多年来，心脏病学家一直鼓励人们多吃含有omega-3脂肪酸的鱼类，以促进心血管健康。
现在,一个文章于2019年8月发表在美国心脏病协会杂志上循环进一步验证了这些酸的好处，发现处方鱼油药物降低甘油三酸酯水平在已经需要降低甘油三酯药物的患者中减少20%到30%。
甘油三酯是血液中最常见的脂肪，根据美国心脏协会(AHA)．当脂肪含量过高时(每分升200毫克以上)，脂肪沉积物更有可能在动脉中堆积，从而增加心脏问题的风险。克利夫兰诊所指出非常高的甘油三酯水平(超过500毫克/分升)会导致胰腺炎的一种炎症胰腺．
“大约25%到30%的成年人有高甘油三酯(HTG)——这是一个很大的数字，”该研究的主要作者、图森市亚利桑那大学营养科学系的助理教授Ann Skulas-Ray博士说。“处方欧米伽- 3脂肪酸每天4克的剂量可以有效地减少这些甘油三酯。在HTG患者的一项大型临床试验中，该剂量还导致主要不良心血管事件减少25%，如心脏病发作而且中风．”
食物中含有EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)-3脂肪酸的良好来源包括鱼比如金枪鱼、鲭鱼、沙丁鱼、鲑鱼和贝类，根据美国心脏协会．亚麻籽核桃，还有一些油包括菜籽油和大豆油，也是omega-3的良好来源，但这是植物性的ALA (α-亚麻酸)。处方药中使用的两种主要的omega-3脂肪酸是EPA和DHA。一些研究研究表明，植物性omega-3脂肪酸可能对心脏健康有益，但可能不会特别降低甘油三酯。
斯库拉斯-雷博士和她的团队的新发现基于17项关于高甘油三酯水平和处方鱼油的随机对照临床试验的证据。这些研究涵盖了1万多人。
他们的结论是，4克处方鱼油是最有效的剂量对比AHA的早期指导(发表于2002年)建议，在甘油三酯水平升高的患者中，2至4克的处方制剂是降低甘油三酯水平的最佳方法。目前，FDA已经批准了omega-3脂肪酸处方药，仅用于治疗甘油三酯水平超过500毫克/分升的非常高的情况，根据美国心脏协会．
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Omega-3补充剂甚至对服用他汀类药物的人也有帮助
甘油三酯偏高的人也很有可能发胖他汀类药物治疗作为一线治疗，斯库拉斯-雷说。先前的研究有没有证明这些共性降胆固醇药物还可以降低甘油三酯。
“很多接受他汀类药物治疗的人，他们的甘油三酯水平会有一定程度的降低，但即使他们服用了适当的剂量，甘油三酯水平仍可能很高他汀类药物”,Skulas-Ray说。
在这项分析中，作者得出的结论是，无论个体是否服用他汀类药物，omega-3脂肪酸都是同样有效的。他们还指出，处方脂肪酸是安全的，耐受性良好，即使与他汀类药物联合服用也是如此。分析表明，鱼油处方似乎是安全的，儿童和青少年的耐受性良好。
“这项研究确实支持了治疗高甘油三酯本身将对心血管产生有益影响的观点，”他说约书亚·诺尔斯博士,一个心脏病专家他没有参与这项研究。
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如何选择高质量的Omega-3药物
的两种鱼油药经FDA批准，Lovaza含有EPA和DHA，而Vascepa只包含环保局。过去的研究，包括该研究发表于2018年8月临床内分泌与代谢杂志研究表明DHA尤其会增加低密度脂蛋白胆固醇(“坏”)．
然而，这项研究的结果发现，在甘油三酯水平在200 - 499毫克/分升之间的大多数人群中，同时含有EPA和DHA的配方并没有增加“坏”胆固醇形式。只有当给甘油三酯水平高达500毫克/分升或更高的人服用鱼油药物时，这种情况才会改变。其中一些患者的甘油三酯水平降低的比例更高，但他们的低密度脂蛋白胆固醇Rose，根据研究作者的说法。
斯库拉斯-雷说:“这是我们分析中令人惊讶的发现之一。”“我们回顾的结果向我表明，低密度脂蛋白的增加与甘油三酯减少的程度成比例，而不是由于含有DHA的处方剂。”
顾问团写道，它不会推荐一种处方药而不是另一种。
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为什么不只是吃营养补充剂和吃鱼?
斯库拉斯-雷说，含有欧米伽-3脂肪酸的膳食补充剂不受FDA的监管，不应该用来代替高甘油三酯的长期管理处方药。
诺尔斯博士说:“获得处方药可以在某种程度上保证非处方药无法保证的质量。”
这并不是说营养补充剂没有用处。
斯库拉斯-雷说:“我认为膳食补充剂在纠正饮食摄入不足的健康维护方面有一定作用，但这与医生给病人开处方时的临床使用完全是两回事。”
在一个文章发表在2017年4月的杂志上循环美国心脏协会表示，鱼油补充剂可能对糖尿病和糖尿病患者有益前驱糖尿病或者那些职位高的人患心脏病的风险、中风、心脏衰竭,心房纤颤．
而啊哈建议每个人每周至少吃两份鱼，这种饮食习惯不太可能显著降低甘油三酯含量高的人。斯库拉斯-雷说:“食物剂量不会达到处方剂量，除非有人可能每天吃大量的油性鲑鱼。”“这不是一个可持续的长期解决方案。”
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为什么改变生活方式对心脏健康至关重要
在用餐时包括omega-3脂肪酸来源是遵循心脏健康饮食的一部分。其他生活方式也有助于保持良好的甘油三酯水平。
”饮食，锻炼以及适度的减肥对降低甘油三酯绝对有效，”诺尔斯说。“对于糖尿病患者来说，控制血糖水平也有效。”
减肥，不吃糖和精制碳水化合物，限制酒精，选择更健康的脂肪植物建议研究人员写道，代替饱和脂肪还可以控制甘油三酯。
就局限性而言，作者基于对以往研究的回顾提出了他们的建议;因此，本文并不是基于对患者第一手观察的原创临床研究。
诺尔斯认为，未来的研究需要找出降低甘油三酯预防心脏病的机制。
斯库拉斯-雷说:“我的总体建议是，如果人们怀疑自己可能有高甘油三酯，他们应该与医生预约。”“医生可以得到一份脂质谱(对胆固醇和甘油三酯的不规则情况进行筛查)，然后据此做出开处方的决定。”
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