什么是更年期和更年期过渡?症状、原因、诊断和治疗

医学综述

更年期是指女性在45岁到55岁之间停止经期。当女性连续12个月没有月经时,就会做出诊断。从绝经前到绝经后的过渡通常持续7年,但也可能长达14年国家老龄化研究所.这种变化的前导阶段被称为围绝经期;之后的时间是绝经后。在那些年里,的荷尔蒙雌激素,孕酮,睾酮落了。更年期可以通过切除卵巢或切除卵巢来人工诱导化疗

常见问题和答案

更年期的三个阶段是什么?

围绝经期是绝经前的一段时间(通常是4到8年),雌激素和激素水平开始下降。绝经期发生在女性没有其他健康相关原因而没有月经的前12个月。绝经后是指女性连续12个月不来月经。

什么是早绝经和早绝经?
早绝经是指在40岁之前发病;早是指45岁之前。原因可能是疾病、手术、化疗、家族史或根本未知。
女性在更年期能怀孕吗?
在围绝经期怀孕是可能的。通过体外受精也可以实现绝经后怀孕。如果你不想怀孕,继续使用避孕措施,直到你连续12个月没有月经。
月经到了更年期就停止了吗?

对大多数女性来说,月经开始变得不规律,可能更重或更轻。但对一些人来说,经期可能会突然停止。如果这种情况发生在你身上,去看医生,确保没有其他问题。

更年期和围绝经期的体征和症状

每个女性的更年期经历都是独一无二的;她可能有以下所有症状,也可能只有其中几种。症状的强度可能相对较轻,也可能严重到足以影响妇女的生活质量。

潮热和盗汗

更年期的主要症状有潮热和盗汗.这是一种来自内部的突然热的感觉,导致脸和上半身发红,心跳加快,大量出汗。在晚上遇到这种情况时,女性可能会汗流浃背,不得不换床单。之后,她可能会感到寒冷。研究人员假设潮热是由下丘脑的变化引起的,下丘脑是大脑中调节温度的部分。

然而,这项研究在北美更年期协会2022年年会上发表盗汗和潮热不是一回事:盗汗会导致更高程度的压力,持续时间更长,更强烈,比潮热产生更多的汗。此外,在夜间比白天更容易潮热的女性患抑郁症的风险更高。

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更年期的其他症状

激素水平的消耗和波动还会导致以下情况:

  • 体重增加和变慢新陈代谢是有可能的。
  • 情绪波动,包括抑郁症状而焦虑,也可能由人生的这个阶段引起。
  • 睡眠问题。
  • 脱发,脆弱的指甲,眼睛干涩口腔和皮肤也可能出现问题。
  • 更年期泌尿生殖综合征,包括生殖器干燥,刺激,性功能障碍,和泌尿问题,根据概述Cureus荷尔蒙的变化会引发性问题,包括性欲下降,阴道干涩刺入疼痛。
  • 记忆和认知问题研究;这要归咎于荷尔蒙,还有睡眠中断、情绪变化和潮热。

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影响更年期时间的原因和危险因素

如果绝经发生在40岁之前,则被认为为时过早;早期发病是在45岁之前克利夫兰诊所.以下因素会影响绝经时间。

  • 生育过孩子的女性和花了几个月时间纯母乳喂养的女性可能不太可能经历早发性绝经研究
  • 卵巢切除(手术绝经)、化疗导致的卵巢衰竭、遗传或内分泌问题都会导致绝经。
  • 吸烟或患有某些疾病的妇女,例如自身免疫性疾病根据克利夫兰诊所的数据,患有甲状腺疾病或克罗恩病的女性提前绝经的风险更高。
  • 月经周期长度.月经周期少于25天的女性很可能提前进入更年期。
  • 创伤经历或你孩子的创伤经历可能会有影响。
  • 种族、民族和家族史可能是其他因素。
  • 教育。受教育程度较高的女性进入更年期的时间较晚。
  • 体重极端。肥胖或体重过轻也会有影响。

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围绝经期和更年期:有什么不同?

根据世界卫生组织的研究,围绝经期发生在更年期完全开始之前,通常在女性40多岁时,对许多女性来说,这个过渡持续大约4到8年克利夫兰诊所.月经不稳定在围绝经期很常见。周期之间的斑点,较短的周期,较轻或较重的周期,甚至错过的周期都可能是围绝经期的一部分。在围绝经期怀孕是可能的,但不太可能。

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如何诊断更年期?

更年期的诊断是事后才做的——女性在经过这个阶段后才能够确认她们已经达到了这个里程碑。这意味着,如果你超过一年(连续12个月)没有月经,你就会被归类为绝经期或绝经后。如果大多数女性在中年自然进入这一阶段,就不需要任何类型的检查或诊断,PicoAMH Elisa这是一种可以揭示更年期状况的诊断工具,对担心更年期的女性很有帮助生育能力或者有早期卵巢衰竭的风险。

绝经过渡期的持续时间

围绝经期分为两个阶段:早期围绝经期是你月经周期开始变得不可预测。在几个月的时间里,你的月经周期会比正常周期晚一周或更久。晚期围绝经期发生在月经周期间隔两个月的时候。根据克利夫兰诊所的说法,这整个过程可以在绝经前8到10年开始。一旦你进入绝经后,你的余生都将处于这个阶段。你可能仍然会感到挥之不去的症状,尽管它们通常不那么严重克利夫兰诊所

更年期症状的治疗和药物选择

许多更年期症状是可以治疗的,或者至少是可以控制的,可以通过药物、补充和替代药物,或者改变生活方式。你的医生可以为你量身定做治疗方案。此外,如果你打算尝试任何补充剂或维生素,请咨询你的医生,因为有些可能会干扰你目前的药物治疗。

药物的选择

补充和综合健康疗法

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中年时期情绪问题的风险增加

直到最近几年,围绝经期抑郁症才得到了很多关注。(情绪障碍在围绝经期比绝经后更常见。)但《全国女性健康研究》的数据发表在心理医学他指出,对于围绝经期和绝经期妇女来说,以前从未经历过抑郁症的人患抑郁症的风险约为28%,而以前患过抑郁症的人患抑郁症的风险为59%。2018年,北美更年期协会和国家抑郁症中心网络妇女和情绪障碍特别工作组首次出版的指导方针用于评估和治疗这种疾病。的国际更年期学会还核可了这些准则。

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关于使用激素治疗更年期症状的争议

激素治疗,如绝经期激素治疗和乳腺癌之间存在着复杂的关系。初步研究结果妇女健康倡议的激素治疗试验表明,服用雌激素和黄体酮的女性患乳腺癌的风险略高。但没有子宫的女性患病风险略低。经过十多年的研究和更全面的研究,人们对其中的细微差别有了更好的理解。对大多数女性来说,使用激素疗法来帮助控制潮热等中度至重度症状是可以的,只要在绝经后10年内或60岁之前开始治疗北美更年期学会(南)。

激素治疗的一般建议来自不结盟运动:在最短时间内使用最低剂量治疗更年期症状。美国预防服务工作组建议不要使用更年期激素疗法,以帮助预防心脏病和癌症等慢性疾病。

每个人的风险状况都是独一无二的;与你的保健医生讨论什么是最适合你的。

运动与绝经期的转变:中年时健身建议的改变

和其他很多事情一样,你的健身计划需要随着年龄的增长而改变。在你生命中的这个阶段,你的锻炼可能需要调整,这样你就可以加强和拉伸你的肌肉,通常会更多地活动你的身体。查看我们的与年龄相关的运动建议小抄用于围绝经期和更年期。

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对抗更年期腹部脂肪和中年体重增加

你腹部顽固的备胎的存在要归功于荷尔蒙的下降,这反过来又减缓了你的新陈代谢。体重秤会慢慢上升,脂肪会从臀部和大腿转移到腹部。用这些小技巧来对抗滑梯:

  • 定期锻炼。专注于有氧运动每周至少150分钟,每周两次或两次以上的力量训练。把中等强度和高强度的活动混合起来。如果你陷入了锻炼的泥潭,或者开始感到无聊,尝试针对不同肌肉群的不同锻炼,或者和朋友一起锻炼,让你坚持下去。
  • 少坐,多站。试试站立式办公桌。
  • 吃东西的时候,控制你的份量,一天吃三顿。不要在深夜吃东西,在下午晚些时候饿的时候准备一些健康的零食。
  • 选择健康的不饱和脂肪。少吃餐馆和外卖食品,因为它们富含不健康的脂肪、盐和糖。尤其要注意你的碳水化合物摄入量;你的身体将其转化为糖。
  • 根据你的昼夜节律,在8到12个小时的时间段内进食——比如早上7点到晚上7点。没有深夜冰箱搜查。
  • 遵循bob ios下载 晚上睡个好觉。(睡眠不足会唤醒你的饥饿激素。)更年期体重增加与睡眠周期中断有关
  • 减轻会导致不健康饮食的压力。
  • 和你的医生或营养师谈谈。

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更年期和更年期过渡的并发症

围绝经期和更年期的主要特征是雌激素等激素水平的下降,与此同时,雌激素的许多保护作用也随之下降。作为你的雌激素水平如果你拒绝,你可能会遇到其他并发症。

  • 情绪障碍如前所述,绝经期女性患抑郁症的风险更高,即使是那些从未经历过抑郁症的女性情绪障碍
  • 体重增加你不仅会增重,脂肪的分布也会发生变化,大部分都集中在你的腹部周围。这会增加你患2型糖尿病的风险,高血压心脏病和一些癌症。
  • 代谢综合征你的发展机会代谢综合征包括高血压、腹部肥胖等一系列疾病高胆固醇更年期后,血糖会上升38%。
  • 睡眠障碍更年期妇女可能会有问题入睡一旦他们睡着了,他们就睡不着了。他们也有风险阻塞性睡眠呼吸暂停指出,约翰霍普金斯医学

研究与统计:女性何时进入更年期?

  • 在美国,更年期的平均年龄是51岁梅奥诊所。
  • 一项研究指出,许多女性一生中有三分之一的时间是在绝经后度过的BMC妇女健康
  • 《纽约时报》的一篇文章指出,女性进入更年期的年龄通常与她们的母亲差不多北美妇产科诊所
  • 95%的女性在45岁到55岁之间经历最后一次月经最新式的

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更年期的种族和民族差异

每个女人的更年期经历都是不同的。人们可以轻松地通过它,几乎不会感到不舒服;另一些人可能患有严重的潮热和情绪障碍。研究来自全国妇女健康研究表明,种族和民族可能在更年期的经历中发挥作用在美国。发表在《美国医学杂志》上的一项分析指出,黑人女性、美国土著女性和拉丁裔女性被发现有更高的早期绝经率和更严重的症状更年期.有色人种女性比白人女性更容易经历潮热和盗汗,而且这些症状持续的时间更长。黑人女性月经量更大,中美洲拉丁裔女性经历更强烈的潮热,波多黎各拉丁裔女性有最多的睡眠障碍。原因很复杂,也不完全清楚,但目前的假设是,慢性压力、生活方式和社会经济地位可能是重要原因。

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早期绝经的相关条件和原因

更年期提前可能是由子宫切除术据该机构称,由于卵巢切除或衰竭,以及吸烟和某些其他医疗问题妇女健康办公室研究建议只生育和母乳喂养可能有助于预防早发性疾病。

当你进入绝经期后,除了雌激素的下降,你身体的其他变化也会增加你患其他严重问题的风险,比如血压升高,低密度脂蛋白(“坏的”)胆固醇,以及血脂甘油三酯.这些包括:

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你可以提前解决与年龄相关的癌症风险和健康问题

虽然更年期不一定会导致癌症,但随着年龄的增长,患癌症的风险会增加。更年期较晚(55岁以后)的女性患乳腺癌的风险更高子宫癌因为长期接触雌激素。卵巢癌风险也有轻微升高,根据Cancer.net

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我们喜爱的资源

  • HealthyWomen该机构致力于教育妇女了解她们的身体和健康需求,并为改善健康状况提供资源和支持。
  • 北美更年期学会这个非营利组织提供专家解答、社区支持和工具,帮助你找到经该组织认证的医生。
  • 妇女健康办公室该办公室隶属于美国卫生与公众服务部,致力于解决重要的妇女健康问题。
  • 红辣妈妈该网站提供教育、信息和支持社区。

编辑来源和事实核查

  • 什么是更年期?国家老龄化研究所.2021年9月30日。
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  • 杨晓东,张晓东,张晓东,等。绝经期泌尿生殖系统综合征:近期资料综述。Cureus.2020年4月。
  • 过早和早期绝经。克利夫兰诊所.2022年9月6日。
  • Langston CR, Whitcomb BW, Purdue-Smithe AC,等。胎次和母乳喂养与早期绝经风险的关系。JAMA网络开放.2020年1月22日。
  • 准更年期。克利夫兰诊所。2021年10月5日。
  • 绝经后期。克利夫兰诊所。2021年10月5日。
  • Bromberger JT, Schott L, Kravitz HM, Joffe H.在社区样本中,有和没有严重抑郁症的女性中年严重抑郁症的危险因素:它们是相同还是不同?心理医学.2014年11月24日
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  • 立场声明:北美更年期学会2017年激素治疗立场声明。更年期:北美更年期学会杂志.2017.
  • 你可以使用的关于激素治疗的新闻。北美妇女更年期协会
  • 北美更年期学会2020年更年期泌尿生殖综合征立场声明。更年期2020年9月。
  • 郑海峰,李志强,李志强,等。睡眠困难在血管舒缩性更年期症状和抑郁情绪关系中的作用:InterLACE联盟八项研究的国际汇总分析心理医学2018年11月。
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  • 吉布森C,马修斯K,瑟斯顿R.每日体育活动和全国女性健康研究(SWAN)潮热研究。生育与不育.2014年4月。
  • 更年期如何影响我的睡眠?约翰霍普金斯医学
  • 更年期:症状和诊断。梅奥诊所.2020年10月14日。
  • Nazarpour S, Simbar M, Ramezani Tehrani F, Alavi Majd H.与伊朗绝经后妇女生活质量相关的因素。BMC妇女健康。2020年5月14日。
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