医学审查
高钾血症是一个医学术语，指过多的钾钾在你的血液。
我们的身体都需要钾，以使我们的神经和肌肉细胞（包括心脏）正常运转。但梅奥诊所表示，高水平的钾可能危及生命，需要立即就医。
以下是您需要了解的有关高钾血症的信息，包括症状、原因、治疗等。
高钾血症的症状和体征
通常不会根据症状发现高钾血症，症状通常较轻，并在数周至数月内逐渐发展。
高钾水平往往是在医生规定常规后发现的血液测试对于身体或诊断或监测其他疾病，国家肾脏基金会指出。
如果您确实注意到高钾血症症状，可能包括：
- 恶心
- 呕吐
- 弱点
- 肌肉疲劳或无力
- 刺痛或麻木
如果高钾血症突然发生或严重，MedlinePlus表示，您可能会出现以下症状，需要立即就医：
- 呼吸困难
- 心悸
- 胸痛
- 恶心
- 呕吐
- 不规则的心跳(心律失常)
- 突然崩溃（如果心跳过慢或停止）
突然或严重的高钾血症可能危及生命，因此，如果您认为自己有高钾血症，尤其是出现上述症状，请务必立即致电您的医生或911。
高钾血症的病因及危险因素
当你的肾脏无法从血液中适当地排出足够的钾时，就会发生高钾血症，导致血液中矿物质的积累。
高钾血症通常与下列肾脏疾病之一有关:
慢性肾病随着时间的推移，肾功能丧失或慢性肾病是高钾血症最常见的原因。根据美国肾脏基金会的数据，随着疾病的发展，肾脏清除血液中电解质（包括钾）的效率会降低，而这些电解质会在体内积聚。
急性肾功能衰竭当您的肾脏因急性肾衰竭而突然停止过滤血液时，可能会导致危险程度的废物积累，包括钾。
根据梅奥诊所的研究，急性肾衰竭的其他症状包括尿量减少和腿部、脚踝或脚肿胀。
以下情况也与高血钾有关:
- 艾迪生病（肾上腺功能不全）
- 酒精使用障碍（AUD，有时称为酒精中毒）根据美国心脏协会的说法，它能分解肌肉纤维并在血液中释放钾
- 失控糖尿病
- 艾滋病毒
- 充血性心力衰竭
其他几个因素可导致高钾血症，包括：
- 脱水
- 过量摄入盐补充剂、钾补充剂或含钾补充剂
- 可以提高钾水平的药物，包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂,血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）,β受体阻滞剂
- 严重烧伤或严重受伤会损伤肌肉，释放体内的钾
如何诊断高钾血症？
要诊断高血钾，你的医生会跑血液测试测量你的钾水平以及心电图检查你的心脏，因为心脏问题是高钾血症最严重的并发症。
正常的血液钾水平是3.5到5.0毫摩尔每升(mmol/L)。虽然正常的钾水平可能随实验室略有不同，高钾血症是当你的血液钾水平高于5.5 mmol/L。
因为不出现任何高钾血症症状是很常见的，所以医生可能会在另一个过程中发现高钾血浓度血常规检查．
否则，如果你有高钾血症的症状或有高钾血症的风险(例如，如果你服用某些药物或有肾病史)，你的医生可能会检查你是否有高钾血症。
你的医生可能会进行额外的测试，包括血液测试和尿液分析，以检查其他情况，如肾脏疾病。
高钾血症的预后
StatPearls指出，只要及早发现并及时治疗，大多数被诊断为高钾血症的人预后良好。
大多数高血钾患者没有并发症。通常情况下，改变饮食就足以控制钾含量。
你的医生可能会要求你更频繁地验血，以保持你的钾水平。
血钾过高持续时间
根据美国肾脏病患者协会（American Association of Rent Patients）的数据，急性高钾血症只持续几天，短期治疗可以控制。
对于轻度高钾血症，改变饮食通常足以使钾水平正常化。在更严重的情况下，你可能需要紧急治疗，这种情况可能再次发生。
慢性高钾血症需要通过长期治疗来控制钾水平。
高钾血症的治疗和药物选择
高钾血症治疗的目标是清除血液中多余的钾，并将钾水平保持在正常范围内。根据高钾血症的根本原因和严重程度，您将接受不同的治疗。
你的医生可能会建议你远离盐替代品，坚持低钾饮食。问问你到底需要摄入多少钾，因为钾的摄入量因人而异。
您的医生也可能建议更换某些可能影响您钾水平的药物。
你可能还需要服用药物来降低钾水平。这些措施包括：
- 利尿剂也称为水丸这就导致你的肾脏产生更多的尿液来排出多余的钾。
- 钾粘合剂这种药物与钾结合，防止钾在血液中积聚。你要么将其作为粉末与水混合吞咽，要么将其作为灌肠剂（通过直肠）。
如果您的钾水平极高，您可能需要紧急静脉（IV）治疗，包括输注钾钙，保护你的心脏和胰岛素，将钾从血流中移回细胞。
预防血钾过高
如果你有高钾血症的风险，遵循低钾饮食可以帮助降低你被诊断为高钾血症的几率。
您的医生可能会建议您限制或减少饮食中的某些食物，包括：
- 芦笋
- 熟菠菜
- 土豆
- 冬南瓜，包括南瓜
- 番茄和番茄制品（如番茄酱和酱汁）
- 鳄梨
- 香蕉
- 柑橘类水果和果汁（如橙子和葡萄柚）
- 干果（如葡萄干）
- 瓜类（如蜜露和哈密瓜）
- 油桃
- 猕猴桃
- 含钾的盐替代品
研究和统计：谁有高钾血症？
高钾血症影响了全球约5%的人口，男性比女性更常见，可能是因为男性的肌肉质量更高。
大约10%的住院患者被诊断为高钾血症，通常是由于服用药物或肾脏问题。
高达50%的早产儿也被诊断为高血钾。
社论来源和事实核查
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- 高钾血症（高钾）：管理和治疗。克利夫兰诊所. 2020年10月5日。
- 高钾血症(高钾):预防。克利夫兰诊所. 2020年10月5日。
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- 高血钾的临床进展。全国肾脏基金会．
- 什么是高钾血症？全国肾脏基金会. 2016年2月8日。
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