A1C:它是什么，为什么它对2型糖尿病患者很重要?

糖尿病管理的一个衡量标准是糖化血红蛋白检测结果。您可能在诊断时或在就医时听到过这个数字。那么这个数字到底是什么意思，你在设定自己的数字时应该考虑什么糖化血红蛋白目标?

“A1C是前三个月平均血糖的标志，”解释道萨玛Hafida博士他是波士顿乔斯林糖尿病中心的内分泌学家。她说:“它衡量了正在发生的事情的全局。”

她说，它也经常被用来评估你是否通过生活方式的改变或药物治疗达到了血糖目标。它可以被用来诊断2型糖尿病，连同其他血液测试或者有高血糖的症状根据美国糖尿病协会(ADA)，水平在5.7到6.4之间表示前驱糖尿病6.5%或以上表明患有糖尿病。

糖化血红蛋白测试是如何工作的?

它通过测量你血细胞中有多少葡萄糖(糖)附着在血红蛋白上而起作用。血红蛋白是红细胞中携带氧气到其他细胞的部分。你的血糖水平越高，附着在血红蛋白上的葡萄糖就越多，根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据．结果是你的糖化血红蛋白，这是一个百分比。一个正常的糖化血红蛋白水平低于5.7%。

即使糖化血红蛋白的有效性有待商榷，医学界的普遍共识，以及医生的建议美国糖尿病协会2019年糖尿病医疗护理标准你的医疗服务提供者每年应该测量你的糖化血红蛋白2到3次。

为什么你的糖化血红蛋白很重要?

这很重要，因为根据一项名为the的大型研究，降低糖化血红蛋白可以减少2型糖尿病患者的眼睛、肾脏和神经并发症英国前瞻性糖尿病研究．

糖化血红蛋白检测的准确性如何?

一些血液疾病会使A1C检测不那么准确。例如，非洲裔美国人镰状细胞这是一种遗传性的红血疾病降低糖化血红蛋白与没有镰状细胞特征的人进行比较该研究发表于2017年2月美国医学协会杂志．作者说，换句话说，A1C测试可能低估了实际数字。

其他条件也会影响糖化血红蛋白，例如透析这是一种在肾脏衰竭时过滤血液的治疗方法。怀孕，最近的失血或输血，某些药物，以及贫血也会影响糖化血红蛋白，根据疾病控制和预防中心(CDC)．在这些情况下，你的医生可能会使用不同的测试来测量你的血糖，说维罗妮卡·布雷迪博士她是里诺市内华达大学医学院的执业护士和认证糖尿病教育者。

“我认为重要的是人们要知道，对大多数人来说，糖化血红蛋白是一种很好的检测方法，但在一些罕见或不寻常的情况下，它不能反映平均血糖，”Hafida博士说。

你的种族也可能影响你的糖化血红蛋白。“我们知道，非洲裔美国人的糖化血红蛋白通常高于其他种族，所以他们的糖化血红蛋白目标可能略有不同，”Hafida说。一个研究发表在糖尿病护理发现西班牙裔、美洲印第安人和亚洲人的A1Cs也往往高于白人。

糖化血红蛋白的理想目标是什么?

许多未怀孕的糖尿病患者的A1C目标为7或以下。然而,ADA推荐布雷迪博士说，你需要根据自己的情况制定个性化的糖化血红蛋白目标。她补充说，在确定目标糖化血红蛋白时，你的年龄、其他健康状况和健康目标都应该考虑在内。你的医疗保健提供者，如初级保健医生、认证糖尿病教育者或内分泌学家，可以帮助你确定糖化血红蛋白的目标。

布雷迪说:“总的建议是，在不引起不良副作用的情况下，尽量将糖化血红蛋白降至最低水平。”她指出，这些副作用可能包括严重低血糖发作，多项研究已将其与健康问题联系起来，比如痴呆，生活质量差,早死．

布雷迪说:“人们当然需要与他们的医疗保健提供者合作，确定他们的目标应该是什么。”

4种生活方式的改变可以帮助你降低糖化血红蛋白

如果你的糖化血红蛋白表明你有前驱糖尿病或糖尿病，有许多不同的药物以不同的方式降低血糖水平。但随着时间的推移，生活方式的改变也会带来好处该研究发表于2017年8月美国医学协会杂志．

这是一种相对简单的方法，可以帮助预防或延迟并发症2017年1月发表在该杂志上的一篇文章糖尿病护理,包括:

1. 移动更多的根据先前的研究，美国糖尿病协会建议150分钟锻炼一周，像快步走这样的简单动作也算。“对人们来说，有意识地四处走动是极其重要的，即使每次只动一点点，”Hafida说。
2. 明智地对待糖果和淀粉布雷迪建议简单地减少——而不是消除——对你的血糖水平有最大影响的食物，包括含糖的苏打水、果汁、甜点和精制碳水化合物，比如白面包和白米饭。例如，如果你一周喝7天苏打水，那就试着一周喝3天苏打水。布雷迪说:“这是一些小改变，当人们从这些小改变中看到不同时，他们会受到启发。”
3. 削减你的腰围多运动少吃可以鼓励减肥布雷迪指出，这种方法会降低糖化血红蛋白水平。更重要的是,一个2018年2月发表的一项研究《柳叶刀》发现46%的2型糖尿病患者在接受强化监督饮食一年之后完全缓解。Hafida说，促进减肥的药物和减肥手术对一些人来说是降低A1C的有效方法。
4. 减少压力布雷迪说:“我们都知道压力和我们的感受会影响我们的血糖。”事实上,一个这项研究于2018年11月在美国心脏协会科学会议上提出有关急性和长期的压力在家或工作的老年妇女患2型糖尿病的风险要高出两倍。布雷迪建议减少压力每天花点时间放松、冥想或锻炼。有些人在她的诊所行医正念减轻压力，已经证明降低糖化血红蛋白并改善情绪健康该研究发表于2018年6月糖尿病研究杂志．

布雷迪说，要记住，要让积极的变化反映在你的糖化血红蛋白数据上可能需要时间。她补充说，人们有时会惊讶地发现，他们的A1C在一次又一次的就诊中没有改变。哈菲达听到了同样的挫折。她说，如果你最近的努力还没有降低你的糖化血红蛋白，不要灰心。向你的医疗服务提供者提出任何担忧。