:
- 饮食变化
- 药物治疗
- 心理治疗(谈话治疗)
- 替代疗法
根据您的症状,这些选项的任何组合都可能是您治疗策略的一部分。
一旦你找到了一个成功的IBS管理策略,你可能会发现可以采取一种不太密集的方法来预防而不是减轻你的症状(1.,2.)
轻度肠易激综合征通常可以通过以下方式控制:
如果这些简单的步骤还不足以控制你的症状,那么一些饮食变化可能值得考虑。
管理IBS症状的饮食策略
改变饮食通常是IBS的第一条治疗路线。改变饮食没有一个单一的公式——相反,这种方法应该基于你的症状和你注意到的任何与食物相关的诱因。
避免食用产生气体的食物。如果胀气对你来说是个问题,避免食用碳酸饮料、咖啡因、生水果和十字花科蔬菜,如卷心菜,西兰花,和花椰菜。虽然建议增加你的纤维摄入量,但在添加时要慢一点高纤维食物你的饮食-太多太快会导致气体,引发肠易激综合征. (3)
少吃油腻的食物。特别是如果你的症状包括腹泻,你可以从减少脂肪食物的摄入中获益,因为脂肪食物可以刺激结肠收缩。咖啡因也可以做同样的事情,因此减少摄入也可以改善腹泻。
去麸质免费。如果腹泻是一个问题,你可能会受益于剔除含有麸质的食物,一种存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质。
避免使用FODMAP。一些患有IBS的人会对切断FODMAPs做出反应,FODMAPs是IBS的缩写F易怒的O低聚糖,D是糖,M单糖,和P奥利奥-某些碳水化合物在你的小肠里不能很好地消化。这类碳水化合物包括果糖、乳糖、果聚糖和糖醇。
你可能需要与营养师或营养学家合作,大幅减少饮食中的FODMAP,然后逐渐重新引入食物,看看它们是否会引起症状(1.,2.)
缓解IBS的补充剂和药物
药物治疗通常不是IBS的第一条治疗路线,但对于那些有中度至重度症状、尝试过不同饮食策略但未成功的患者,药物治疗可能会有所帮助。
根据您的症状,您的医生可能会开出以下一种或多种处方:
纤维补充剂如果在你的饮食中增加纤维是无效的,你可以服用多种含有不同形式纤维的补充剂。这尤其适用于便秘患者。
泻药如果纤维补充剂不能有效缓解便秘,下一步通常是尝试一种刺激排便的药物。
平滑肌松弛剂这些药物有助于缓解肠痉挛、腹痛和腹泻。但在某些情况下,它们可能导致便秘。
止泻药如果您经常腹泻,服用药物可能会有所帮助,例如伊莫迪姆(洛哌丁胺),它可以减缓内容物在肠道中的移动,或改善粪便的稠度
抗抑郁药即使你没有经历过抑郁症,尤其是如果你经历过抑郁症,你的医生可能会开一些特定类型的药物抗抑郁药(三环或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)通过作用于你的神经系统来减轻疼痛或腹泻。没有抑郁症的人通常服用低剂量的这些药物。
止痛药某些作用于大脑疼痛感觉机制的药物可以帮助缓解严重的腹痛或疼痛肿胀.
抗生素如果你的医生怀疑你的症状与肠道细菌失衡有关,你可以服用旨在杀死某些细菌菌株的药物。目的是让健康的细菌繁殖,而不是消灭所有细菌。
IBS特异性药物许多药物被设计用来治疗特定的疾病肠易激综合征的症状。这些措施包括:洛特罗奈克斯(阿洛司琼),Viberzi(依洛沙多林),西法散(利福昔明),阿米蒂扎(卢比罗斯通)和林泽斯(利那洛肽). (1.,2.)
与IBS治疗师交谈的好处
对于许多肠易激综合征患者来说,情绪压力是影响其症状发生频率和严重程度的重要因素。
与你的医生讨论压力如何影响你的症状是很重要的。如果你们都同意压力、焦虑或抑郁可能会影响你的IBS,你可能会被推荐给心理健康专家。
当你去看治疗师时,以下策略可以帮助你改善症状。
认知行为疗法这种类型的谈话疗法专注于帮助你改变思维和行为模式。多年的研究支持它IBS治疗的有效性.
肠道导向催眠疗法在这种治疗中,你的治疗师会让你处于恍惚状态,帮助你放松和专注,努力改善你的症状。
放松训练你的治疗师可能会指导你采取放松或减少压力事件或想法对你身体的影响的策略。(2.,3.)
替代和互补的补救措施
支持IBS的各种替代疗法的证据是混合的。在尝试以下任何一种疗法之前,请咨询您的医生。
益生菌某些益生菌可能有助于控制IBS症状,如腹痛、腹胀和腹泻。(1)什么对你有效取决于你的症状和肠道细菌的独特组成。
针灸这种传统的中医做法是将非常细的针头插入身体的特定部位,这可能会有所帮助治疗焦虑可能与IBS有关,甚至可能对你的消化功能有直接影响。
薄荷因为它可以帮助你放松肠道的平滑肌,薄荷可提供短期症状缓解。几项研究表明,薄荷油胶囊可能有助于缓解肠易激综合征的症状。(5.)
编辑来源与事实核查
- 肠易激综合征。梅奥诊所. 2018年3月17日。
- 肠易激综合征的治疗。约翰·霍普金斯医学院. 2018年10月10日。
- 肠易激综合征的饮食与营养。国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所. 2017年11月。
- 肠易激综合征的治疗。国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所. 2017年11月。
- 薄荷油。国家补充和综合健康中心2016年9月。