腹泻是一种常见的疾病,大多数人都会时不时地经历。它的特点是大便疏松,水样腹部疼痛和胃痉挛。
腹泻通常会在几天内自行痊愈,但持续数周的严重或慢性腹泻可能是严重健康问题的迹象,需要就医。
腹泻症状
主要和最容易辨认腹泻症状是一种每天出现三次或三次以上的稀便。腹泻还可能导致以下症状:
- 腹部疼痛或痉挛
- 急着要去洗手间
- 恶心想吐
- 排便失控排便失控
如果腹泻是由感染引起的,人们还可能经历:
- 血腥的凳子
- 呕吐
- 发烧和发冷
- 头晕目眩
腹泻也可能导致脱水和吸收不良,每种情况都有各自的症状。
脱水的迹象包括:口渴,小便频率低于正常值,尿液颜色深,口干,感觉疲劳,眼睛或脸颊凹陷,头晕或昏厥,皮肤肿胀减少(当皮肤被挤压和释放时,它不会立即恢复正常)。
吸收不良的症状包括腹胀,气体美国国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)指出,这包括食欲变化、体重减轻、大便松散、油腻、恶臭。(1)
常见问题和答案
腹泻的原因
腹泻可能由许多因素引起。腹泻最常见的原因有:
感染导致腹泻的三种感染类型是:
- 病毒感染,包括诺瓦克病毒和轮状病毒
- 细菌感染,可通过受污染的食物或水进入人体。引起腹泻的常见细菌包括弯曲杆菌,大肠杆菌(大肠杆菌),沙门氏菌,志贺氏杆菌.
- 寄生虫感染,寄生虫通过食物或水进入人体并进入消化道。引起细菌的常见寄生虫包括隐孢子虫,痢疾阿米巴,兰伯氏贾第虫.
旅行者的腹泻这种类型的腹泻是由于在国外(通常是在发展中国家)旅行时食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物或饮用水引起的。旅行者的腹泻通常是急性的,但某些寄生虫会导致腹泻持续更长的时间。
药物副作用许多药物可能导致腹泻。如果你认为你的药物是导致腹泻的原因,和你的医疗服务人员谈谈。他或她可能会改变剂量或换用另一种药物。
食物过敏和不耐受有时腹泻是由对某些食物过敏引起的,比如乳制品、大豆、鸡蛋或海鲜。在这些病例中,腹泻通常是慢性的。
乳糖不耐受是一种常见的疾病,在你吃了含有牛奶或奶制品的食物或喝了含有牛奶或奶制品的液体后,会导致腹泻和其他胃肠道症状。乳糜泻这是由过敏引起的谷蛋白,还会导致慢性腹泻。
消化系统疾病腹泻可能是更严重的健康问题的征兆,比如消化系统紊乱。这些包括肠易激综合症肠易激综合征或者炎症性肠病比如克罗恩病或者溃疡性结肠炎.
腹泻也可能是小肠细菌过度生长的迹象。(1)
腹泻持续时间
腹泻可以是急性的,也可以是短期的;或者是慢性的,这意味着它持续的时间更长。正常情况下,急性腹泻会在几天内自行痊愈。
慢性或严重的腹泻持续两到四周以上,可能表明存在严重的健康问题。美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,对于免疫系统受损的人来说,慢性腹泻可能是一种危及生命的疾病。(3.)
如何预防腹泻
虽然腹泻可能是潜在健康状况的一个迹象,可能是不可避免的,但你可以采取一些措施来避免一些原因。
这是你能做的最重要的事情之一预防腹泻勤洗手。一定要洗手如厕后、准备或进食食物前、照顾病人前后、接触垃圾后、接触动物、动物饲料和动物粪便后。
如果没有肥皂和清水,请使用含有60%酒精的含酒精洗手液。(4)
预防儿童腹泻的另一个重要方法是给他们接种轮状病毒疫苗,轮状病毒主要在婴儿和幼儿中引起严重腹泻。这种病毒还会导致呕吐、发烧和脱水。美国疾病控制与预防中心建议婴儿在两个月大时接种第一次轮状病毒疫苗。第二剂应在4个月大时注射,如果需要,在6个月大时注射第三剂。
轮状病毒疫苗将保护婴儿免受轮状病毒引起的严重腹泻,大多数婴儿根本不会得轮状病毒腹泻,美国疾病控制与预防中心说。(5)
最后,美国疾病控制与预防中心指出,在国外旅行时,尤其是在发展中国家,你可以通过注意饮食来避免旅行者腹泻,并在出发前与医生讨论服用抗生素作为预防措施。(6)
腹泻的治疗方案
有时,腹泻可能是健康问题的信号,需要就医。
但在大多数情况下,腹泻会在几天内消失,不会导致任何进一步的健康问题。你可以在家里采取一些措施来帮助自己治疗腹泻所以它会消失得更快。
如果你腹泻了,下面的方法可能会让你感觉好些。
取代液体。喝大量的水,果汁或运动饮料,喝清汤,帮助补充流失的电解质。注意这些饮料的含糖量,因为含糖量过多会加重腹泻症状。
饮食清淡。一个清淡饮食对你的消化系统很方便,可以帮助缓解腹泻症状。清淡的饮食包括软的、不辣的、低热量的食物纤维.你也应该避免生食、油炸食品和含有酒精或咖啡因的饮料。
尝试非处方(OTC)药物。在大多数腹泻病例中,非处方药物可以帮助缓解腹泻带来的不适。选项包括洛派丁胺,俗称易蒙停,以及水杨酸亚铋或Pepto-Bismol。
可能需要抗生素。如果你的腹泻是由细菌感染引起的,你的医生会开抗生素来帮助你感觉更好。一轮抗生素可以帮助治疗由细菌或寄生虫引起的腹泻。然而,如果你的腹泻是由病毒引起的,抗生素就不起作用了。
处理潜在的问题。腹泻可能是更严重的健康状况的症状,如食物过敏或消化不良。你的医生会和你一起通过检查找出潜在的问题,并提出一个适当的治疗方案。(2)
腹泻并发症
当腹泻发生时,会导致身体失去的液体多于摄入的液体,导致脱水。严重的话,脱水会导致肾脏衰竭。这就是为什么当你腹泻时,确保你喝足量的水是很重要的。如果你自己不能忍受水,可以考虑用果汁调味,如果你感觉恶心,这也会有帮助。
腹泻的相关情况
腹泻和其他胃肠道症状可能是消化系统紊乱的迹象,如肠易激综合征(IBS),或炎症性肠病(IBD),如克罗恩病或溃疡性结肠炎。
它也可能与乳糜泻、乳糖不耐症或其他食物过敏有关。梅奥诊所指出,如果腹泻变成慢性,医生可以帮助确定是否是这些疾病中的一种引起的。(9)
饮食与腹泻
某些食物会加重腹泻所以知道哪些食物是安全的,哪些是应该避免的是很好的。
坚持吃简单的食物,比如燕麦片,香蕉尤其是在腹泻的头24小时内,白米饭和苹果酱是一个很好的选择。
其他容易让胃舒服的清淡食物包括:吐司、煮土豆、普通饼干和椒盐卷饼。
应避免的加重腹泻的食物包括:高脂肪或油炸食品;牛奶、黄油、冰淇淋和奶酪;酒精和苏打水;含有人工甜味剂的食物;以及可能变质的食物。(10)
腹泻和月经
期间,许多女性会出现腹泻和排便习惯的改变他们的时间.发生这种情况的确切原因还不完全清楚,但医生们认为根本原因是前列腺素经期释放的化学物质会让子宫——也就是肠道——收缩。
经期经常腹泻的女性可以通过容易获得易蒙停(洛哌丁胺)等非处方药物,并通过大量饮水来保持充足的水分,提前为即将到来的事情做好准备。(11)
旅行者的腹泻
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,根据目的地和旅行季节的不同,30%至70%的旅行者会受到旅行者腹泻的影响。
然而,人们可以采取一些措施来避免旅行者腹泻。这些包括:
查看疾病预防控制中心的网站上的旅行警告。由美国疾病控制与预防中心维护的旅行者健康网站将提醒您各国的疾病警告和健康风险。
注意你的饮食。在某些国家,美国疾病控制与预防中心会建议采取措施避免摄入可能让你生病的寄生虫,比如避免生水果和蔬菜,除非你自己去皮,避免生的或未煮熟的肉类或海鲜,坚持吃热的、煮熟的食物。在某些国家,自来水不安全。在这些地方,你应该只喝瓶装水,避免自来水和冰块。
和你的医生谈谈抗生素。在出发前往目的地之前,请与您的医疗保健提供者预约,讨论旅行中可能存在的健康风险。如果你要去一个发展中国家待很长一段时间,向你的医生咨询抗生素的问题。(6)
我们喜欢的资源:腹泻
最受欢迎的腹泻信息组织
由华盛顿特区外的联邦国家卫生研究院的一个研究所提供给你,这个网站提供了关于症状、诊断和治疗的信息。你还可以了解慢性腹泻或了解如何参与临床试验。
ACG是一个致力于预防、诊断和治疗的专业组织消化系统疾病.你可以在这个网站上了解所有关于急性和慢性腹泻的知识,并找到你所在地区的胃肠病学家。
癌症和一些治疗癌症的方法会导致腹泻。美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)网站提供了如何控制癌症的建议。您还可以下载有关该主题的音频。
根据美国疾病控制与预防中心的数据,每年有30%至70%的旅行者会腹泻,这取决于他们去了哪里。了解如何预防和治疗这种情况。
腹泻患者最喜欢的支持团体
虽然腹泻通常会持续一两天,但慢性腹泻可能表明肠道易激综合征等胃肠道疾病。IBS网络可以将你与你所在社区的团体联系起来,这样你就可以在处理这种情况方面获得其他人的支持和建议。
这个由患者主导的教育组织提供有关肠易激综合征、腹泻和IBD等胃肠道疾病的信息。论坛讨论了肠道微生物群和腹泻患者久经考验的治疗方法。
最受欢迎的网站与治疗腹泻的信息
这个由美国家庭医师学会创建的网站提供了治疗腹泻的非处方药物的信息。它提到了常见的OTC药物的潜在副作用和其他药物的潜在副作用的信息。
当你腹泻的时候,吃一些可以帮助固化大便的食物是很好的。BRAT饮食(香蕉、米饭、苹果和吐司)可以帮助解决这个问题。俄勒冈诊所网站上的这个页面提供了一个BRAT饮食计划样本,以及如果腹泻在24小时内没有消失该怎么办的信息。
编辑来源和事实核查
- 腹泻的症状和原因。国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所.2016年11月。
- 腹泻的诊断与治疗。梅奥诊所.2020年6月16日。
- 卫生疾病。疾病控制和预防中心.2016年8月2日。
- 何时以及如何洗手。疾病控制和预防中心.2020年4月2日。
- 轮状病毒活力。疾病控制和预防中心.2019年10月30日。
- 旅行者健康状况:旅行者疾病控制和预防中心.2019年11月22日。
- 免疫功能正常成人急性感染性腹泻。新英格兰医学杂志.2014年4月17日。
- 慢性腹泻:诊断和管理。临床胃肠病学和肝病学展望.2017.
- 腹泻症状及原因。梅奥诊所.2020年6月16日。
- 清淡饮食。医疗在线.2020年1月7日。
- 为什么你在经期会腹泻或便秘(或两者都有)。克利夫兰诊所.2018年3月6日。
- COVID-19轻症患者的消化症状:临床表现、粪便病毒RNA检测和结局美国胃肠病学杂志.2020年3月。
- 湖北省COVID-19消化道症状患者的临床特征:一项描述性、横断面、多中心研究美国胃肠病学杂志.2020年3月。