过敏是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

当你的免疫系统对一种叫做过敏原的物质反应过度时,就会发生过敏。能引发过敏反应的常见过敏原包括花粉、宠物皮屑和蜂毒。人们也会对某些食物和药物过敏。

过敏的征兆和症状

过敏症状因过敏原的类型而异。

例如,过敏性鼻炎(通常被称为花粉热)与以下症状相关:

  • 打喷嚏
  • 流鼻涕
  • 交通拥堵
  • 眼睛、鼻子和喉咙发痒
  • 流泪的眼睛

食物过敏反应可能会有上述一些症状,但它也会导致:

皮肤过敏或昆虫咬伤可在现场引起以下情况:

  • 发红
  • 肿胀
  • 荨麻疹
  • 疼痛
  • 瘙痒

药物过敏的症状可能包括:

  • 荨麻疹
  • 喘息
  • 头晕
  • 呕吐
  • 肿脸或喉咙肿胀

了解更多关于过敏的迹象和症状

过敏的原因和危险因素

如果你有以下情况,发生过敏的风险会更高:

  • 有哮喘
  • 有哮喘或过敏家族史吗
  • 未满18岁

随着年龄的增长,孩子们有时会不再过敏。过敏症状消失后若干年后又复发,这也并不罕见。

你可能有不止一种过敏。的孩子食物过敏例如,美国人患哮喘等其他过敏症状的可能性是美国人的四倍。

与过敏相关的基因超过100个,但只有一两个基因会影响特定人群。其中一些基因会影响免疫反应;其他影响肺和气道功能。

过敏反应

过敏原通常是无害的物质,会引发免疫反应,并在过敏人群中引起反应。如果患者吸入、触摸、吞咽、注射或以某种方式接触过敏原,就会发生过敏反应。过敏反应可以是轻微的,严重的,甚至是危及生命的。

正常情况下,免疫系统保护身体免受有害物质的侵害,如病毒或细菌。如果你有过敏,“你的身体对过敏原的反应就像它们是入侵者一样,”解释道Clifford巴博士她是纽约大学朗格尼健康中心的临床助理教授新的过敏解决方案.“你的身体会夸大免疫反应。这就是原因组胺释放和其他会引起过敏的东西。”

组胺也是一种神经递质在大脑中,在细胞之间传递信息。它在许多不同的生理功能中起着关键作用,比如告诉你的胃产生酸来消化食物或帮助调节你的睡眠周期

当你的免疫系统对过敏原产生反应时,它会产生一种叫做免疫球蛋白E (IgE)的抗体。IgE的产生是你的身体试图摧毁过敏原和保护自己的一部分。你的血管扩张并渗漏,所以抵抗感染的白细胞和其他保护性物质离开血管去攻击入侵者。

在这个过程中,IgE抗体向其他细胞发出信号,让它们释放某些化学物质,如局部组织和血液中的组胺。过多的组胺或体内过量的组胺释放会引起不必要的反应,导致皮肤、鼻子、喉咙和肺部刺激,甚至更严重速发型过敏反应的症状

通过这种方式,一个正常的保护性过程会产生一系列我们所知的过敏症状,以应对无害的过敏原。

还有其他类型的过敏反应,如迟发性过敏反应,包括接触性皮炎毒葛或者镍过敏——这些都是由免疫系统中的T细胞而不是抗体介导的。

引发过敏反应最常见的过敏原包括:

  • 花粉
  • 尘螨
  • 宠物皮屑或皮毛
  • 蟑螂
  • 霉菌孢子
  • 食物(鸡蛋、鱼、牛奶、坚果、小麦、大豆、贝类等)
  • 昆虫叮咬(来自黄蜂、蜜蜂、蚊子、火蚁、跳蚤、马蝇、黑蝇等)
  • 药物(青霉素,阿斯匹林和其他)
  • 乳胶
  • 家用化学品
  • 金属(特别是镍、钴和铬酸盐)

季节性过敏

某些过敏可能在一年中的任何时候发生。另一方面,季节性过敏发生在一年中某些类型的户外过敏原占主导地位的时候。

“你可以两者兼得,”巴塞特博士说。

根据美国过敏、哮喘和免疫学学院的数据,大约三分之二的季节性过敏患者实际上会全年或持续过敏。

季节性过敏通常是由树木、草和杂草(如豚草)上的霉菌和花粉引起的。这种过敏反应发生在植物授粉的几周或几个月期间。

过敏的诱因可能因地理位置和气候而异,但为了避免季节性过敏而搬迁通常没有帮助。花粉和霉菌孢子可以传播很远的距离;过敏的人通常会对不同部位的其他过敏原过敏。

与气温上升有关的环境因素,如污染和气候变化,可能是导致过敏病例增加的原因。花粉和霉菌季节的持续时间和强度的变化意味着更多的人接触过敏原的时间更长。巴西特说:“结果是,你的眼睛、鼻子和喉咙出现症状的时间更长。”

在2015年对过敏专科医生的一项调查中,63%的受访者认为气候变化正在导致患者过敏症状的增加。


如何诊断过敏?

第一步诊断过敏是由你的医生对你的症状和病史进行评估,以排除其他潜在的医疗问题。你可以通过记录你的症状来帮助你的医生做出准确的诊断,包括症状的开始时间和触发原因。

如果怀疑过敏,医生可能会安排检查。这些包括皮肤和血液测试.你的医生也可能会做肺功能测试或者一个x射线你的肺。

是过敏还是别的什么?

像过敏,感冒和流感影响呼吸系统;它们有一些共同的症状,比如流鼻涕和咳嗽。

它们之间的一个区别是与许多过敏反应相关的瘙痒。

巴西特说:“通常情况下,过敏会导致眼睛、鼻子和喉咙发痒。“感冒了,你更有可能患上喉咙痛食欲下降,你就是感觉不舒服。”

只要你接触过敏原,过敏症状就会持续,而感冒或流感通常会在两周内结束。流感症状通常比感冒症状更严重,伴有发烧,可能还有头痛、疲劳和疼痛。


巴塞特说:“如果你感冒了,除了等待5到7天,没有真正好的治疗方法。”但对于不严重的过敏,“如果你使用抗组胺剂或鼻腔类固醇喷雾,它们通常非常有效。”

咳嗽和其他呼吸道症状新型冠状病毒肺炎这种病毒也可能与过敏相混淆。一个显著的区别是,发烧通常伴随着COVID-19和流感,通常不是过敏的迹象。另一个区别是:过敏咳嗽通常是鼻滴后的结果,与干燥的COVID-19不同咳嗽

产生过敏样症状的其他情况包括:

  • 非过敏性鼻炎,类似过敏性鼻炎,但不涉及免疫系统(至少三分之一有鼻炎症状的人没有过敏)

  • 鼻窦感染
  • 鼻息肉或鼻中隔偏曲

预后的过敏

不同类型的过敏有不同的预后。

鼻炎通常,变应性鼻炎在青春期达到高峰,随着年龄的增长逐渐好转。一项发表在过敏哮喘诉讼对患有花粉热的大学新生进行跟踪,发现在23年的跟踪结束时,54.9%的受试者症状有所改善,41.6%的受试者没有症状。研究人员得出结论,经过很长一段时间,花粉热症状在大多数人身上会得到改善。

哮喘根据美国疾病控制与预防中心的数据,2019年美国有3524人死于哮喘。许多哮喘死亡是可以避免的;大多数患有哮喘的人都可以保持正常、健康的生活,只要他们与医生合作,确保他们避免了哮喘的诱因,并正确地服用了药物。

食物过敏预后取决于食物过敏的类型。大多数婴儿和儿童长大后不再对牛奶、鸡蛋、大豆和小麦过敏。对花生、坚果、鱼类和贝类的过敏更持久,在某些情况下可以持续一生。

皮肤过敏一个皮疹接触性皮炎是对皮肤刺激性物质的反应,通常在几周内就会消失。如果没有,就应该咨询医疗保健专业人士。

大约50%患有湿疹的儿童在进入青春期时将摆脱这种状况或有显著改善。大多数患有湿疹的成年人可以通过良好的皮肤护理和医疗来控制这种疾病,但在他们的一生中可能会周期性地发作。

过敏期间

有些过敏会持续数年,然后得到缓解,有些则会持续一生马里兰州约翰Bosso他是费城宾夕法尼亚医学院耳鼻咽喉过敏门诊的主任。

博索博士说:“例如,一定比例的哮喘和过敏性鼻炎患者会随着时间的推移而好转——通常在青春期好转,尤其是男孩。”

有些情况下,过敏会消失,即使有些人在他们的生活中有很长的一段时间。他说:“四五十岁的人可能会发现,他们对环境中的东西不再有反应。”

相反的情况也会发生——没有过敏史的人在成年后也会患上过敏。这可能是由于搬到一个新的地理区域或其他不完全了解的原因引起的。

“许多食物过敏都是短暂的;它们可以持续几年,然后消失,”博索说。“对牛奶和鸡蛋过敏的人通常会长大,但并不总是如此。大多数人对坚果过敏是永久性的,大约80%的人长期过敏。”

过敏的治疗和药物选择

过敏没有治愈的方法,但有效的治疗可以减轻症状,提高生活质量。

过敏治疗方法各不相同,这取决于你的病情严重程度和过敏类型。

药物的选择

如果你的过敏严重到足以严重影响你的生活质量,最好去看医生,以确定你对什么过敏,并获得全面的处方选择。

如果你的过敏不那么严重,或者只是令人讨厌,你可以找到一种有效的非处方(OTC)疗法。药剂师可能会根据你的症状帮助你选择最好的药物。

OTC药物包括抗组胺药还有解充血剂和鼻腔类固醇喷雾剂(缓解鼻塞,以前是处方药)。色甘酸鼻喷雾剂是用来帮助预防或治疗过敏症状的,还有吗montelukast顺尔宁),用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。

你的医生可能会给你开过敏针剂(免疫疗法),减少你的免疫系统对过敏原的反应,和类固醇,减少炎症和肿胀。

你可能还需要治疗哮喘.如果你有严重的过敏反应,有发生过敏反应的风险,那么你的医生可能会建议你携带一剂肾上腺素这是一种使血管狭窄、打开肺部气道的化学物质。

2020年,美国食品和药物管理局(FDA)批准Palforzia(花生过敏原提取物),这种药物有助于减轻4至17岁儿童对花生的过敏反应,包括过敏反应的严重程度。

替代和补充疗法

辅助疗法,如针灸和洗鼻技巧也可以帮助缓解过敏症状。

2018年6月发表的一项研究针灸医学结果发现,与对照组相比,接受针灸治疗的患者需要的药物更少,季节性过敏性鼻炎的症状也更少。

针对哮喘、湿疹和其他过敏症状的许多其他补充和综合医学方法都有各种支持的证据。这些包括呼吸练习、饮食改变和草药疗法。

博索提醒人们不要使用替代疗法来治疗过敏。他说:“很多据称可以治疗过敏的东西都是可以买到的,因为在补充剂/非药物市场上,你不需要证明它的疗效或比安慰剂好,只需要证明它是安全的。”

通常最好是与你的初级保健医生或另一位了解综合和补充医学的保健医生讨论,他们可以帮助你确定这些疗法是否可以安全地支持你的治疗目标。

了解更多关于过敏的治疗:药物,替代和补充疗法,以及更多

预防过敏

你可以采取一些措施来预防或限制过敏反应在家里。下列方法有不同程度的辅助研究,但一般都是安全且成本低的:

  • 如果你对花粉过敏,而且你知道花粉数量会很高,尽量呆在室内,关好门窗。的国家过敏局按地区提供花粉和霉菌更新。
  • 使用高效微粒空气过滤器。HEPA过滤器捕捉空气中的过敏原。
  • 如果你已经有了对你过敏的猫或狗,不要在宠物附近睡觉,并在接触后立即洗手。接触动物后,不要触摸你的眼睛、鼻子或嘴巴。
  • 如果你想弄清楚哪些过敏原可能会导致或恶化你的症状,记录一下。写下你的饮食和所有的活动,以帮助找到触发点。
  • 经常清洗床上用品,用热水来减少接触尘螨、宠物皮屑、花粉和其他空气中的刺激物。
  • 如果你有严重的过敏,一个医疗警报手环或项链可以帮助你在紧急情况下获得医疗援助。

过敏的并发症

过敏的人有可能出现从轻微到可能危及生命的并发症。

速发型过敏反应

最严重的过敏并发症之一是过敏反应,通常与食物、青霉素等药物和昆虫毒液过敏有关。

速发型过敏反应的症状可能包括:

  • 血压下降
  • 意识丧失
  • 严重的呼吸急促(气促)
  • 皮疹
  • 脉搏快或弱
  • 恶心或呕吐
  • 头晕
  • 严重的哮喘
过敏反应是一种医疗紧急情况它会引起癫痫,心律失常心率不齐)、休克或呼吸窘迫。

如果你或你周围的人出现过敏反应,请拨打911或立即就医。

哮喘

哮喘是一种慢性肺部疾病,其特征是呼吸道发炎和呼吸困难。一个哮喘发作导致胸闷、咳嗽、喘息和严重呼吸短促发作。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,美国有超过2400万人患有哮喘。

过敏和哮喘属于一个谱系,而且经常重叠,巴塞特说。90%患有哮喘的儿童和50%患有过敏性哮喘的成人。

过敏性哮喘的原因当吸入刺激物时,发炎的呼吸道变得刺激和过度反应,引发哮喘发作。气道周围的肌肉收紧,导致气道膨胀和过度生产粘液.巴西特说,如果你患有过敏性鼻炎,那么患哮喘的风险是很大的。

其他过敏的并发症

过敏的人也有可能出现:

  • 湿疹(一种以炎症为特征的皮肤状况)
  • 耳朵或肺部感染
  • 鼻窦炎或鼻窦感染
  • 鼻息肉(鼻子或鼻窦内壁的生长物)

  • 偏头痛头痛

研究与统计:有多少人过敏?

在美国,过敏是导致慢性病的第六大原因。每年有超过5000万美国人患有与过敏相关的疾病或状况。

根据疾病预防控制中心在美国,2018年至少有1900万18岁及以上的美国人和500多万儿童被诊断患有过敏性鼻炎(花粉热)。另有2100万美国儿童被诊断患有呼吸道、食物或皮肤过敏。

黑人和西班牙裔美国人的过敏症

美国黑人和西班牙裔受到过敏和哮喘的影响不成比例,而且往往有更严重的病例,博索说。

黑人和西班牙裔美国人的过敏症

美国黑人和波多黎各裔西班牙人在美国的哮喘发病率最高,因哮喘而到急诊室就诊和住院的人数也最多。美国黑人和波多黎各人死于哮喘的可能性是美国白人的三倍。

少数族裔被纳入测试药物疗效和安全性的临床试验的可能性较小,这可能导致治疗方面的差异。

这似乎对哮喘尤其重要,因为有证据表明,在某些情况下,黑人和白人对某些药物的反应可能不同新英格兰医学杂志。

黑人和西班牙裔美国人暴露在空气污染中的风险也更高,这有助于过敏和哮喘的恶化。美国肺脏协会引用了环境保护局2019年的数据,指出非白人人口,特别是美国黑人面临着更高的颗粒污染风险。

过敏的相关条件和原因

湿疹

也被称为特应性皮炎,这种情况使皮肤发红发痒。它最常发生在儿童身上,但成年人也会有湿疹。超过一半患有湿疹的儿童在进入青春期时还会患有哮喘和花粉热。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)

过敏性鼻炎患者经常有睡眠问题,包括失眠、不安、阻塞性睡眠呼吸暂停.过敏的严重程度和睡眠问题的严重程度之间似乎存在相关性。

研究还表明,过敏性鼻炎是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的一个危险因素。


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资源我们爱

美国过敏、哮喘和免疫学学会

AAAAI是一个免疫学家、哮喘专家和过敏症专家的专业协会。该组织提供教育资源,一个症状测试来确定你是否患有过敏或哮喘,以及一个工具来帮助你找到你所在地区的专家。

美国哮喘和过敏基金会

这个非营利组织致力于通过支持、宣传、教育和研究来拯救生命和减轻哮喘和过敏的负担。它在全国各地也有地方分会和支持团体。

食物过敏研究与教育(FARE)

FARE的使命是改善食物过敏的美国人的生活质量和健康。该组织倡导研究,并为食物过敏社区的人提供资源和支持。

额外的完贝基Upham

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