什么是充血性心力衰竭?症状、原因、诊断、治疗和预防

心力衰竭是一种心脏不能正常泵血的情况。

而“心力衰竭”一词(又称充血性心力衰竭)可能听起来像是心脏停止了工作，但事实并非如此。它还在抽水，只是效率不高。

因此，流向身体的血液会减少，流入肺部、肝脏、腹部和下肢的液体会阻塞。

虽然没有治愈心力衰竭的方法，但药物治疗和改变健康的生活方式可以帮助控制病情，让人们保持良好的生活质量。

在心力衰竭期间，身体试图通过其他方式补偿减少的血流量，包括:

• 扩大心室这是身体试图让心脏收缩得更有力，以泵出更多的血液。一开始，它可能会帮助心脏功能更有效，但最终它会导致心脏不能有效地泵血，并导致液体潴留导致肺部充血。
• 发展更多的心肌心脏内的收缩细胞变大，这最初使心脏跳动更有力。
• 提高心率这会使心脏跳动加快，增加输出量。
• 增加液体和盐的滞留，收紧一些血管这有助于维持心脏的正常输出。

这些补偿可能会暂时掩盖心力衰竭，但最终心力衰竭会恶化，人们开始出现症状。

• F:疲劳
• A:活动有限公司
• C:胸部充血
• 艾凡:水肿或者脚踝肿胀
• 史:呼吸急促（气促）

• 冠状动脉疾病是心脏衰竭最常见的原因。它会导致向心肌供血的动脉变窄。
• 前一个心脏病会留下疤痕组织干扰心肌的正常泵血能力。
• 高血压(也被称为高血压)使你的心脏工作比它应该在全身循环的血液更辛苦。
• 疾病或感染导致的心脏瓣膜异常会迫使心脏超负荷工作以保持血液流动。随着时间的推移，这些额外的工作会削弱心脏。
• 先天性心脏病或先天缺陷会导致心脏的健康部分更吃力地泵血。这种额外的压力会导致心力衰竭。
• 由疾病、感染、酗酒和吸毒等原因引起的心肌损伤(如心肌病)可导致心力衰竭。
• 不规则的心跳(称为心跳)心律失常)可能会导致你的心跳过快，从而削弱心脏，使其无法向身体输送足够的血液。
• 慢性肺病等慢性阻塞性肺疾病或肺气肿，会导致心力衰竭。
• 肺内的血凝块(称为肺栓塞)可能导致右侧心脏心力衰竭。
• 贫血失血过多会导致心力衰竭。
• 糖尿病并发症可能导致心力衰竭，因为这种情况往往会导致高血压和动脉粥样硬化这两者都与该病有关。
• 肥胖会引起心肌病，这是一种心肌疾病。肥胖还会导致心脏比其他人工作得更辛苦。
• 长期使用某些药物和补品可能会加重心力衰竭或干扰心力衰竭药物。非甾体类抗炎药,包括布洛芬(艾德维尔或布洛芬)而且甲氧萘丙酸(萘普生钠)都属会升高血压，增加盐分和液体潴留，使你有心力衰竭的风险。像甘草和人参这样的补充剂可以提高你的有高血压的风险增加液体滞留，导致心脏工作更辛苦。
• 酗酒会导致心肌病，导致心肌病变和血液输送能力下降。

心力衰竭的危险因素

• 高血压
• 心脏病发作史
• 糖尿病
• 睡眠呼吸暂停
• 先天性心脏缺陷
• 瓣膜性心脏病
• 病毒
• 使用酒精
• 烟草的使用
• 肥胖
• 不规则的心跳

新妈妈和心力衰竭风险

这项研究支持了这样一种观点:在那段时间内，高危女性需要更密切的观察。

研究人员还说，由于许多妇女在分娩后几天就出院了，直到大约六周后才进行随访预约，医生对待可能有心力衰竭风险的妇女的方式需要改变。

他们呼吁开展全面的产后出院健康教育，强调应寻找的体征和症状，以及何时或何处立即寻求治疗。

如果你正在经历充血性心力衰竭的症状，请与您的医疗保健提供者联系。

你的医生会给你详细的病史并进行体检。使用听诊器，医生可以听你肺部充血的迹象，也可以在你的心跳声中发现提示心力衰竭的异常。

充血性心力衰竭的预后

你的心力衰竭后的预期寿命这取决于你的病因，以及其他因素，包括年龄。

心力衰竭是一种慢性疾病，无法治愈。然而，一旦你被诊断出来，你可以做几件事来治疗和控制病情，以防止病情恶化。其中最主要的是生活方式的改变。这包括锻炼和保持对心脏有益的低脂肪饮食饱和脂肪，反式脂肪和胆固醇。

药物的选择

• 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂可以降低血压，帮助血液更容易地流经身体，减少心脏的工作量。同时,血管紧张素转换酶抑制剂可以帮助限制心脏在受伤后的不良变化(例如，心脏病发作后)。
• 血管紧张素2受体阻滞剂与ACE抑制剂有许多相同的好处，通常被用作不能耐受ACE抑制剂的患者的替代药物。
• 受体阻滞剂的作用是减慢心率和减少肾上腺素放在心上。这反过来又降低了血压，因此心脏需要做的工作就少了。这些药物类似于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素2受体阻滞剂，可以限制甚至逆转心力衰竭对心脏的部分损伤。
• 利尿剂，通常被称为水丸，通过排尿排出体内多余的液体和钠。这有助于减轻心脏的负担。
• 醛固酮拮抗剂是一种利尿剂，不像其他利尿剂，不会耗尽钾．它们还有其他特性，可以帮助严重心力衰竭患者活得更长。
• 洋地黄能在心脏泵血功能减弱时帮助心脏加强收缩。这种药可以帮助减轻心力衰竭的症状。
• 正性肌力药物是为心力衰竭最严重阶段的患者保留的，通常在医院使用。这些是维持血压和改善心脏功能的静脉药物。
• 和肼苯哒嗪硝酸异山梨酯可以帮助放松血管，通常用作补充药物治疗心力衰竭特别是在ACE抑制剂或β -受体阻滞剂不起作用的情况下。
• Vericiguat是一种新的每日一次的口服药物，用于降低因心力衰竭而死亡的风险。

心脏衰竭手术

• 冠状动脉搭桥手术治疗阻塞动脉的方法是从身体其他部位切除健康的动脉，利用它们改变血液在阻塞动脉周围的路径。这样可以促进血液流向心脏。如果严重的动脉阻塞是导致心力衰竭的一个因素，你的医生可能会建议你做心脏搭桥手术。
• 心脏瓣膜置换术是修改有缺陷的心脏瓣膜，以消除血液回流。如果可能的话，外科医生要么修复瓣膜，要么用人工瓣膜替换。
• 心室辅助装置是植入腹部或胸部的机械泵，并连接到衰弱的心脏。这些设备有助于将血液从心脏下部泵到身体的其他部位。
• 植入式心律转复除颤器通过导线穿过静脉进入心脏，植入胸腔皮下。这些设备监测心脏节律，如果出现危及生命的情况，将使心脏恢复正常节律心律失常．它们还可以充当起搏器，在心脏开始跳动过慢时加速。
• 心脏再同步化治疗，也被称为双心室起搏，向心脏的下腔发送电脉冲，以帮助它们更有效地泵血。
• 当药物或手术不起作用时，心脏移植是最严重的心力衰竭病例的一种选择。该手术包括取出受损的心脏，并用来自器官捐赠者的健康心脏替换。

预防充血性心力衰竭

预防心力衰竭的最好方法是控制你的危险因素。好消息是，你可以减少或消除许多导致心脏病的风险因素，如高血压。改变生活方式，坚持服用医生开的任何药物，对预防心力衰竭大有帮助。

• 戒烟
• 健康饮食
• 进行足够的体育活动
• 保持健康的体重
• 控制高血压和糖尿病
• 减少压力

• 快速减肥严重的心力衰竭会导致体重迅速下降，可能危及生命。心力衰竭会导致血液回流到肝脏和肠道，导致这些器官肿胀。这种肿胀会导致恶心和食欲不振，还会阻止身体从食物中吸收营养。
• 肾功能受损充血性心力衰竭削弱心脏泵血的能力，减少流向肾脏的血液。如果不及时治疗，可能会导致肾脏损伤或肾衰竭。
• 肝损伤心力衰竭会导致肝脏积液，从而导致疤痕。这使得肝脏更难执行日常功能。
• 心律失常心力衰竭导致心脏肌肉受损，这可能导致心脏病的发展心律失常，或心跳异常。心律失常包括心跳过快、过慢或不规律。
• 心脏瓣膜问题如果心脏因心力衰竭而变大，保证血液在器官内正确流向的心脏瓣膜可能无法正常工作。
• 心绞痛和心脏病发作心脏疾病是许多心力衰竭病例的一个主要因素，充血性心力衰竭患者持续存在心力衰竭的风险心绞痛还有心脏病。

水肿和心力衰竭

水肿是由于过多的液体滞留在身体组织中而引起的肿胀。

这种情况通常是充血性心力衰竭的结果。它也可能是药物、怀孕或其他潜在疾病的结果，如肾脏疾病或肝硬化肝脏。

水肿的症状包括:

• 肿胀:皮肤下直接组织的肿胀或浮肿，尤指在腿或手臂上
• 胳膊或腿开始感到饱腹或沉重
• 有光泽或拉伸的皮肤
• 皮肤在按压几秒钟后仍有凹陷或酒窝
• 衣服或珠宝开始感觉紧绷不舒服
• 肿胀处附近的皮肤感到紧绷或温暖
• 移动受影响的关节变得更加困难
• 腹部增大

睡眠呼吸暂停和心力衰竭

患有睡眠呼吸暂停症的人会经历呼吸中断，这种情况会持续10秒或更长时间，并且会在整个晚上反复出现，一小时内最多出现30次或更多。

这种慢性的紊乱bob ios下载 会让患有这种疾病的人在白天感到疲惫和困倦，并且会增加他们患癌症的风险与睡眠不足有关的健康问题包括易怒、记忆力或注意力不集中、焦虑和抑郁。

睡眠呼吸暂停常见于心力衰竭患者。

充血性心力衰竭基本信息我们最喜欢的组织

美国心脏协会

这是美国领先的心脏病组织。他们关于心力衰竭的在线资源为患者和家属提供了清楚的病情解释，以及许多其他工具和资源的链接。你也可以通过当地的AHA办公室获取信息，了解志愿者的机会。

美国心脏衰竭协会

该协会的网站由研究人员、临床医生和培训生组成，讨论各自领域的新疗法和研究成果。该网站还为心脏病患者提供有价值的信息。你可以了解关于心力衰竭的事实，也可以找到应用程序和播客来帮助你更好地控制病情。

CardioSmart

美国心脏病学会的网站上有很多关于病人教育和赋权的资源。了解心脏疾病、药物和治疗、新闻和事件的基本信息。通过创建个人资料，您可以注册接收个性化的通讯和讨论指南，以便您下次与医生预约时随身携带。

我们最喜欢的应用程序和小工具

净水的过载

这个应用程序可以帮助你跟踪你的液体摄入量，以避免过多的液体积聚，这可能导致并发症。你也可以跟踪你的体重，因为体重的突然增加可能是由于水潴留．这款应用的另一个优点是，如果你的血压或体重过高，它会提醒你，你应该告诉你的医生。它还允许您将您的液体摄入量和体重报告发送给您的医疗保健提供者。

心力衰竭健康故事线

这款应用是与美国心力衰竭协会合作开发的，是记录症状、生命体征和药物的一站式商店，可以帮助你管理充血性心力衰竭。你也可以跟踪你的信息，写日记来保持健康和情绪健康。

我们最喜欢的在线支持小组

一起在HF

这个由美国心力衰竭护士协会赞助的在线支持社区为任何受心力衰竭影响的人提供帮助，让你与他人联系，并听取真正的医学专家的意见。网站上还有一个资源区，提供诸如低盐食谱和度过假期的耐心建议等信息。

美国心脏协会支持网络

这个网络有各种心脏疾病的追踪，在那里你可以发布问题，分享你的故事，并了解更多关于你的情况。一旦您注册成为社区的一部分，您将根据您的情况和关注收到个性化的内容。

我们最喜欢的网站为心衰患者提供生活方式建议

加州大学旧金山分校健康

加州大学旧金山医学中心(University of California San Francisco Medical Center)有一个专门研究饮食和充血性心力衰竭的页面。你可以了解到更多关于如何减少盐的摄入量，以及如何外出就餐和准备膳食的建议。

阿什利•韦尔奇(Ashley Welch)补充报道